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急诊科护理常规 [复制链接]

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发表于 2011-10-25 22:10:44 |只看该作者 |倒序浏览

第一节 严重复合伤病人的急救护理

l.根据病情采取适当的体位。

2.解除窒息,清除口鼻腔的积血、分泌物,保持呼吸道通畅。氧气吸入,心跳呼吸停止行心肺复苏术。

3.迅速建立两条以上的静脉通路,便于快速扩容或药物应用需要。

4.制止大出血,加压包扎或止血带止血,骨折病人行简单有效的固定。

5.配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合,腹部脏器损伤的初步处理。

6.严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化,并作记录。

7.除去脏衣服、擦净血迹,初步清洁等生活护理及各项术前准备。

8.血压平稳或经初步处理病情允许后护送入院。

快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四配血、五置管、六皮试,七记录


第二节 休克病人的急救护理

1.取休克体位头偏向一侧。保持呼吸道通畅。

2.给予氧气吸入,流量24ml/min

3.迅速建立静脉通路,双管输液。

4.根据病人情况进行病因治疗及处理,如:外伤的包扎止血,过敏的抗过敏等处理.

5.严密观察病情、神志、生命体征变化,每 1530分钟测血压.脉搏一次,并记录。

6.注意保暖和病人安全,预防病人坠床。

7.记录出入量,观察尿量,必要时留置导尿管。

快速记忆程序:一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖、六置管、七记录


第三节 心肌梗塞病人的急救护理

1. 病人取平卧位。

2. 给予高浓度氧气吸入,流量3-4ml/min

3. 建立静脉通路,根据医嘱进行用药,注意滴速,以免加重心脏负担。

4. 进行心电图、血压、呼吸的监测,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。

5. 尽快有效地控制胸痛,遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。

6. 做好心理护理,保持病人情绪稳定,以免加重病情。

7. 严密观察病情变化,并做好各项记录。

快速记忆程序:一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七记录


第四节 心跳呼吸停止病人的急救护理

1.病人平卧于硬板床或地面。

2.解松衣扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,备好吸痰器。

3.胸外心脏按压,紧急气管插管,呼吸器助呼吸。

4.迅速建立静脉通路 (双管输液),按医嘱进行各种药物治疗。

5.备好除颤器,准备除颤。心电监护观察复苏情况.

6.根据病因进行相应的处理.

7.测量生命体征并记录。

8.传染病人按传染病消毒隔离原则处理。

快速记忆程序:一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、五通道、六监护、七再评估记录


第五节 脑卒中病人的急救护理

1.病人平卧位头偏向一侧,抬高床头l530º

2.清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,氧气吸入。

3.迅速建立静脉通路,按医嘱应用脱水剂,利尿剂或其它抢救药物。

4.严密观察神志,瞳孔及生命体征变化,肢体活动情况。

5.留置尿管,记录出入量。

6.注意安全、预防坠床。

快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四观察、五去病因、六置管、七记录


第六节 重度有机磷中毒病人的急救护理

1取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

2根据病情给予氧气吸入,流量24ml/min

3呼吸慢或停止病人首先进行气管插管,呼吸囊辅助呼吸。

4建立静脉通道,准确执行医嘱。

5及时、有效、彻底洗胃,中毒原因不明者常规用温开水或淡盐水洗胃,必要时保留标本送检。

6. 严密观察神志、瞳孔及生命体征变化,及用药后的反应并做好记录。

7. 注意保暖,除去被污染的衣物.

8. 做好心理护理。

快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四置管、五洗胃、六观察记录、七安慰


第七节 小儿高热惊厥的急救护理

1.保持安静,取头侧平卧位,保持呼吸道通畅,解开衣物和裤带。

2惊厥患儿应就地抢救、吸氧,及时清理咽部分泌物及呕吐物,以免发生窒息。

3.用止惊药,开通静脉通,密切观察病情,避免因用药过量而抑制呼吸。

4.惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间,以防舌咬伤。

5.高热惊厥时应及时给予降温措施,如物理降温、酒精擦浴或药物降温,新生儿解开包裹降温。

6.对惊厥持续不止者,应密切观察呼吸频率、节律、深浅等,同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化,防止脑水肿的发生。

7.惊厥发作时,禁食。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。

8.治疗和护理操作要尽量集中进行,动作轻柔敏捷,禁止一切不必要的刺激。

快速记忆程序:一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温观察、七禁食少刺激

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发表于 2011-11-27 14:18:47 |只看该作者
这个真的非常好,谢谢

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发表于 2011-12-8 12:41:01 |只看该作者
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发表于 2011-12-30 16:19:56 |只看该作者
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发表于 2012-4-9 22:12:23 |只看该作者
学习了,谢谢!

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学习了 好贴

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