细菌性痢疾的护理

白小梅

细菌性痢疾的护理
1　一般护理　采取消化道隔离, 密切观察病情变化, 观察体温、腹泻次数、大便性状、每次大便量, 记录24 h 出入量, 注意肛周皮肤有无破损。
2　高热护理　密切观察体温变化, 若体温达38. 5 ℃以上时,可给予物理降温或药物降温, 以降低耗氧量, 减少组织缺氧, 减轻心脏负担, 防止高热引起惊厥。
3　饮食护理　细菌性痢疾主要是饮食不洁、误食不洁之品、脾胃功能失常所致。因此在护理上应加强对患者饮食的管理,在治疗期间, 应禁食生冷和甘肥油腻、煎炸以及有刺激性的食物。开始应喝淡盐水和米汤等, 以后逐渐吃些清淡易消化的食
物, 如粥、面片、汤面, 食用油以植物油为宜, 应少吃多餐, 待腹泻停止后方可逐渐恢复正常饮食, 但短时间内严禁吃鱼、肉、虾、蟹等荤腥食物, 以防诱发或加重病情。
4　严格控制输液的总量与速度　防止水、电解质及酸碱平衡失调, 可先在24 h 内补充液体总量的1/2, 其余在2～ 3 d 内补充, 对伴有心肺等慢性疾病要严格控制输液速度, 每小时不超过6 m lökg, 同时应注意呼吸和心肺体征的变化。
5　便后护理　每次排便后均应清洗, 洗净肛门周围, 腹泻频繁者, 便后要用软纸擦拭肛周, 以免损伤皮肤, 并注意保持内裤、床单位清洁、干燥, 便后可用温水坐浴或肛门热敷, 必要时肛周可用凡士林或抗生素软膏涂抹。
6　保证抗生素及时足量应用　根据病菌培养结果选择抗生素, 保证药物剂量准确, 防止产生耐药性。
心理护理　细菌性痢疾患者并发症较多, 病情重, 往往伴有焦虑、恐惧、紧张等心理障碍, 因此, 要注意做好心理支持, 使患者保持情绪稳定。我们可通过解释、鼓励和提高患者的认知水平来调节情绪。
预防
细菌性痢疾是消化道传染病, 人群普遍易感, 病后免疫力短暂而不稳定, 且不同菌群和血清型之间无交叉免疫, 易多次复发和重复感染, 因此要在人群中进行疾病知识教育, 在急性期彻底治愈。为了防止细菌性痢疾的发生, 要严格把握“病从口入”这一关, 养成良好的卫生习惯, 饭前便后要洗净双手, 尤其是夏季, 生冷瓜果要注意卫生, 讲解饮食、饮水及个人卫生保健和有关疾病防治康复知识, 有计划、有系统地开展针对性较强的健康教育, 提高自我保护意识和预防保健意识。