外科病人体液失调复习题库

乐乐

共用题干：
　 女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7.34，PaCO230mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO3－，18.6mmol/L
　 34、该患者最有可能为下列哪种诊断：
　　 A 代谢性酸中毒　
　　 B 呼吸性酸中毒　
　　 C 代谢性碱中毒　
　　 D 呼吸性碱中毒　
　　 E 以上都可能
　 35、此时作血K+、Na+、Cl－测定，最可能：
　　 A K+↓ Na+↓ Cl－↓
　　 B K+↓ Na+↑ Cl－↑
　　 C K+↑ Na+↑ Cl－↓
　　 D K+↓ Na+↓ Cl－↑
　　 E K+↑ Na+↓ Cl－↑
　 36、此时观察病人呼吸最可能出现的是：
　　 A 呼吸深而快　
　　 B 呼吸深而慢　
　　 C 呼吸浅而快
　　 D 呼吸浅而慢
　　 E 呼吸无变化

　　男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+ 125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3.0mmol/L， CO2CP 32mmol/L。
　 37、其体液代谢的类型为：
　　 A 低钾血症、高渗脱水　
　　 B 低钾血症、重度低渗缺水
　　 C 低钾血症、重度等渗脱水
　　 D 低钾血症、中度低渗缺水　
　　 E 以上都不是
　 38、最可能存在哪种酸碱失衡：
　　 A 呼吸性酸中毒　
　　 B 呼吸性碱中毒
　　 C 代谢性酸中毒　
　　 D 代谢性碱中毒　
　　 E 都不是
　 39、尿液检查最可能出现的情况是：
　　 A 比重下降，尿Na+↑
　　 B 比重↓尿Na+↓
　　 C 比重↑尿Na+↑
　　 D 比重↑尿Na+↓　　
　　 E以上都不是
　 40、如此时补钾，第一天总补钾是最适合的是：
　　 A 3g
　　 B 4.5g
　　 C 14g
　　 D 8g
　　 E 2g
　 41、如患者60kg，如此时补液，要补氯化钠（选最合适答案）
　　 A 10g
　　 B 20g
　　 C 25g
　　 D 15g
　　 E 30g
　 42、对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是：
　　 A 输NaHCO3　
　　 B 输盐酸精氨酸　　
　　 C 暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定
　　 D 输入盐酸　
　　 E 加强通气

　　一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L，RBC6.4×1012/L，BUN6.5mmol/L。
　 43、询问病史时下列那项为各型缺水所共有
　　 A 头昏
　　 B 尿量减少
　　 C 呕吐
　　 D 口渴
　　 E 烦躁
　 44、对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为
　　 A 红细胞比容
　　 B 尿比重测定
　　 C 血清钠离子测定
　　 D Hb测定
　　 E BUN测定
　 45、在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应该补充：
　　 A 等渗盐水　
　　 B 血浆
　　 C 右旋糖酐　
　　 D 5%碳酸氢钠　
　　 E 10%氯化钾
　 46、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体因依据
　　 A 呼吸频率　
　　 B 血清钠水平　
　　 C 血清HCO3－水平　
　　 D 血气分析结果　
　　 E 尿量
　 47、若患者体重为60公斤，血清钠为130 mmol/L，第一天应补充：
　　 A 10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升
　　 B 10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖盐水500毫升
　　 C 10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖盐水2500毫升
　　 D 10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升
　　 E 10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升
　 48、男性病人，65岁，因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院，体查：体温38.5℃，Bp90/60mmHg，皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射减弱，该患者有可能存在何种水电解质，酸碱失衡
　　 A 代谢性酸中毒　
　　 B 低血钾　
　　 C 等渗性脱水　
　　 D 低渗性脱水　
　　 E 以上都有可能
　 49、如果确诊失衡类型，要进行哪些检查？
　　 A 三大常规　
　　 B 血电解质
　　 C 血气分析　
　　 D 肝肾功能　
　　 E 以上都需要

B型题：
　　 A HCO3－↓，pH↓，PCO2正常
　　 B HCO3－↑，pH↑，PCO2正常
　　 C HCO3－正常，pH↓，PCO2↑　　
　　 D HCO3－↓，pH↓，PCO2正常
　　 E HCO3－↓，pH↑，PCO2↓　
　 50、代谢性酸中毒
　 51、呼吸性碱中毒
　 52、代谢性碱中毒
　　 A 中暑　
　　 B 肺炎高热　
　　 C 输入库血　
　　 D 烧伤创面长期大面积渗液　
　　 E 感染性休克
　 53、高渗性脱水多见于
　 54、高血钾症多见于　
　 55、低渗性脱水见于
　 56、代谢性酸中毒最多见于
　　 A 血液
　　 B 肠液
　　 C 尿液
　　 D 汗液
　　 E 创面渗出液
　 57、功能性细胞外液　　　　　　
　 58、非功能性细胞外液
　　 A 135～145mmol/L　
　　 B 3.5～5.5mmol/L
　　 C 130～150mmol/L
　　 D 4.5～6.5mmol/L
　　 E 128～142mmol/L
　 59、正常血清钾浓度为
　 60、血清钠溶度为

34 A 35 A 36 A 37 D 38 D 39 B 40 D
41 B 42 C 43 B 44 E 45 E 46 D 47 D 48 B 49 E 50 A
51 E 52 B 53 A 54 C 55 D 56 E 57 A 58 B 59 B 60 A

贾爱丽

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