《护理技巧》综合试题

love提灯女神

一、名词解释 (每题3分，共9分)
1.评判性思维

2.冷热疗法

3.溶血反应

二、选择题 (每题1分，共40分)
（一） A1题（15分）
1.护理学的目标是（ ）
A.满足患者的生理需要 B.满足患者的心理需要 C.使患者适应社会状态
D.增进人类健康 E.使患者减轻痛苦

2.护理承担的多重角色中，最重要的角色为（ ）
A.直接提供护理 B.管理者的角色 C.教师的角色 D.科研的角色 E.咨询者的角色

3.测口温时，体温计应放于（ ）
A.舌下热窝处 B.舌与硬腭之间 C.舌颊之间 D.颊部 E.口腔内任何部位

4.护士对患者进行治疗、护理的主要依据是（ ）
A.病情 B.医嘱 C.患者的要求 D.各种检验单的数据 E.护士的主观判断

5.正常人不易引起口腔感染是由于唾液中含有（ ）
A.粘蛋白 B.尿酸 C.溶菌酶 D.淀粉酶 E.硫氢盐酸

6 .下列哪项检验须采取全血标本（ ）
A.血钾 B.血糖 C.血钠 D.血钙 E.肝功能

7.输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为（ ）
A.过敏反应 B.空气栓塞 C.肺水肿 D.发热反应 E.以上都不是

8.检查库血时，下列哪项提示有溶血的可能（ ）
A.血液分为两层 B.上层血浆呈黄色 C.下层血细胞呈暗紫色 D.上、下层之间界限清 E.无凝块

9.输血注意事项哪项是错误的（ ）
A.输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血 B.如用库血，必须认真检查血液质量
C.血液内不得随意加入其它药品 D.输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气
E.密切观察，防止发生输血反应

10.护理排便失禁的患者，特别要注意（ ）
A.鼓励多饮水 B.预防褥疮发生 C.准确记录便量 D.观察大便性质 E.调剂饮食

11.留置导尿管后，预防感染的措施哪项不对（ ）
A.每日定时倾倒尿液，倒尿液时橡胶管末端要高于耻骨联合 B.保持尿道口清洁
C.保持引流通畅 D.橡胶引流管末端不可接触尿液面 E.鼓励多饮水以利尿

12.热疗的目的不包括下列哪一项 （ ）
A . 促进炎症的消散和局限 B.减轻深部组织充血 C.解除疼痛
D.制止炎症扩散或化脓 E.保暖

13.酒精擦浴时，其浓度是（ ）
A.10%～20% B.25%～35% C.50%～60% D.70% E.90%

14.青霉素过敏试验液宜（ ）
A.12小时内使用 B.72小时内使用 C.24小时内使用 D.现配现用 E.48小时内使用

15.下列哪种药物宜装入有色密封瓶中保存（ ）
A.复方新诺明片 B.脊髓灰质炎疫苗糖丸 C.氨茶碱片 D.维生素E片 E.胰岛素

（二） A2题 （15分）
16.张某，男，门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后需立即（ ）
A.填写病历有关眉栏 B.测量血压、呼吸、脉搏 C.介绍环境 D.通知医生 E.准备抢救物品

17.某高中男生在回家路上遭遇车祸，回家后2小时感觉恶心呕吐。请问护理该患者，下列哪项做法是错误的（ ）
A.安慰并照顾患者 B.呕吐时按压腹部伤口 C.仰卧时，头偏向一侧
D.呕吐不止时暂停进食 E.大量呕血应保暖并给热饮料

18.颅脑损伤患者用冷敷的主要目的是（ ）
A.减轻出血 B.减轻疼痛 C.降低体温 D.制止病情发展 E.减少脑细胞耗氧

19.患者，男，65岁，因长期卧床引起坠积性肺炎，医嘱：吸痰。请问下列吸痰操作方法哪项不妥（ ）
A.患者头转向操作者一侧 B.不可自鼻腔吸引 C.昏迷患者用压舌板帮助张口
D.吸痰管插入口腔颊咽部吸尽分泌物 E.吸痰时动作轻柔　

