2013年护士资格考试实践能力模拟题2

DeclanLim

问题21.刘女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约lOOOml，现出现烦躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是（单选）

A.使用镇静安眠药
B.口服乳果糖
C.大量使用排钾利尿药
D.快速放净腹水
E.肥皂水灌肠

参考答案：


B
患者为肝硬化腹水，因为上消化道出血会诱发肝性脑病，所以应口服乳果糖进行治疗，以酸化肠道，减少氨的产生。避免快速、大量排钾利尿和放腹水，尽量不用镇静安眠药，以免药物掩盖病情，同时减少药物对肝的损害。忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散人肠黏膜进入血液循环至脑组织，使肝性脑病加重。



问题22.为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括（单选）

A.吸痰
B.超声雾化吸入
C.翻身叩背，体位引流
D.减少活动，避免哭闹
E.提高室内湿度，保证适当人量

参考答案：


D
吸痰直接清除了分泌物，使呼吸道通畅；超声雾化吸人可稀释痰液利于咳出；翻身叩背，体位引流可利于分泌物的排除；提高室内湿度，保证适当人量可防止痰液黏稠以利于咳出。故这些方法均利于保持呼吸道通畅。减少活动、避免哭闹并非保持呼吸道通畅的方法。



问题23.患者，男性，43岁，因原发性肝癌行肝叶切除术，术后医嘱要求患者卧床，避免过早活动，其目的是（单选）

A.保存体力
B.减少能量消耗
C.利于肝细胞再生
D.利于有效引流
E.避免肝断面出血

参考答案：


E
肝组织质地较脆，容易出血，因此肝部分切除患者不宜过早下床活动，以免出现肝断面出血。



问题24.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先应考虑（单选）

A.肺性脑病
B.短暂性脑缺血发作
C.脑梗死
D.肺部感染
E.洋地黄中毒

参考答案：


A
根据题干所提供的信息，考虑患者出现了肺性脑病。所谓肺性脑病是指因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍，二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响可表现为先兴奋后抑制．即在肺性脑病的早期往往出现昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表现。



问题25.患者，男性，18岁，大块头皮被撕脱，撕脱头皮的保存方法是（单选）

A.浸泡在生理盐水中常温保存
B.浸泡于无菌用水中
C.无菌辅料包裹，常温保存
D.无菌辅料包裹，隔水低温保存
E.无菌辅料包裹，浸泡在4摄氏度的生理盐水中

参考答案：


D
头皮撕脱伤患者完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内保存。



问题26.系统性红斑狼疮女患者，病史2年。近日体温升高，关节红、肿、庄痛，出现面部红斑，有蛋白尿，因而人院治疗。下列护理措施中不妥的是（单选）

A.维持激素治疗
B.安排在背阳的病室
C.加强肢体锻炼
D.慎用阿司匹林
E.经常用清水洗脸

参考答案：


C
本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应该予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将患者安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会I赳血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的患者存在IIH血的可能性，因此要慎用阿司匹林。清水洗脸可以保持皮肤的清洁。病例中可以看出，患者已经出现关节受累，此时再加强关节锻炼只会加重关节的肿痛，所以选项C为错误的护理措施。



问题27.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是（单选）

A.保持乳头清洁
B.保持乳头清洁
C.每次授乳后排空乳汁
D.及时治疗破损乳头
E.婴儿睡觉时不含乳头

参考答案：


C
急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积，因此哺乳妇女每次授乳后都应排空乳房以预防急性乳腺炎。



问题28.出生时体重为3kg的小儿，10个月时其体重大约应为（单选）

A.6. 8kg
B.7 kg
C.7. 6kg
D.8kg
E.8.5kg

参考答案：


E
6+10><0. 25=8. 5kg。



问题29.患者，男性，39岁，车祸后右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引，能预防过度牵引的处理措施是（单选）

A.右足抵床尾
B.右腿功能锻炼
C.定时测定双腿长度
D.防止牵引针左右移动
E.定时放松牵引装置

参考答案：


C
牵引期间应定时观察和记录患肢的长度变化，并与健侧比较，防止牵引不利或牵引过度。



问题30.Charcot三联征发生的顺序是（单选）

A.黄疸，寒战、高热，腹痛
B.腹痛，寒战、高热，黄疸
C.寒战、高热，黄疸，腹痛
D.黄疸，腹痛，寒战、高热
E.腔痛，黄疸，寒战、高热

参考答案：


B
当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛，患者f{{现腹痛；剧烈腹痛后，出现寒战、高热，因胆管继发感染后，脓性胆汁和细菌逆流，并随肝静脉扩散所致。而结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，患者出现黄疽。



