阿米巴痢疾的护理

白小梅

阿米巴痢疾的护理
阿米巴痢疾（amebic. dysentery）是溶组织内阿米巴寄生于结肠后引起的疾病。本病易于复发成慢性，也可发生肝脓肿等并发症。在诊断明确后，除给予支持、对症等治疗外，还应及时进行病原学治疗。应用甲硝唑或替硝唑治疗。急性阿米巴痢疾疗程5 ～ 10 d 可痊愈。慢性阿米巴痢疾疗程可延长。经治疗后少数患者出现恶心、呕吐等不良反应，一般妊娠3 个月内或哺乳期妇女则不宜用甲硝唑或替硝唑，改用中药白头翁汤等药物治疗，也起到了较好的疗效。
护理与预防
一般护理
1 病人入院后，应及时送检新鲜大便（须挑选血粘液部分）。天冷时，让病人排便置温水烫过的便盆内，以防滋养体死亡。
2 粪便阴性时，需反复多次送检复查。
3 阿米巴痢疾是肠道传染疾病，应按隔离原则进行肠道隔离。经系统治疗后症状消失，大便正常且连续3 次未找到滋养体及包囊，方可解除隔离。
4 急性期应卧床休息，体温高热者给予补液，液体量应控制在1 500 ～ 2 000 ml，并辅以物理降温，冰枕或温水擦浴。
5 进食应以少渣流质为主，尽量不食或少食粗纤维食物，防止并发肠出血或肠穿孔。
6 腹痛剧烈者，给予对症处理，可应用解痉剂。
预防
1 对患者进行卫生宣教。养成饭前便后洗手的良好习惯。杜绝和减少病从口入的机会。
2 加强粪便消毒管理。采用漂白粉干粉，稀便1 : 5，干便2 : 5或用1 : 50 的921 高效消毒剂搅拌后放置2 h 进行消毒处理，切断传染源及传播途径，减少水污染。
3 冰箱内存放的熟食应加热煮沸后食用，生熟食品要分开存放，厨房中用于加工熟食品的餐具也应分开存放，防止交叉污染
4 加强水源管理，不饮生水，饮用水必须煮沸消毒，蔬菜、瓜果要清洗干净，不吃生菜和不洁瓜果。切开后的瓜果若存放冰箱时应放置在保鲜袋内密闭保存，且不宜时间过长。冰箱内应定时进行消毒处理。防止各种病原微生物繁殖。注意饮食卫生，尤其在夏季更应重视，做好预防工作，防止病从口入。