20.患者王某，术后腹胀，排尿困难，给予热敷和按摩下腹部，条件反射效果不佳， 导尿术后解除患者痛苦。其满足了（ ）
A.治疗需要 B.心理需要 C.基本生活需要 D.安全需要 E.基本生活需要和心理需要

21.患者沈某,误服敌敌畏后神志不清,家属送来急诊就医,需立即洗胃,你准备的洗胃液是（ ） A.2%～4%碳酸氢钠溶液 B.3%过氧化氢钠溶液 C.0 1%硫酸铜溶液 D.5%醋酸溶液 E.蛋清水或牛奶

22.患者石某,在常规体检中发现得了肝癌,由于对此毫无思想准备,他容易产生的情绪是（ ）
A.焦虑 B.沮丧 C.恐惧 D.消极 E.悲观

23.患者王某,因感染服磺胺类药进行治疗,护士嘱其多饮水,目的是（ ）
A.促进吸收 B.减少副作用 C.冲淡药味 D.防止在肾脏析出结晶 E.保护肝脏

24. 患者石某，女， 67岁，患肺源性心脏病入院。护士在收集资料时得知：患者呼吸困难，口唇紫绀，纳差，口腔粘膜溃疡，疼痛，消瘦，焦虑，惦念其家人安全，护士在制定计划时，应将哪项措施排列在首位 （ ）
A.调整食谱，促进食欲 B.与其谈心，解除焦虑 C.通知家属来院，告之其家人安全的信息
D.给予低流量，持续吸氧 E.口腔护理，溃疡处涂擦溃疡散药物

25 . 患者李某，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是 （ ）
A.便秘 B.皮肤完整性受损 C.呼吸道阻塞 D.语言沟通障碍 E.营养缺乏

26 . 李先生，在剖腹探查术后 3日出现腹部不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是 （ ）
A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.大量不保留灌肠 D.肛管排气 E.服药导泻

27 . 黄女士， 22岁，服敌百虫农药中毒，双侧瞳孔缩小，排尿有大蒜味，来门诊后立即 采用洗胃清除毒物，最佳的洗胃液是 （ ）
A.蛋白水 B.1：15000～1：20000高锰酸钾 C.2%～4%碳酸氢钠 D.镁乳 E.3%过氧化氢

28.防止血标本溶血的方法，下列哪项错误 （ ）
A.选用干燥无菌注射器 B.采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管
C.避免过度震荡 D.血培养标本将血液注入培养瓶 E.立即送验

29 . 食物中毒清醒者首选的抢救方法是 （ ）
A.饮用清水反复洗胃 B.饮用蛋清水200ml C.自动洗胃机洗胃
D.口服50%硫酸镁导泻 E.饮用3%过氧化氢

30 . 某患者，女， 50岁，因尿路感染，医嘱尿培养及药物过敏试验，患者神志清醒，一般情况好。护士留取尿标本的方法是 （ ）
A.留取中段尿 B.嘱患者留晨起第一次尿 C.收集24小时尿 D.随机留尿100ml E.导尿术

（三） A3题（10分）
（31～35题共用题干）
患者王某， 47岁，工人，脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入，患者意识清醒，大小便失禁。
31.该患者的护理问题不包括（ ）
A.潜在的皮肤完整性受损 B.社交孤立 C.自理能力缺乏 D.躯体移动障碍 E.尿失禁

32.该患者的尿失禁属于（ ）
A.压力性尿失禁 B.假性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.真性尿失禁

33.住院期间，患者的工友来院探视，患者取半坐位与工友聊天3小时，结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色，该患者的皮肤问题属于（ ）
A.局部暂时性缺血 B.压疮瘀血红润期 C.压疮炎性浸润期 D.压疮坏死溃疡期 E.压疮浅表溃疡期

