精神分裂症患者的心理特点及护理

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作者：杜见芳，陈鹏飞，李萍

　　作者单位：襄樊安定医院，湖北襄樊441050

　　《中国民康医学》2007年12月19卷24期文章

　　[关键词]精神分裂症；心理特点

　　根据精神分裂症患者的心理特点，可将其分为三个阶段进行护理，即：接受治疗阶段、缓解阶段和康复阶段［1］。现将各阶段的心理特点和护理分述如下。

　　1治疗阶段

　　此阶段患者的精神活动脱离现实，思维、情感、意志、行为之间不能配合，患者自知力缺乏，否认有病，在各种精神症状的支配下，易产生各种意外［2］。这时，就需要进行药物等方面的治疗。因此，应重点做好以下几个方面的护理。

　　1.1一般护理

　　1.1.1了解患者的病史及主要精神症状，易发生的问题，做到心中有数，加强巡视，重点护理，保证病人的健康和安全。

　　1.1.2尊重患者的人格，以热情和蔼的态度为患者服务，切实解决他们的实际困难，耐心做好各种解释工作。同患者建立良好的医患关系，取得患者的信任，指导患者学习适应性行为，鼓励患者参加集体活动，增加社会交往。

　　1.1.3对生活不能自理者，帮助、督促他们做好处理工作，使患者在精神症状缓解后能够恢复自我照顾能力和社会功能。

　　1.2服药时的护理服药是治疗的关键，在患者服药时，医护人员要亲自给药，并设法保证患者服下，以“送药到口，检查服用，服后离开”，防止患者将药藏在舌下、指缝间、口腔两颊、衣服口袋、衣服袖、烟盒或拐角处或乘人不注意时将药片扔掉或吐到药杯内。服药时一定要仔细检查，严防患者将积存的药片一次性吞服，造成意外事故。对拒绝服药者，可以耐心劝说解释，必要时用鼻饲法给药。另外，注意观察服药后有无药物反应的发生，可及时与医生联系，对症处理。

　　1.3改善接触态度此阶段患者接触比较困难，护士应有良好的服务态度，热情、和蔼耐心的语气和语言。对不合作的患者要掌握其症状及心理特点，从关心患者的衣、食、住、行开始。对恐惧、胆怯和接触被动的患者要主动耐心说服，解释住院意义，说明治疗目的，消除恐惧心理。对易激动、冲动伤人的患者，要沉着冷静，加强防卫，排除可能引起激惹情绪的诱因。总之，接触患者时仍要像对待正常人一样，切忌用刺激性的语言和行为激惹患者。

　　1.4睡眠护理此阶段患者大多数睡眠较差，来回在病房内走动，影响其他患者的休息。护理上应创造一个安静舒适的睡眠环境，保证患者的睡眠。随时不定期的巡视病房，若发现患者在床上辗转不安，或经常在病房走动。对确定难以入睡者，可根据医嘱常规给予一些镇静催眠药引导入睡，这样对巩固治疗效果起着重要作用。

　　2缓解阶段的护理

　　此阶段患者经过一段时间的治疗后，病情有所缓解且趋于正常，自知力开始恢复。患者与周围环境发生较为主动的接触，与病友和工作人员有一定程度的交往，能进行一般性的交谈配合治疗。此阶段除了继续做好生活、睡眠护理外，还要做到以下两点：

　　2.1接触患者是了解病情的重要途径工作人员要以和蔼的态度经常有意识地和患者进行交谈。住院时间长的患者比较了解医院的制度和一些疾病的症状，而隐瞒病情，这时还应与其家属联系，加强观察，全面了解其对护理有何要求。引导患者参加集体活动，从而获得患者的言语、思维、情感与行为之间的内在联系，掌握患者的心理活动，使其曝露病态的体验，为诊断和治疗提供依据。

　　2.2坚持开放的管理患者在住院期间要尽可能不脱离社会生活。组织患者参加工娱疗活动，多带患者到室外活动，对患者的一些要求要适当给予满足，这样才能得到患者的信任，以便于管理。

　　3康复阶段

　　此阶段患者表现正常，自知力恢复，精神症状已消失，知、情、意协调［3］。此期是巩固疗效、恢复社会活动和工作、生活能力的重要时期，所以要加强工娱疗。鼓励患者参加一些力所能及的劳动，提高他们的兴趣和对生活的信心，从中得到生活的乐趣，还可组织患者进行一些文体活动，如听音乐、下棋、打球、做操、跳绳以及各种形式的联欢晚会。根据病情和患者的特点，安排合理的作息制度，使患者养成良好的习惯，保证患者有充足的睡眠，生活规律化。并加强精神卫生知识的宣传，使患者认识到坚持服药是预防的关键，指导患者合理用药。保持心情舒畅，对优点多进行表扬，对缺点不应以简单、生硬的办法去解决，加强说服教育，用办实事、讲道理的方法使其逐步改正，努力克服性格上的缺陷，为他们重返社会打下良好的基础。




　　精神分裂症是一种长期、慢性，且易多次复发的疾病。所以，患者出院后若生活上得不到良好的照顾，工作安排不当，不良的社会舆论易使其心理上产生自卑感，导致病情复发。使患者自认为患了病后一切都完了，对生活丧失了信心，再回想一下患病期间的病态表现，觉得无脸见人，心理上消沉，觉得活着没有意思而去自杀。因此，我们要大力宣传，纠正对精神病患者的偏见和歧视，争取社会的支持，有效地预防病情的复发。

　　[参考文献]

　　［1］马凤杰。精神科护理学［M］。北京：人民卫生出版社，2005：91-95.

　　［2］沈渔邨。精神病学［M］。第三版。北京：人民卫生出版社，1995：587-588.

　　［3］陈彦方。精神科护理学［M］。北京：人民卫生出版社，2000：89-93.

爱因思念

分裂症阳性和阴性症状的病人护理重点也不一样啊 ！！！