产妇怎么护理？

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问：破水后怎么样护理便秘的产妇？灌肠是为了尽量让大便排干净，还是别的？

　　答：破水以后要减少活动，怕脐带的突出，要注意外阴的清洁，怕感染。产妇要做的是观察体温和其他的情况提供给大夫。灌肠仅仅是一方面，也有通过灌肠阴道宫缩，加快产程。

链接：准妈妈的临产前十忌

　　一忌怕：不少孕妇由于缺乏常识，对分娩有程度不同的恐惧心理。这种不良的心理，不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠，而且还会防碍全身的应激能力，使身体不能很快地进入待产的“最佳状态”，因而影响正常分娩。事实上，在现代医疗条件下，只要进行产前检查，分娩的安全性几乎接近百分之百。

　　二忌急：有些孕妇在分娩上也是一个“急性子”，没到预产期就焦急地盼望能早日分娩，到了预产期，更是终日寝食不安.她们不懂得预产期有一个活动范围，提前10天或错后10天左右，都是正常现象。俗话说“瓜熟蒂落”，不必着急。

　　三忌粗心：一些孕妇大大列列，到了妊娠末期仍不以为然。结果临产时常常由于准备不充分，而弄得手忙脚乱。这样很容易出差错。

　　四忌累：是指身体或精神上的过度劳累。到了妊娠期，活动应该适当减少，工作强度亦应适当减低，特别是要注意休息好，睡眠充足。只有这样才能养精蓄锐，使分娩时精力弃沛。

　　五忌懒：有些妇女怀孕早期担心流产，怀孕晚期害怕早产，因而整个孕期都不敢活动。有些孕妇则是因为懒惰而不愿意多活动。实际上，孕期活动量过少的产妇，更容易出现分娩困难，所以，孕妇在妊娠末期不宜生活得过于懒惰，也不宜长时间地卧床休息。

　　六忌忧：调查表明，孕妇在生活、工作上遇到较大的困扰，或者是发生了意外的不幸事件，都可使孕妇产前精神不振、忧愁、苦闷。这种消极的情绪可以影响顺利分娩。特别应该指出的是，有些丈夫或公婆，强烈盼望生育男孩，在产妇的心理上造成了无形的压力，也是出现难产的重要诱因之一。

　　七忌孤独：一般情况下，孕妇临产前都会出现一定程度的紧张心理，此时她们非常希望能有来自人尤其是丈夫的鼓励和支持。所以，作为丈夫在妻子临产前应该尽可能拿出较多的时间陪伴妻子，亲自照顾她的饮食起居，使她感到你在和她一起迎接着考验。这是丈夫对于妻子生产的最好帮助。

　　八忌饥饿：产妇分娩时消耗很大的体力。因此产妇临产前一定要吃饱、吃好。此时家属应想办法让产妇多吃些营养丰富又易于消化的食物，切忌什么东西都不吃就进产房。

　　九忌远行：一般在接近预产期的前半个月后，就不宜再远行了，尤其是宜乘车、船远行.因为旅途中各种条件都受到限制，一旦分娩出现难产是很危险的事情，它有可能到母子安全。

　　十忌滥用药物：分娩是正常的生理活动，一般不需要用药，也没有能使产妇腹痛减轻的药物。因此，产妇及亲属万不可自行其是，滥用药物;更不可随便注射催产剂，以免造成严重后果。

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为了解不同年龄妊娠、分娩、产褥期、喂养及抚养方式的现状，笔者对天津市塘沽区妇幼保健院分娩的部分产妇进行了问卷调查。

　　资料与方法

　　资料来源于天津市塘沽区妇幼保健院2005年4月～7月住院的164名产妇的问卷调查；调查方式：随机抽样住院产妇，现场询问并填写调查表，共询问164名。资料处理使用SPSS11.0统计学软件。

　　结果与分析

　　1、一般情况共调查产妇164名，其中年龄最小23岁，最大34岁，平均27.20±3.055岁。

　　2、根据被调查不同年龄产妇，认为最佳妊娠年龄、自身选择妊娠时机均有显著性差异。最佳分娩年龄26～30岁比例最大。20～25岁选择婚后立即妊娠者比例大，26～30岁选择婚后一段时间者比例大，而31～35岁选择顺其自然比例大。