问题31.新生儿的房间湿度应保持在（单选）

A.20%～30%
B.30%～40%
C.35%～45%
D.45%～55%
E.55%～65%

参考答案：


E
新生儿体温调节中枢发育不成熟，因此新生儿的房间温度应保持在22～24℃，湿度应保持在55~6～65%。



问题32.患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近一周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体：双侧眼睑水肿，下肢水肿(+)；化验示Hb 120g/l_，BUN 18. 9mmol/l_, Cr 340ymol/l.致该患者病情加重的原因是（单选）

A.劳累
B.高血压
C.感染
D.服用肾毒性药物
E.水肿

参考答案：


C
本题考查慢性肾小球肾炎急性加重的诱闲。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的，在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。



问题33.患者，男性，30岁，癫痫病史10年，在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一阵挛发作，下列各项措施中不正确的是（单选）

A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下磨牙之间
C.使患者头偏向一侧
D.解松患者的衣领及裤带
E.在患者背后垫衣被等软物

参考答案：


A
在肢体抽搐时，不能将肢体用力按压或屈曲，这样有可能造成意外伤害。



问题34.患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”人院。查体：体温39.2℃，脉搏110次／分，查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况，下列各项措施中不恰当的是（单选）

A.乙醇擦浴降温
B.仰卧位，头偏向一侧
C.保持环境安静
D.保持呼吸道通畅
E.遵医嘱给予甘露醇

参考答案：


A
根据该患者的主要表现，应做好抽搐的护理，如患者仰卧位，头偏向一侧，保持环境安静，减少对患者的刺激，清理呼吸道防止误吸，另外应给予甘露醇降颅压，预防脑疝的发生。但是流行性脑脊髓膜炎患者常有皮下鼢血，不能采用乙醇擦浴降温，因乙醇可加重患者的皮肤损害。



问题35.患儿，男，9个月，生后单纯母乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月来医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是（单选）

A.餐前
B.餐时
C.餐后
D.两餐之间
E.随意

参考答案：


D
口服铁剂在两餐之间，可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激，又利于吸收。



问题36.治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时，护士除观察血压、心率外，还应注意（单选）

A.避免与利尿药同用
B.避免与强心药同用
C.静点时点滴瓶和管道应避光
D.鼓励进食富钾食品，避免低钾
E.应避免患儿便秘

参考答案：


C
硝普钠遇光会分解，影响药物疗效，因此输液过程中应注意避光。



问题37.患儿，女，l岁，发热，体温39℃，突然出现双眼凝视、四肢抽搐，持续2分钟，仅发作一次，热退1周后脑电图正常，家长询问患儿的预后，正确的回答是（单选）

A.病情会越来越重
B.随年龄增长，多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油
E.需加大抗生素的量

参考答案：


B
根据患儿惊厥的发作特点可以判断为单纯性高热惊厥，单纯性高热惊厥的预后较好，一般随年龄增长多数会自愈。



问题38.患者，男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（单选）

A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.尿量
E.中心静脉压

参考答案：


D
大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。



问题39.一个胎龄38周的新生儿，因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病，此患儿在病情稳定后最重要的措施是（单选）

A.放入暖箱
B.静脉高营养
C.尽早康复干预
D.给营养神经的药物
E.防止交叉感染

参考答案：


C
病情稳定后，尽早进行智能与体能的康复训练，促进脑功能恢复。



问题40.某女士，24岁，因早孕要求终止妊娠，行吸宫术，术中突然心率缓慢，胸闷，出汗及面色苍白，出现人工流产综合征，首选的处理措施是（单选）

A.帮助患者改变体位
B.肌内注射阿托品
C.安慰受术者
D.注意保暖
E.密切观察

参考答案：


B
人工流产综合征除了与受术者精神紧张、不能耐受宫颈不断扩张、牵拉和过高负压有关外，主要还与宫体及宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍有关，一旦发生，立即静脉注射阿托品0. 5～lmg，即可缓解症状。