34.为该患者做按摩时可用（ ）
A.50%酒精 B.70%酒精 C.90%酒精 D.松节油 E.温水

35.按摩的手法中，其中哪项错误（ ）
A.以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤 B.作压力均匀离心方向按摩 C.由轻→重→轻
D.每次3～5分钟 E.随时询问患者感受，观察病情变化

（36～38题共用题干）
患者夏某，女， 30岁，因宫外孕破裂致大出血而入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分钟，血压60/40mmHg，急需大量输血。
36.患者输血的目的是（ ）
A.补充血容量 B.增加血红蛋白 C.补充凝血因子 D.增加白蛋白 E.增加营养

37.为防止发生过敏反应，输血前皮下注射抗过敏药物，下列皮下注射操作哪项错误（ ）
A.注射部位常规消毒 B.进针部位三角肌下缘 C.针头与皮肤呈90°角进针
D.抽吸无回血后推药液 E.注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针

38.3天后，患者在输液中，突然出现咳嗽、呼吸困难.、气促、咳粉红色泡沫样痰。请判断可能出现（ ）
A.发热反应 B.过敏反应 C.静脉炎 D.循环负荷过重 E.空气栓塞

（39～40题共用题干）
患者李某， 50岁，入院诊断：糖尿病 （I型） 医嘱：尿糖定量检查；胰岛素 0.2 U tid
39.请问你为该患者留取尿标本时，选用何种防腐剂（ ）
A.甲醛 B.甲苯 C.浓盐酸 D.浓硫酸 E.生理盐水

40.请问：“胰岛素 0.2 U tid”中的 tid指的是（ ）
A.一天四次 B.一天一次 C.一天三次 D.饭前 E.一天两次

三、填空 （每题 1分，共11分）
1.少尿是指24小时尿量少于________ml或每小时尿量少于________ml。
2.造成压疮发生的物理因素包括_________、_______、_________等。
3.患者角色与其它角色之间的冲突包括患者角色缺如、患者角色________和患者角色___________。
4.临床医学对死亡的定义是：持续12小时无自发的自主运动，瞳孔________，心跳及呼吸机能呈现__________的停止。  
5.臀大肌十字定位法是从_________作一水平线，从________作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外象限并避开内角。  

四、 判断正误 （每题 1分，共10分）
1.需要层次论认为，人在某一时期的行为是由该时期同时存在的各种需要综合决定的。 （ ）
2.使用过窄的袖带、袖带绑的太松，可导致血压测量数值偏高。 （ ）
3.无菌包受潮后应尽快使用。 （ ）
4.足球运动员踝部挫伤 24 小时，应速给予热敷。 （ ）
5.阿托品药物反应可出现针尖样瞳孔。 （ ）
6.灌肠 2 次后排便 3 次记为 3/2E 。 （ ）
7.叩背的方向是由内向外 , 由下向上。 （ ）
8.护理评估贯穿护理程序的每个阶段。 （ ）
9.当氧流量时 4L /分钟 时 , 吸氧浓度为 30%。 （ ）
10.三级护理应每日巡视患者 2 次。 （ ）

五、简答题 （每题 5 分，共20分）   
1.简述护士在执行药疗中应遵守的原则。  
2.简述压疮的分期及临床表现。
3．医院感染是如何发生的？通过哪些途径传播？
4.简述病情观察的内容。

六、论述题 （每题 10分，共10分）   
１.试述过敏性休克的临床表现及急救措施。

  


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答案:

一、名词解释 （每题 3分，共9分）
1. 评判性思维 是指个体在复杂的情景中，能灵活的运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择，识别假设，在反思的基础上进行分析、推理，作出合理判断和正确取舍的高级思维方法和形式。
2. 冷热疗法 利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。
3. 溶血反应 是输入的红细胞和受血者的红细胞发生异常破坏，而引起一系列临床表现。

