护理复习题 1

乐乐

胸部损伤病人的护理

一、 选择题

（一）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。

1．胸部损伤中最为多见的类型是

A、肋骨骨折     B、气胸      C、血胸        D、血气胸        E、胸腹联合伤

2．对肋骨骨折最有诊断意义的体征是

A、胸痛         B、胸廓挤压痛阳性         C、局部肿胀          D、局部皮下气肿        

E、局部皮下出血

3．可出现胸壁反常呼吸运动的胸部损伤是

A、单根肋骨骨折       B、多根多处肋骨骨折        C、开放性气胸

D、张力性气胸         E、闭合性气胸

4．一侧闭合性气胸无明显症状提示肺萎陷程度小于     

A、5%        B、15%        C、20%       D、30%         E、40%

5．对开放性气胸最有诊断意义的体征是

A 伤侧胸壁叩诊呈鼓音        B 呼吸时伤口闻及“嘶嘶”音       C 气管向健侧移位

D 听诊呼吸音消失            E 皮下气肿

6．开放性气胸正确的急救措施是

A、清创缝合       B、胸腔闭式引流      C、厚敷料封闭伤口        D、吸氧、补液

E、胸腔穿刺排气

7．闭合性胸外伤后病人出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为

A、肋骨骨折     B、肺挫伤        C、闭合性气胸       D、张力性气胸

E、血胸

8．张力性气胸正确的急救措施是

A、气管插管辅助呼吸       B、输血输液      C、胸膜腔穿刺排气      D、剖胸探察                E、气管切开

9．下列除哪项外均是胸膜腔闭式引流的目的

A、引流胸膜腔内的积液积气         B、促使肺复张         C、重建胸膜腔内负压

D、减轻胸部疼痛                   E、维持纵膈的正常位置

10．张力性气胸穿刺排气时正确的穿刺部位是

A、腋中线第6~8肋间隙       B、腋后线第6~8肋间隙       C、锁骨中线第2肋间隙

D、锁骨中线第4肋间隙       E、锁骨中线第6~8肋间隙

11．观察胸膜腔闭式引流时发现长管内水柱无波动，嘱患者深呼吸时仍无波动应考虑

A、胸膜腔内负压未恢复         B、胸膜腔内负压已恢复        C、胸膜腔内负压过小

D、胸膜腔内负压过大           E、引流管阻塞

12．行胸膜腔闭式引流的患者正确的体位是

A、头低足高位      B、平卧位     C、俯卧位      D、侧卧位      E、半坐卧位

13．如胸膜腔闭式引流管不慎脱出应立即采取的正确措施是

A、立即报告医生            B、吸氧            C、把脱出的引流管重新插入         

D、立即用手指捏闭伤口处皮肤           E、急送手术室处理

（二）以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(1～3题共用题干)

患者，男性，32岁。车祸后半小时紧急入院。体检：脉搏128次/分，血压80/60mmHg，烦燥不安，皮肤湿冷，呼呼极度困难。右颈、胸部皮下气肿，气管左移，右侧胸部饱满，听诊右肺呼吸音消失。胸部X片显示右肺完全萎陷。

1．最可能的诊断是

A、多根多处肋骨骨折       B、闭合性气胸        C、开放性气胸

D、张力性气胸             E、进行性血胸

2．正确的急救措施是

A、输血补液         B、气管插管          C、吸氧         D、右侧胸膜腔穿刺排气

E、呼吸机辅助呼吸

3．病人经急救处理后病情虽一度好转，但又迅速恶化。此时应采取的正确措施是

A、气管切开                 B、加快补液速度               C、高流量吸氧         

D、清除呼吸道分泌物         E、行右胸膜腔闭式引流术

（4～6题共用题干）

患者，男性，25岁。左胸被利器刺伤20分钟急诊入院。体检：脉搏148次/分，脉细弱，血压70/50mmHg，呼呼困难，颈静脉怒张，尖刀刺中左胸部第5肋间并仍留在胸壁上。

4．此病人最可能的诊断是

A、左侧开放性气胸        B、左侧张力性气胸         C、左侧进行性血胸

D、心脏损伤            E、失血性休克.

5．既可帮助诊断又有治疗意义的急救措施是

A、心包腔穿刺         B、胸膜腔穿刺         C、心电图检查         D、胸腔镜检查         

E、胸膜腔闭式引流

6．以下护理措施错误的是

A、立即拔出致伤物        B、迅速建立静脉通路         C、密切观察病情变化      

D、保持呼吸道通畅        E、吸氧

（三）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。

(1～3题共用备选答案)

A、反常呼吸    　　B、纵膈摆动     　　　C、呼吸困难       　　D、皮下气肿      

E、Beck三联征

1．仅见于多根多处肋骨骨折的体征是

2．仅见于张力性气胸的体征是

3．提示心脏压塞的体征是

（四）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案。

1．可出现纵膈摆动的情况是

A、多根多处肋骨骨折        B、闭合性气胸        C、开放性气胸   

D、张力性气胸              E、损伤性血胸

2．胸膜腔闭式引流的护理错误的是

A、水封瓶装置应密闭                  B、水封瓶上的长管应在水平面下3～4cm

C、水封瓶应低于胸腔出口30cm         D、引流管应妥善固定

E、严禁挤压胸膜腔引流管以免引起逆行感染

答案：

一、（一）1.A 2.B 3.B 4.D 5.B 6.C 7.D 8.C 9.D 10.C 11.E 12.E 13.D

（二）1.D 2.D 3.E 4.D 5.A 6.A

（三）1.A 2.D 3.E

（四）1.AC  2.CE

叶落无声