如何为老年女性导尿

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临床中八九十岁的老年女性，由于疾病造成尿失禁或尿潴留而需要导尿时，经常遇到以下问题：由于随着年龄的增加、器官的老化、尿道口及阴道口的肌肉松弛，特别是肥胖患者，患者外阴处只能见到阴蒂和阴道口，而看不到尿道口。此时若反复拨开寻找尿道口，会造成患者尿道黏膜水肿、疼痛，甚至出血，患者难以忍受，使得导尿失败。

   其实，尿道口往往是缩入到阴道中，此时可以采取以下措施来解决：协助患者取截石位；打开曲颈灯，加强光线，以便于找寻；常规消毒后，用注射器抽取5%的利多卡因，直接喷洒在患者的外阴部，既可减轻疼痛，又可以减轻阴部的充血水肿，以便于操作；戴好无菌手套，再次常规消毒后，左手分开固定小阴唇的同时，向上拨开阴道口，就可见到缩入阴道中的尿道口，右手执润滑好的导尿管，插入尿道口4～6cm，就可见尿液流出，导尿成功。

   作者:厦门市中山医院陈钰