二、选择题 （每题 1分，共40分）
1～5 DAABC 6～10 BCCDB 11～15 ADBDC 16～20 DEEBC
21～25 ACDDD 26 ～30 DBBAA 31 ～35 BEBAB 36 ～40 ACDBC

三、填空题 （每题 1分，共11分）
1.400 17 　2.垂直压力 摩擦力 剪切力 3.强化 消退 　4.缩小 不可逆 5.臀裂顶点 髂嵴最高点

四、 判断正误（每题 1分，共10分）
1. （×） 2. （√） 3. （×） 4. （×） 5. （×）
6. （√） 7. （×） 8. （√） 9. （×） 10. （√）

五、简答题（每题 5 分，共20分）
1.简述护士在执行药疗中应遵守的原则。
（1）根据医嘱给药，在服药过程中，经常观察病情和疗效，必要时做好记录。 （1分）
（2）为了使药物能达到疗效，给药时间要准确。 （1分）
（3）给药剂量、浓度和途径要准确。 （1分）
（4）给药前向患者作好解释，以取得合作，并向患者进行用药知识的保健指导。 （1分）
（5）严格执行查对制度，给药过程中，须做到三查七对一注意。 （1分）

2.简述压疮的分期及临床表现。
压疮的分期及临床表现有
（1）淤血红润期 为压疮初期，表现为红.肿.热.痛或麻木，短时间内不见消退。 （1分）
（2）炎症浸润期 表现为局部红肿，向外浸润.扩大.变硬，皮肤颜色转紫红色，压之不褪色，表皮常有水泡形成，患者有疼痛感。 （1.5分）
（3）浅度溃疡期 表现为表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的疮面，有黄色溢出液流出，感染后表面有脓液覆盖，疼痛加剧。 （1.5分）
（4）坏死溃疡期 坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。 （1分）

3．医院感染是如何发生的？通过哪些途径传播？
医院感染的发生必须具备三个基本条件。（ 1）感染源，包括已感染的患者、病原携带者、患者自身、医院工作人员、消毒不彻底的医疗器械、动物感染、血液制品、药物。（2）传播途径，包括接触传播、空气传播、注射输血传播、饮水、食物传播，生物媒介传播、垂直传播。（3）易感宿主。

4.简述病情观察的内容。
（1）病情应从以下几方面观察 一般情况、生命体征、意识、瞳孔、心理状态.、自理能力、其它。 （1分）
（2） 呼吸、心跳停止判断 突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、伤口不流血。 （2分）
（3）复苏有效的标志 患者呼吸、心跳恢复，大动脉可触及搏动，收缩压有60mmHg以上；面色、口唇、甲床等色泽转为红润；散大的瞳孔缩小，意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。 （2分）

六、论述题（每题 10分，共10分）
１ .试述过敏性休克的临床表现及急救措施。
过敏性休克一般在皮肤试验或注射药物过程中，呈闪电式的出现，有的发生于用药后数秒钟或数分钟以内或半小时后，也有极少数患者发生于连续用药的过程中，其临床表现常综合出现，主要有以下几方面： （1分）
　　（1）呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿，肺气肿所引起的胸闷，气促伴濒危感。 （ 1分）
　　（2）循环衰竭症状，面色苍白.冷汗.紫绀.脉细弱，血压下降。 （ 1分）
　　（3）中枢神经系统症状，头晕眼花，面及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐，大小便失禁，在以上症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现。 （ 1分）
过敏性休克的急救措施：
　　（1）立即停药.平卧.就地抢救，并注意保暖。 （1分）
　　（2）即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔半小时注射一次，直到脱离危险期。 （1分）
　　（3）改善缺氧症状，给O 2 吸入，呼吸抑制时，行人工呼吸，注射呼吸兴奋剂，喉水肿影响呼吸时，配合医生施行气管切开术。 （1分）
　　（4）根据医嘱给氢化考的松200mg或地塞米松5～10mg，加入5%～10%葡萄糖液静脉点滴。 （1分）
　　（5）纠正酸中毒和使用抗组织胺药物，按医嘱使用。发生心跳聚停，立即行胸外心脏按摩，同时施行人工呼吸。 （1分）
　　（6）密切观察生命体征，尿量及其他临床变化，做好护理记录，不能随意搬动，直至脱离危险。 （1分）