化疗药物渗漏的预防和治疗

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多数化疗药物刺激性强，如果按普通药物静脉给药法输注，易引起血管内炎症，一旦漏入皮下组织则会造成皮下组织的损伤，严重者则表现为组织坏死和溃烂，会给病人造成极大的痛苦。现将实践体会总结如下：
1.化疗病人输液，应从远心端选择血管，使血管的利用率达到最大化。
2.多部位交替使用血管，保证每根血管都能得到充分休息和恢复。
3.输入刺激性强的药物时，应在确认输液畅通后再加药，化疗后用生理盐水冲洗血管壁，减少刺激。
4.依据药物特性调节输液速度，化疗药物与血管壁接触时间延长，发生静脉炎几率增加，疗效与输液速度无关时，应尽快输入。
5.无须避光的药物，不选用避光精密输液器，因为此种输液器带有过滤装置，它会使输液速度减慢。
6.某些药物一旦渗漏能引起严重组织坏死，如在输入长春碱类等药物时，应安排一名护士观察输液的全程，以便及时发现异常，及时处理。
严格掌握以上原则可以明显降低药物渗漏发生率，一旦发生处理方法如下：
1.立即停止输液，拔出针头。
2.局部用普鲁卡因加生理盐水皮下注射，范围要大于外渗药物渗漏范围，达到镇痛和减慢药物吸收的作用。
3.局部加冰袋冷敷，达到镇痛、减慢吸收的作用，使渗出的药物局限化，避免出现组织坏死范围扩大。
4.如局部肿胀明显，应给予硫酸镁湿敷，可起消除肿胀的作用。炎症急性期过后，可给予理疗，加速恢复。
作者:河北省新乐市社会保险职工医院刘娜