呼吸系统的结构与功能

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（一）呼吸道
　　以环状软骨为界将呼吸道分为上、下呼吸道。上呼吸道：主要作用：调节吸入气体的温度与湿度。下呼吸道：起自气管，止于呼吸性细支气管末端。分左右支气管，包括气管、支气管、细支气管和肺实质。气管逐级分支到肺泡共24级，构成气管-支气管树状结构。黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制。终末细支气管远端，三级呼吸性细支气管
（二）胸膜和胸膜腔
　　平静呼吸全过程，胸腔内压低于大气压，称胸腔负压。
　　平静呼气末胸腔内压-3mmHg～-5mmHg（体积缩大，负压减小）
　　平静吸气末胸腔内压-5～-10mmHg（体积缩小，负压增大）
　　是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。
　　（三）肺的血液循环　双重血液供应。
　　肺循环：由肺动脉（右心室）-肺毛细血管-肺静脉（左心房）组成，称为功能血管，进行气体交换。
　　支气管循环：由支气管动脉和静脉构成，称为营养血管。
　　（四）肺的通气和换气功能
　　1.肺通气
　　（1）潮气量（VT）：是指平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。正常成人潮气量为400～500ml。
　　（2）每分通气量（MV或VE）：是指静息状态下，每分钟吸入或呼出呼吸器官的总气量。MV=潮气量（VT）×呼吸频率（f），正常成人每分通气量约6～8L。
　　2.肺换气　指肺泡与血液之间的气体交换。影响气体弥散的因素有呼吸膜两侧的气体分压差、气体溶解度和气体分子量、通气／血流比例、肺泡膜的弥散面积和厚度等。
　　（五）呼吸运动的调节
　　呼吸中枢在延髓                                                    1
　　O2、CO2和H+对呼吸的调节作用。
　　（1）O2：当Pa02＜60mmHg时，才对外周化学感受器产生刺激作用使呼吸加深加快。当CO2潴留时Pa02＜60mmHg时，才发生作用。
　　（2）CO2：主要是中枢的化学感受器的刺激作用而实现的。当CO2浓度缓慢持续升高时，CO2对中枢化学感受器的兴奋作用逐渐减弱，甚至处于抑制状态，此时呼吸运动的维持主要靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，若给予吸入较高浓度的O2，随缺氧刺激的消除通气量降低，使CO2潴留加重

微笑--玲