全国2003年4月高等教育自学考试 内科护理学(二)试题

紫水晶

一、单项选择题(本大题共1小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的四个备选项中只有一个选项符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是(     )
A.白细胞减少      B.血小板减少
C.肝功能受损      D.过敏反应
2.高血压病患者的降压目标是将血压降至(     )
A.130/85mmHg以上       B.140/90mmHg以下
C.150/95mmHg以下       D.160/100mmHg以下
3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是(     )
A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞       B.频发房性早搏
C.心房颤动                   D.多源性频发室性期前收缩
4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有(     )
A.5～10ml/每天         B.50～100ml/每天
C.250ml/每天           D.400ml/每天
5.男，50岁，确诊胃溃疡10年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是(     )
A.幽门梗阻         B.慢性胃穿孔
C.活动性胃溃疡     D.癌变
6.病态窦房结综合证心电力主要表现为(     )
A.窦性心动过缓         B.窦性停搏
C.Ⅲ度房室传导阻滞     D.阵发性室性心动过速
7.腹膜透析的优点哪项不正确?(     )
A.对免疫系统干扰相对少         B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少
C.清除血液中小分子物质优于血液透析  D.在家可进行透析、费用较低
8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是(     )
A.大剂量免疫球蛋白静滴         B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子
C.环孢素         D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白
9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是(     )
A.突然发生广泛自发性出血    B.低血或休克
C.微血管性溶血     D.栓塞
10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?(     )
A.肺炎球菌         B.肺炎支原体
C.金黄色葡萄球菌  D.革兰阴性杆菌
11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是(     )
A.鳞癌      B.小细胞未分化癌
B.大细胞未分化癌         D.腺癌
12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是(     )
A.黄疸迅速加深         B.中枢神经系统症状
C.出血倾向             D.腹水
13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是(     )
A.强直期         B.阵挛期
C.惊厥后期       D.间歇期
14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以(     )
A.增加血氧饱和度         B.起到较强利尿作用
C.加强心肌收缩力、减慢心率   D.扩张小动脉和静脉
15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是(     )
A.静脉推注利多卡因    B.进行心脏按压
C.进行同步电复律      D.进行非同步复律

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)在每小题列出的五个备选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
22.慢性再生障碍性贫血使用雄激素治疗其作用机理是(     )
A.对造血干细胞有直接刺激作用
B.促进肾脏产生红细胞生成素
C.巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子
D.改善骨髓微循环
E.抑制抗原抗体反应
23.下列哪些抗结核药易引起肝损害?(     )
A.异烟肼      B.利福平
C.乙胺丁醇    D.吡嗪酰胺
E.链霉素
24.支气管哮喘的诱发因素常见的有(     )
A.吸入变应原      B.呼吸道感染
C.药物，如：阿斯匹森      D.精神因素
E.气候改变
25.急性脑血管疾病的饮食护理正确的是(     )
A.保证足够的热量、蛋白质、维生素和水的摄入
B.急性昏迷病人在发病48小时内应予禁食
C.如病人的呕吐反射和吞咽功能正常应鼓励病人经口进食
D.喂食时，病人应采取半坐位或坐位，进食后立即躺下
E.食物以糊状或固体为佳
三、填空题(本大题共15小题，每空1分，共20分)
26.一心房颤动病人需进行电复律治疗，适当的电能量为_______J。
27.洋地黄毒性反应的处理措施包括停用洋地黄药和______、补充_______和治疗心律失常。
28.血管紧张素Ⅱ使血压升高的机制包括①使交感神经发放冲动增加；②使_______，③使_______分泌增加。
29.治疗甲状腺性甲亢(Graves病)常用药物硫脲类及咪唑类其作用机制为_______。
30.肝硬化病因中我国以_______最常见。
31.胃液的主要成份是_______和_______。
32.对上消化道出血病因诊断首选检查方法是_______。
33.肾盂肾炎致病菌以肠道细菌为最多，其中以_______为多见。
34.急性白血病化疗过程分为两个阶段即诱导缓解和_______。
35.肺结核长程化疗是指总疗程_______个月，短程化疗是指总疗程_______个月。
36.甲型肝炎的隔离期是自发病期算起_______周。
37.乙型肝炎的传播途径除医源性传播、性传播和密切接触传播外，还有_______。
38.类风湿关节炎其关节腔早期变化是_______。
39.癫痫强直一阵挛发作以_______和_______为特征。
40.系统性红斑狼疮的典型皮疹是_______。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
41.高血压急症
42.上消化道大量出血
43.呼吸衰竭
44.潜伏性感染
45.癫痫
五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
46.简述慢性心力衰竭患者排便护理的要点。
47.简述治疗溃疡病药物胶态次枸橼酸铋作用原理及服用方法。
48.简述慢性肾功能衰竭病人的健康教育内容。
49.简述急性白血病患者在化疗中不良反应的护理措施。
六、病例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)
50.女，60岁，5年前因多饮、多食、多尿诊断为2型糖尿病，控制饮食每日主食5两，并服用格列吡嗪，由于自认为全身无不适，未予重视，经常忘记服药，曾2次因酮症酸中毒住院治疗。近一年双足时有疼痛、发凉、麻木感，走路尚有力。本：T36℃，R18次/分，BP130/80mmHg，心、肺、腹(-)，双足拇趾有明显压痛发凉，局部无溃烂，双足背动脉搏动尚好，血糖16mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(-)。请问：
(1)该病人存在何种糖尿病并发症?
(2)写出三个主要护理诊断。
(3)写出足部护理措施。
51.男，75岁，慢性咳喘20余年，已确认为慢性支气管炎，曾间断服药。近3天咳嗽，咳黄痰、喘息加重入院。
    身体评估：T37℃，P104次/分，R25次/分，血压正常，口唇紫绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，可闻散在干湿罗音，余(-)。
血气分析：PaO250mmHg,PaCO260mmHg。
请问：(1)该患者属于慢性支气管炎哪期?发生了什么并发症?
(2)氧疗的护理及理论依据是什么?
(3)为何此病人要慎用安眠镇静剂?