常用心理治疗方法介绍

爱因思念

（1）精神分析疗法。这是目前应用较为广泛的一种心理治疗。治疗者相信让病人尽情吐露内心的矛盾，尤其是一些难言的隐私，达到精神发泄，则能够治愈或减轻精神症状。他们采用自由联想的方法，鼓励病人用语言来表达深埋于潜意识中的思想或情感。在谈话过程中不加任何限制，不管所讲出的内容是否合乎逻辑，甚至带有淫秽的词句，但经过治疗者的分析和联系，从而推论出病人在潜意识中存在的矛盾或内心冲突。治疗者对病人谈话的解释，或指出其所述的内容有什么心理动力学的涵义，其目的就是让病人领悟，进而克服自己的防御反应，并建立起新的行为。有关梦境的解释，也是精神分析疗法的一个重要手段。按照弗洛伊德的观点，通过自由联想未能呈现出明显的潜意识内容，可以从其它侧面探求解释。梦境是人的希望和欲望的表现象征，可以由此了解潜隐的梦意。精神分析疗法的其它两个重要方面是阻抗和移情。阻抗是病人自觉或不自觉地回避那些轻浮小事或敏感的话题。移情是病人将治疗者当作自己的配偶，父母或其他重要人物来对待的情景。若能深入分析阻抗或移情的情感，治疗者就可获得病人生活中至关重要事件的线索，从而易于治疗。在此应该指出，移情不是对治疗者“产生爱情”，也不是有其它什么意图，这是治疗中的一个基本部分。

　　精神分析治疗是让病人了解自己的意识和潜意识过程，即将原经受到压抑的全部需要、欲望、经历等都召回到意识中来，病人的行为不再被隐藏很深的动机所左右，或为积累已久的个人自我防御所困扰，此时病人自己能做出较合理的选择。为达这一目的，病人在治疗者的帮助下，进入过去被禁止的区域，抛弃那些不成熟的情绪和反应，并鼓励病人进人工作。换言之，即让病人如实地认识自己，从而促使症状消失。精神分析疗法的最后结果是人格的深度改变，使病人能现实地对待问题，又不会旧病复发。由于精神分析疗法要求时间很长，有的需坚持几年，经济上花费亦大，难以推广，因而被其继承者进行修改，采用非经典的精神分析疗法。

　　（2）行为疗法。这是近30多年来逐渐发展起来的一种疗法，它包括几种以学习理论为基础的不同的治疗方法。行为治疗的原则来自巴浦洛夫的经典条件反射、斯金纳的操作条件反射，以及替代的学习方法。行为治疗认为，适应不良的行为是学习得来的；而利用从学习实验室中发展而来的技术方法，能够使病人以新的、适宜的反应来代替适应不良的行为，从而建立所期望的行为。在行为治疗中，较为常用的方法有：①系统脱敏法，为沃尔帕所创，即对容易引起病人焦虑的环境外，通过学习而逐渐适应；②快速暴露法，又称满灌法，即通过直接暴露和延长引起焦虑的刺激，来消除已形成的恐惧；③厌恶疗法，即通过与某种不愉快的刺激的结合，以消除要戒掉的行为。此外，还有示范法及代币强化法等。

　　行为治疗现应用于恐怖症、强迫症、精神活性物质依赖及性功能障碍等，并获得较好效果。对精神分裂症的康复也有一定作用。

　　（3）患者（当事人）中心疗法。这是人本主义流派中一个代表性的心理治疗，治疗者把病人作为一个有自尊心的主人来看待，而不是一个普通的病人，故用咨客一词。在进行治疗时，治疗者让咨客畅所欲言，但不需要什么自由联想。治疗中的关键是治疗者处于中间的媒介，帮助咨客发泄他的感受，治疗者耐心地倾听。为达这一目的，当交谈时治疗者不断用反响来激发咨客的情绪，一再重复咨客在交谈中所表现的最基本的情感。治疗者不能把自己的意志强加在咨客身上，而是帮助他弄清问题，增加自我了解和适应能力，发展其成长潜力，从而获得治愈。罗杰斯认为，治疗关系中最重要的因素在于治疗者应成为“真诚的或自我和谐的人”，这就是说他不仅是从专业的角度去发挥作用和进行操作，而且在与咨客的关系中也是坦率和诚实的。因为任何人不愿向不真诚的人暴露自己的。

　　罗杰斯所提倡的患者中心疗法打破了医学传统的诊断界限，不论是精神病人、神经症病人，或正常人都可参加，而治疗让不懂心理治疗的人主持。因之，在治疗过程中产生缺点是可想而知的。

　　（4）认知治疗。近10多年来，认知治疗兴起，并得到迅速发展。阿登纳、艾里斯、戈得夫雷特、贝克和麦生保等对认知治疗的发展有重要贡献。认知治疗有不同的类别，强调不同的重点，采用不同的技术，但有许多共同的原则。其基本理论是：行为和情感是由认知作为中介的，适应不良性行为和情感与适应不良性认知有关。医生的任务是认出这些认知，并提供适当的方法或学习技术矫正这些适应不良性认知。由于适应不良性认知被矫正，将导致心理障碍的好转。虽然认知治疗也采用行为技术，但是认知治疗的目标是改变认知过程，而不是某些行为。认知治疗目前仍在发展中，已有约10篇报告证明，贝克的认知治疗对抑郁症有明显疗效，相当于或略高于三环抗抑郁剂。拉什等报告中度与重度抑郁症经12周认知治疗完全缓解出院者达83％。肖亦取得类似结果。认知治疗尚无令人满意的分类，主要包括艾氏理性情绪疗法，戈得夫雷特的系统理性重建法、贝克认知治疗（CT）和麦生保的自我指导训练与应激接种训练等。