老年人社区护理

那一片青禾

随着我国人口逐渐实现低出生率——低死亡率——低人口增长率的再生产类型，老年人的增长速度将进一步加快。为了满足日益增长的老人健康及医疗护理需求，势必需要开展形式多样、内容丰富的社区护理。

　　1 老年人面临的健康及其他问题

　　1.1 身体健康状况较差 老年人随着增龄引起一系列复杂的退行性变化，导致全身各系统的功能逐渐下降。据统计，60岁以上老年人中有74%患有多种慢性病，其中患一种及以上对日常生活有影响疾病者占66.8%.老年人中有约21.5%的人生活轻度不能自理，5%～8%生活中度不能自理，2%～5%完全不能自理。

　　1.2 家庭养老功能弱化 由于计划生育使单位家庭子女数减少，以及社会家庭核心化和小型化的发展，随之而来的将是更多老人的生活照料和疾病护理依赖于社会福利和社区服务。广大青壮年人员的流动和外出就业，进一步恶化老年人的照料来源。

　　1.3 社会因素导致老人心理障碍 老年人认知能力减退，使他们无法适应高速发展的信息时代，产生无用感；生活事件如丧偶、退休、经济收入的减少、子女下岗等社会支持程度的下降使老人易产生心理障碍。

　　老年社区护理现状根据2002年1月的“卫生部通知”，社区护理工作任务为：以维护人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，社区护理需求为导向，老年病人、慢性病人等为重点。而老年人又是慢性病的高发人群，所以社区医疗护理的很大比重是老年人群。

　　2 目前对于老人的社区护理，全社会都比较重视。对老人社区护理的研讨和实践主要集中在以下几方面

　　2.1 建立健康档案 建立健康登记卡。我社区自2006年开始对辖区的居民，特别是老年人建立健康户口以引起社区住户的重视，同时便于医生了解管辖区人员健康情况，对曾患过疾病者，建立电子病历，实行微机动态化管理。并根据具体情况，采取定期电话或登门随访。

　　2.2 开展社区护理知识理论教育 在社区开展护理课程，由社区护理工作者到社区老年福利院对护理人员进行培训，确保老年护理专业人才到位，保证社区老年护理的发展。

　　2.3 开展多种形式的社区护理 ①家庭访问护理，主要是护理指导、症状控制、日常生活援助、精神护理等；②老年人保健、咨询服务。设立社区家庭医生家庭护士，提供咨询服务。③将老年人组织起来建立一些小群体，共同抵御疾病，一种最简便，最易见效的方式，能使老年人之间相互支持，相互鼓励，对他们长期控制疾病很有益处。④建立护理中心。医疗资源共享，以帮助老人了解某些慢性病防治方法及健康常识，保证老人不脱离家庭和社会，提高生活自理能力，全面提高生活质量。

　　2.4 深入社区加强老年人的健康教育 增强其自我保护意识健康教育主要有以下三种形式：①举办专场讲座，内容简单易懂，讲解要形象生动；②随机性教育，护士在执行各项操作时，边实施边讲解，使病人易于接受和记忆；③示范性教育，针对老人对医学知识的认识不同，对某些技术的操作过程给予示范。

　　2.5 提供心理精神服务，强化亲情性服务 针对老年人的心理状态及心理问题产生的原因，结合老年人的知识层次、性格特点，进行有针对性的疏导，鼓励其积极参加一些力所能及的社会工作，帮助他们重新实现自我价值。另外社区的护理的特点之一，是其不因单一疾病治愈而终止，它是一种持续性服务，大力倡导零距离就诊、人性化关怀、亲情化服务，使老年人在社区有回家的感觉，创建和谐的医患关系。

　　老年社区护理要围绕生理、心理、社会三因素进行研究，对老年人进行身体照顾、心理护理、社会适应能力的培养等。护理的内容和形式将不断扩大，具有多元文化知识的护理人员将使老年人护理更加完善，并以此增进老年人的健康水平，减少老年病对老年人的危害程度。