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血液透析病人需要长期使用的药物 [复制链接]

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发表于 2011-10-4 02:44:55 |只看该作者 |倒序浏览
铁剂:血液透析时每次都有少量的血液丢失,同时尿毒症病人许多有出、凝血异常,常常有皮下出血、隐性胃 肠道出血等。出血主要造成人体内铁的丢失,而铁是造血所需的主要原料之一。因此常规血液透析的病人要长期补充铁剂。常用的口服铁剂中有些药物如福乃得,是一种控释铁与维生素的复合制剂,除含有较高的铁元素外,还有叶酸、维生素C和维生素B12,不仅有利于铁的吸收, 还补充了其他造血所需的原料。
  碳酸氢钠:正常情况下身体代谢产生的许多酸性物 质不断地经过肾脏排出体外。肾功能衰竭后酸性产物在体内存留,造成酸中毒。酸中毒对身体的损害很多,常常表现为乏力、恶心呕吐等不适。由于血液透析是间断进行的,但身体内酸性物质的产生却是经常不断的,因此在透析后就要服用碱性药物碳酸氢钠,以不断中和体内产生的酸性物质,达到纠正体内酸中毒的目的。
  碳酸钙:常规血液透析病人服用碳酸钙有两个目的:即补钙和降磷。在空腹时服用,由于胃内的酸度较高,碳 酸钙崩解更为完全、迅速,有利于吸收补钙,空腹时间越长吸收越多。因此空腹时服主要是补钙。餐前服药随后 进餐或在餐中服药,分解后的钙离子与食物中的磷结合,形成不能吸收的物质而随粪便排出体外,因此这种服药方法用于降低血磷。
  红细胞生成素:正常主要由肾脏产生。肾功能衰竭后人体内红细胞生成素明显不足,是贫血发生的主要原因。因此血液透析病人需要经常补充红细胞生成素。目前临床上使用的都是通过基因工程生产的人重组红细胞生成素,常用的有罗可曼(原名生血素)、益比奥、济脉欣等。活性维生素D:肾脏是合成活性维生素D--1,25(oh) 2D3的主要器官,肾脏的lo羟化酶位于近端肾小管上皮细胞的线粒体内。维生素D需要在该酶作用下在1@位增加一个羟基,在肝脏25位羟化酶作用下于25位加一个羟基,成为1,25(OH)2D3才能发挥作用。尿毒症病人应根据病情每日使用0.25---0.5ug活性维生素D,以供身体需要。

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发表于 2012-5-24 14:51:01 |只看该作者
我们这补充铁剂,都是在透析时机上输入蔗糖铁,效果好。病人透析还需使用左卡尼汀。

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