全国2007年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题

紫水晶

课程代码：03203
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是(      )
A.保持半卧位 B.持续低流量吸氧
C.调节输液速度 D.监测中心静脉压
2.休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是(      )
A.脉压>30mmHg B.尿量>20ml/h
C.中心静脉压>20cmH2O D.平均动脉压<70mmHg
3.反映肾小管功能的重要指标是(      )
A.尿比重 B.尿渗透压
C.尿钠 D.尿肌酐
4.肠内营养支持最严重的并发症是(      )
A.腹泻 B.高血糖
C.营养管脱出 D.误吸
5.绞窄性肠梗阻的特点是(      )
A.阵发性绞痛 B.不出现休克
C.明显腹膜刺激征 D.腹胀均匀、对称
6.下列不属于外科急腹症特点的描述是(      )
A.腹痛只出现在病程的最初阶段 B.腹痛伴有恶心、呕吐
C.常有腹部固定的压痛点 D.腹腔穿刺有诊断作用
7.属于窦前型门静脉高压症主要的病因是(      )
A.肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化 D.脂肪肝
8.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是(      )
A.应用抗菌药 B.应用解痉药
C.止痛 D.紧急手术切开胆管减压
9.急性胰腺炎最常见的病因是(      )
A.酒精中毒 B.胆道疾病
C.高脂血症 D.药物中毒
10.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是(      )
A.预防肺不张 B.促进伤口愈合
C.促进肺部血液循环 D.有利于引流通畅
11.食管癌术后最严重的并发症是(      )
A.出血 B.感染
C.吻合口瘘 D.乳糜胸
12.诊断尿路结石首选的检查是(      )
A.B超 B.尿路平片
C.静脉尿路造影 D.逆行肾盂造影
13.广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是(      )
A.尿脱落细胞学检查 B.B超检查
C.膀胱镜检查 D.X线检查
14.颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是(      )
A.持续低体温 B.不超过38℃的发热
C.40℃以上的高热 D.体温昼夜变化大于5℃
15.断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指(      )
A.感染 B.肿胀
C.静脉淤血 D.动脉血栓
16.对石膏固定病人的护理措施正确的是(      )
A.患肢抬高 B.患肢完全制动
C.患肢取休息位 D.肢体出现疼痛时先填塞衬垫
17.老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是(      )
A.尿道结石 B.膀胱结石
C.前列腺增生症 D.膀胱癌
18.留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促，护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动，应考虑(      )
A.水封瓶位置过高 B.引流管阻塞
C.胸膜腔内负压过大 D.胸膜腔内负压过小
19.颅骨骨折病人出现眶周广泛瘀血斑，提示骨折部位在(      )
A.颅盖骨 B.颅中窝
C.颅后窝 D.颅前窝
20.颅内压增高病人最常见的表现是(      )
A.头痛 B.恶心、呕吐
C.视神经乳头水肿 D.意识改变
21.肝动脉插管栓塞化疗术后病人一般需卧床的时间为(      )
A.6h B.12h
C.18h D.24h
22.诊断直肠癌最可靠的方法是(      )
A.大便隐血试验 B.直肠指检
C.内镜检查 D.X线钡剂灌肠
23.对诊断肠梗阻有很大价值的检查是(      )
A.血常规 B.血清电解质
C.X线检查 D.B超
24.应激性溃疡常见的首发表现是(      )
A.出血 B.腹痛
C.穿孔 D.呕吐
25.甲状腺大部切除术后病人出现声音嘶哑，提示手术可能损伤了(      )
A.喉上神经外支 B.双侧喉返神经
C.喉上神经内支 D.一侧喉返神经
26.胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血，面色苍白，出冷汗，脉搏100次／分，血压100／80mmHg，估计病人的出血量大约为(      )
A.50ml B.200ml
C.400ml D.800ml
27.乳癌病人术后患肢功能锻炼的方法正确的是(      )
A.术后6小时肘部活动 B.术后3~5天腕部活动
C.术后7天肩部活动 D.术后10天患肢负重活动
28.烧伤病人补液首选的晶体溶液是(      )
A.生理盐水 B.平衡盐溶液
C.5％葡萄糖盐水 D.5％NaHCO3溶液
29.pH7.31，PaCO260mmHg，PaO285mmHg，SB23mmol／L，此血气结果提示(      )
A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒
30.破伤风病人最早出现的症状是(      )
A.张口困难 B.牙关紧闭
C.苦笑面容  D.角弓反张
二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.原发性脑损伤最轻的类型是___________，通常的治疗原则是___________。
32.严重烧伤后最主要的死亡原因是___________和___________。
33.脾破裂最常见的病理类型是___________，其主要的临床表现为___________。
34.破伤风杆菌产生的外毒素有___________毒素和___________毒素。
35.气胸按病因可分为人工气胸、___________气胸和___________气胸。
36.乳癌最多见的发生部位是___________，最常见的淋巴转移部位是___________。
37.原发性肝癌最常见和最主要的症状是___________，诊断原发性肝癌最常用、
最主要的实验室检查是___________。
38.高血压病人术前血压应控制在收缩压低于________mmHg，舒张压低于________mmHg。
39.泌尿系统最常见的肿瘤是___________，其主要的组织学类型是___________。
40.胃癌最常见的组织学类型是___________，最常见的转移途径是___________。
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
41.张力性气胸
42.肠梗阻
43.关节功能位
44.门腔静脉分流术
45.休克
四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）
46.列举休克病人血容量补足的依据。
47.简述尿石症非手术治疗病人的健康教育内容。
48.简述甲亢病人术前服用碘剂的方法及其作用。
五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
49.青年男性，长期饮食不规律，有进餐后上腹痛，胃镜诊断为“十二指肠溃疡”。近日病人自觉上腹痛明显加重，伴反酸、嗳气。今日进餐后突然出现右上腹剧痛，迅速转为全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：T38℃，P102次／分，R22次／分，BP110／70mmHg，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，听诊肠鸣音减弱，X线示膈下游离气体。
问：(1)该病人目前的医疗诊断是什么?
(2)诊断的依据是什么?
(3)目前的护理要点有哪些?
50.男性，30岁，因车祸受伤入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T36.5℃，Pl14次/分，R25次/分，BP90/55mmHg，神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，烦燥不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一3cm×3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。
问：(1)该病人的医疗诊断是什么?
(2)目前病人的病理生理改变是什么?
(3)目前急救处理方法是什么?如何进一步处理?