护士技术操作理论考卷系列（F卷）

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一.判断题 每题1分 （共20分）
1.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。（ ×）
2.患者洗胃过程中出现血性液体，立即使用冰生理盐水加去甲肾上腺素灌入止血。（ × ）
3.收集痰液时间宜选择清晨空腹，未进食前，漱口后的第一口痰。（ √ ）
4.为气管切开患者吸痰结束后，将吸痰管浸泡在消毒液中以备用（ × ）
5.患者正在静脉输液或输血时，可以在同侧手臂采血。（ × ）
6.患儿体重﹤1000克者，暖箱温度宜在34-36℃。 （ × ）
7.测血糖时的滴血量应使试纸测试区完全变成红色。（ √ ）
8.患者因故暂不能服药，发药时应一并指导其随后服药。（ × ）
9.按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。（ √ ）
10.心肺复苏时，胸外按压的频率是60~100次/分。（ × ）
11.给氧的目的是提高患者的血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。（√ ）
12.外科手消毒应在流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。（√ ）
13.24小时尿量持续少于300---400毫升为少尿（ √ ）
14.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。（× ）
15.经气管插管/气管切开吸痰法，操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过10秒，连续吸痰不得超过2次，吸痰间隔予以纯氧吸入。（ × ）
16.雾化吸入时水槽和雾化罐中可加温水或者热水。（× ）
17.检测血糖时，必须确认患者手指酒精干透后才能实施采血。（ √ ）
18.PICC置管测量定位，从预穿刺点至右胸锁关节再向下至第三肋间，即为导管插入长度 （√ ）
19.动脉血氧饱和度(SaO2)的正常值不低于95%，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的参考值为50-60mmHg。（× ）
20.青霉素皮试液每毫升含50--100单位。（ × ）
二.填空题 每空1分 （共30分）．
1.全身性物理降温法主要包括 温水擦浴 和 酒精擦浴。
2.判断患者颈动脉搏动的时间不超过： <10秒 。
3.电除颤的标准部位是一个电极置于 心底部：胸骨右缘2-4肋间，另一个电极置于 心尖部：左乳外侧电极板中线平腋中线。
4.正确留取痰标本告知患者不可将 唾液 、漱口水、鼻涕 混入痰中。
5.需较长时间约束者每 2小时 松解约束带一次。
6.胎心音听诊的目的了解 胎儿在子宫内情况，妊娠 18-20 周时，用听诊器经孕妇腹部可听到胎心音。
7.一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢 皮屑和暂存细菌。
8.调节输液速度时，一般成人 40-60 滴/分钟，儿童 20-40 滴/分钟。
9.血气分析以动脉血为主，采集动脉血标本时常选 桡动脉 、 股动脉 、足背动脉、肱动脉等动脉。
10.PICC置管操作中，上腔静脉测量定位法是从预穿刺点沿静脉走向
量至 右胸锁关节 再向下至第 三 肋间。
11.对中毒患者施行洗胃，尽快清除胃内容物，减少 毒物 吸收。
12.自动洗胃机洗胃时每次注入洗胃液 300-500 毫升。
13.咽拭子培养采集标本的部位为 两侧腭弓、咽 、 扁桃体 。
14.搬动脑室引流患者时，要先 夹毕引流管 ，待患者安置稳定后打开
引流管。
15.长期卧床患者预防褥疮的发生应重点评估患者的营养状况 和 局部皮肤状态
16.取用无菌溶液法的目的是保持 无菌溶液 的无菌状态。
17.行鼻饲患者，应该每天检查 胃管插入深度 ，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者 暂停鼻饲 。
18.在进行输液治疗的过程中，护士应观察患者情况及有无 输液反应 的发生。
19.输两个以上供血者的血液时，在两份血液之间应输入 少量等渗盐水，防止发生反应。
20.需长期进行静脉给药者，为保护静脉，应由 远 端至 近 端选择血管进行注射。
21.患者洗胃过程中出现血性液体，立即 洗胃 。［中国护士网　搜集整理］
22.需较长时间约束者，每　2小时 松解约束带一次。
23除颤时如患者带有植入性起搏器，应注意 避开起搏器至少　 厘米。
24.搬动脑室引流患者时要先 夹闭引流管 ，待患者安置稳定后再打开引流管。
25.为孕妇进行会阴消毒时，要了解 孕周 及产程开始情况，阴道 流血 ，流液 情况。
26.保留灌肠时，慢性痢疾应采取 左侧 卧位，阿米巴痢疾应采取 右侧 卧位。
27.青霉素皮试掖每毫升含 200 单位.
