静脉穿刺心得

紫水晶

　　经过几年的临床经验，摸索出几点静脉穿刺的心得，现与大家一起探讨、学习。

　　1.准备工作要做好。切不可出现忘带止血带、输液贴之类的事情，让病人产生不信任感，甚至不愿配合治疗。

　　2.要相信自己。无论你所面对的病人静脉情况多么复杂，都要相信自己能行。

　　3.穿刺时，与病人多交谈，既可以掌握病人的基本情况，又可以分散病人的注意力。

　　4.将止血带系于距穿刺部位上方约1分米处，比教材上说的稍远，倘若距离过近，松止血带时，止血带的弹力会震动穿刺部位，刺激针头，尤其是老年人血管弹性差，往往导致穿刺失败。

　　5.进针时，一手绷紧穿刺部位皮肤，固定血管，一手持针柄，进针角度约50度左右，比教材上说的偏大，进针速度要快，进针方向应在血管上方，便于了解血管走向，减少针尖与血管壁的接触面积与接触时间。书本上的一种说法：从静脉侧方进针，实际加大了针尖对血管的刺激。

　　6.见回血后，针梗平行进针少许。这个“少许”是个模糊的概念，主要是针对穿刺部位不同而定的。一般来讲，只要便于输液贴固定，针头全部进入血管即可。手持针梗要平稳，保持一个姿势。有些病人如大出血、长期营养不良，回血慢甚至不回血，这时，先不要急于将针头拔出，可先固定针柄，将输液管近端反折住，然后，回抽离针头近的一端输液管，若见回血则表示针头在血管内，反之，则需重新穿刺。

　　7.松止血带时，动作要轻柔，避免震动穿刺部位。用输液贴妥善固定针柄及针梗部。将病人衣袖整理好注意保暖。

　　8.调节好滴数后，整理用物。

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老头、女人针就不咋好打。特别还是偏瘫的人。无语问苍天呀！