气管切开患者术后的护理常规

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气管切开术是一种抢救垂危病人的急救手术，系将颈段气近前壁切开，通过切口将适当大小的气管套管插入气管病人可以直接经气管套管进行呼吸。
   1、创面的护理：在贴皮肤面以油纱布覆盖，表面以干纱布覆盖，每日在严格无菌操作下更换敷料，并注意观察切口愈合情况，有无感染等征象及分泌物颜色，切口感染后分泌物多呈草绿色或铜绿色，应及时进行分泌物培养，分离致病菌株后指导临床用药，伤口局部有感染者，可用高敏抗生素换药。
   2、注意保持呼吸道通畅。痰液较多者，可协助气道湿化，一般用灭菌注射用水50ML+沐舒坦30MG用微量泵持续气管内滴入，每小时10~15ML；同时配合背部叩击、电动吸痰等。
   3、更换外套管，带管时间较长者，每4~8周更换一次，在2周后换管者，组织间隙已闭合，假道形成，即可较易换管。
   4、症状好转后，可作拨管准备工作----试行堵管，可先堵1/3~1/2，观察有无呼吸困难现象，观察24小时，呼吸通畅，可行完全性堵管，观察24~48小时后拨管，对于因非喉部疾病行气管切开者，如无气管插管等喉部可能损伤的病史者，可于呼吸功能衰竭纠正后，直接全堵管进行观察，并于24小时后拨管。
能

whzhouguoyun

学习了，很实用

千与

气管切开患者护理的关键是保持呼吸道通畅，预防各种并发症。如感染，床头抬高，合理使用抗生素，增强患者提抗力....

sunjincun

学习了，谢谢