28.脐带未脱落前，勿 强行剥落，结扎线如有脱落应 重新结扎 .
29.实施膀胱冲洗，瓶内液面距床面约 60 厘米，滴数一般为
√√ 滴/分。
30.幽门梗阻患者洗胃应在餐后 4-6 小时或 空腹 进行。
三.选择题 每题2分 （共30分）
1.患者出现下列那种情况需要重新测量脉搏( D )
A.意识不清
B.婴幼儿
C.紧张
D.进餐后
E.饮水后
2.为成年患者行胃肠减压时，胃管插入的深度是（ E ）
A.15～25cm
B.25～35cm
C.35～45cm
D.45～55cm
E.55～65cm
3.大量不保留灌肠禁用于（ C ）
A.习惯性便秘患者
B.巨结肠患者
C.急腹症患者
D.中暑患者
E.肠道手术准备
4.使用简易呼吸器时，送气量不宜过大，每次送气：（　E　）
A.200－400ml　
B.300－500ml　
C.400－600ml　
D.500－700ml
E.600 -800ml
5.在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向（ D ）
A.由左至右取下
B.由右至左取下
C.由上至下取下
D.由下至上取下
E.由内向外取下
6.高钾血症伴发心率失常时应注射 （ D ）
A.碳酸氢钠
B.胰岛素+葡萄糖
C.乳酸钠
D.葡萄糖酸钙
E.以上都不是
7.关于心肺复苏术，下列那种说法不正确？（ C ）
A.使用简易呼吸器时，每次送气400—600毫升。
B.胸外按压部位：胸骨中下1/3处。
C.按压幅度：使胸骨下陷2－3厘米。
D.按压时间∶放松时间＝1∶1。
E.按压频率：100次/分。
8.置胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，护士应（ D ）
A.检查胃管是否盘在口中
B.暂停片刻
C.嘱患者深呼吸或做吞咽动作，随后迅速插入胃管
D.立即拔出胃管，休息片刻后重插
E.将患者的头向后仰，以便胃管顺利通过咽喉部
9.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应该以（C ）
A.高浓度给氧为宜
B.大流量给氧为宜
C.低浓度持续给氧为宜
D.低浓度间断给氧为宜
E.高浓度间断给氧为宜
10.关于血糖检测下列说法不正确的是 （ D ）
A.血糖仪上的号码必须与试纸号码一致
B.患者手指酒精干透后才能实施采血
C.指导患者穿刺后按压时间1～2分钟
D.滴血量尽量少，试纸测试区局部变红即可
E.避免血糖试纸受潮和污染
11.咽拭子标本采集法主要检查培养（ B ）
A.病毒
B.细菌
C.病原体
D.飞沫核
E.芽胞
12．“T”管拔管指征最关键的是（ D ）
A.引流液颜色正常
B.量逐日减少［中国护士网　搜集整理］
C.大便颜色正常，食欲好转
D.黄疸逐日消退，无发热、腹痛
E.“T”管造影无残余结石，夹管试验无异常
13．两人搬运患者的正确方法是 （ C ）
A.甲托背部，乙托臀部
B.甲托头部，乙托臀部
C.甲托头、背部，乙托臀、膝部
D.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、膝部
E.甲托头、肩部，乙托臀、膝部
14.急性左心衰患者在心电监测时应取 （ C ）
A.平卧位
B.半卧位
C.端坐位
D.休克卧位
E.侧卧位
15.跌倒的预防护理工作中哪项不妥（ B ）
A.将病床固定好床脚刹车，必要时加床档
B.搬运患者时先拉好护栏后就位
C.搬运患者时将平车固定，防止滑动
D.患儿下床前先放下床挡，切勿翻越
E.严密观察患者的生命体征及病情变化
四.简答题 每题5分 （共20分）
1.为造口患者进行出院指导的主要内容是什么？
答： （1）确保患者已经会使用造口袋，以及使用中的注意事项，
（2）确保患者知道获得造口帮助的途径，以及造口袋的购买途径。
（3）门诊随访的时间和随访计划
（4）饮食及活动指导
（5）教会患者观察造口周围皮肤以及造口的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。
2.肢体约束法的操作要点？
答：（1）暴露患者腕部或者踝部
（2）用棉垫包裹腕部或踝部
（3）将保护带打成双套结套在棉垫外稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘
（4）为患者盖好被，整理床单位及用物
3.为预防患者跌倒，应从哪些方面进行观察？
答：（1）掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等
（2）了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等
（3）评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等
4.预防患者跌倒的观察要点?
答: 1）掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等
（2）了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等
（3）评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等