　　3、根据被调查不同年龄产妇拟定分娩方式有显著性差异，拟定顺产比例最大。而不同年龄产妇实际分娩方式无显著性差异。

　　4、根据被调查不同年龄产妇选择产褥期护理、喂养及抚养方式有显著性差异。选择改良方式、母乳喂养比例最大。20～25岁和31～35岁选择自己抚养比例大，26～30岁选择一起抚养比例大。

　　讨论

　　1、妊娠

　　本资料显示，不同年龄产妇认为最佳妊娠年龄为26～30岁，在被调查的产妇中该年龄段占53.7%.不同年龄产妇选择最佳妊娠时机不同，20～25岁选择婚后立即妊娠者比例大，这可能是由于20～25岁的年轻夫妇受双方父母传统习俗的影响，早生孩子早省心。26～30岁选择婚后一段时间者比例大，可能是该年龄自主性更强烈些，认为按照传统习惯结婚时要办酒席或外出旅游等，夫妻双方相对劳累，因此选择婚后一段时间，这样更利于生育一个健康的宝宝。31～35岁选择顺其自然比例大，可能是由于各种原因推迟婚育年龄。

　　作为妇幼保健工作的一名护理工作者，从育龄妇女接受婚检到孕期保健检查就努力着手做好健康教育指导，宣传最佳妊娠年龄以及如何选择最佳妊娠时机。这样，让每一位育龄妇女都能更加科学地进行妊娠，将来生育更加健康的宝宝，为提高全民族的整体素质把好第一道关。

　　2、分娩

　　本资料显示，实际分娩方式顺产占54%，而剖宫产占46%，可能与有关报道，分娩能否顺利与产妇心理状态、性格特征、文化背景、知识水平、社会条件和环境有关。相信随着我国Dola分娩、水中分娩、无痛分娩等多种服务形式的广泛开展，将更加有效地提高围产期质量。

　　建议全社会各方面进一步加大宣传力度，让更多的孕妇了解自然分娩的好处。作为孕期保健的护理工作者更是责无旁贷，从孕期立本检查的第一次开始，积极宣教自然分娩对产妇及孩子的各种益处，并分阶段做好指导直至孕末期，鼓励每一位孕妇树立顺产的信心，反复强化，形成正面情绪。同时，通过孕妇学校积极宣传医院的全程陪伴分娩服务，这也是提高自然分娩率的一项举措。

　　3、正确的产褥期护理对促进产妇健康行为的形成、提高生活质量至关重要

　　本资料显示，各年龄产妇选择改良坐月子方式比例大。可能是由于随着社会经济水平的迅猛提高，人们的认识水平不断提高，产妇愿意在保持传统的基础上接受新理论。月保姆已成为产妇产褥期的得力助手，这样既可避免与母亲或婆婆因坐月子及育儿方式的不同而产生不必要的矛盾，又可将现代产褥期护理及育儿观念贯彻在日常生活中，从而减轻产妇的心理压力，让产妇心情舒畅。

　　随着健康教育指导的深入开展，护士科学地指导产妇的产后日常生活，如开窗通风、合理使用空调、清洗会阴部、梳头等，产妇都能够接受并遵照执行。同时，产妇的家属也相信医院护理人员的科学指导。此外，产妇的知识结构水平和认知能力的提高，也有助于接受现代科学知识，改良传统坐月子方式，提高产褥期护理整体质量。

　　4、喂养

　　母乳喂养是全社会提倡的。母乳是婴儿最理想的食物，有提高免疫力、智力，增进母子感情的作用。本资料显示，不同年龄产妇选择母乳喂养比例大。

　　作为一名护理工作者，在整个住院期间，从产妇入院开始，直至分娩结束后，积极做好母乳喂养宣教工作，形成强化母乳喂养的氛围，让每一位产妇了解并愿意接纳母乳喂养，这将有利于提高母乳喂养率。随着社会的广泛宣传，爱婴医院的普及，母乳喂养的推进，让更多新生儿出生后首先享受其应有的权利。

　　5、抚养方式

　　本资料显示，20～25和31～35岁产妇选择自己抚养比例大，可能是由于20～25岁产妇工作不固定，更愿意先抚养孩子后继续工作；而 31～35岁产妇工作相对固定，有一定的经济基础，愿意投入更多精力抚养孩子。26～30岁选择一起抚养比例大，可能是该年龄更需要奔波工作，获得经济收入。

　　因此笔者认为产妇应该客观地决定采取何种抚养方式，即按照个体情况进行，应用现代科学育儿观念，做到既爱婴又爱母，给产妇一个选择的权利。