护士资格考试实践能力第二套模拟卷7

DeclanLim

(120 ~121题公用题干)青年女性，分娩后1周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂，乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。

问题120.该患者目前可能出现了（单选）

A.急性乳腺炎
B.乳房囊性增生病
C.乳房纤维腺瘤
D.炎性乳癌
E.乳头湿疹

参考答案：


A
初产妇分娩后由于哺乳方法不正确导致乳头皲裂，引起乳房局部出现红、肿、热、痛，应考虑为急性乳腺炎。


问题121.目前正确的护理措施是（单选）


A.遵医嘱应用甲硝唑
B.患侧立即停止哺乳
C.应用己烯雌酚终止泌乳
D.穿刺抽取脓液
E.25%硫酸镁湿敷患处

参考答案：


E
正确的护理措施是用25%硫酸镁湿敷患处，以减轻炎症水肿。

(122 ~123题公用题干)患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病20余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，失眠入院。查体：T37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。

问题122.该患者目前可能发生的并发症是（单选）

A.左心衰竭
B.支气管哮喘
C.呼吸衰竭
D.休克
E.窒息

参考答案：


C
此题考查呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统的表现等，其中具有提示意义、也是与休克等表现相鉴别的就是二氧化碳潴留引起的临床表现，如多语、失眠等中枢兴杏表现，球结膜水肿及皮肤潮红、湿暖多汗等表现均为典型的二氧化碳潴留征象，考生应重点掌握。另外根据题干其他提示如基础疾病（慢性阻塞性肺疾病）及诱因（受凉），此题可做出正确判断。



问题123.为明确该并发症必须做的检查是（单选）

A.血常规
B.X线胸片
C.肺功能
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜

参考答案：


D
选项所列均为呼吸系统疾病常用的检查，但要诊断呼吸衰竭，其金标准是动脉血气分析。根据动脉血气分析可对是否是呼吸衰竭及呼吸衰竭的类型作出判断。


(124 ~126题公用题干)患者，男性，20岁，3周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热，经治疗好转。1周来出现乏力，双侧眼睑水肿，查体BP 140/90mmHg，化验尿蛋白(+)，尿红细胞35个／高倍镜视野，血肌酐90limol/L，Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。

问题124.该患者最可能的致病菌是（单选）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.链球菌
D.肺炎链球菌
E.流感嗜血杆菌

参考答案：


C
本题考查急性肾炎的病因。急性肾炎常发生于溶血性链球菌A组12型等致肾炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮肤感染后。



问题125.对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是（单选）

A.尿常规
B.血常规
C.24小时尿蛋白定量
D.血肌酐和尿素氮
E.血清补体C3

参考答案：


E
本题考查急性肾小球肾炎的实验室检查。血清补体C3及总补体在发病初期下降，8周内恢复正常，对提示本病意义很大。其他检查均为肾脏疾病常规检查，对急性肾小球肾炎的诊断无提示意义。



问题126.责任护士对其的护理措施中不妥的是（单选）

A.卧床休息
B.给予适当生活照顾
C.严格限制蛋白质的摄入
D.准确记录24小时出入量
E.遵医嘱给予利尿剂

参考答案：


C
本题考查急性肾小球肾炎的护理措施。急性肾炎患者应卧床休息，在发病初期可根据患者情况给予适当的生活护理，以帮助患者恢复。该患者目前存在水肿和高血压，应该限制水、盐摄入，并准确记录24小时出入量，必要时遵医嘱给予利尿剂以控制血压和水肿情况。目前该患者肾功能正常，暂时不需要进行蛋白质摄入的控制。


(127 ~128题公用题干)某初产妇，35岁，B超测量骨盆结果是：人口平面前后径llcm，横径13cm；中骨盆横径9. Ocm，前后径10. 5cm；出口横径7. 5cm，后矢状径7.5cm。

问题127.根据检查结果，该产妇骨盆形态是（单选）

A.正常骨盆
B.漏斗骨盆
C.扁平骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆

参考答案：


B
正常产妇，入口平面前后径平均为llcm，横径平均为13cm;中骨盆前后径平均为11. 5cm，横径平均为lOcm;出口横径为8.5～9. 5cm，后矢状径为9cm。因此，该孕妇属于漏斗骨盆形态。


问题128.该产妇是否可以试产，及试产的时间是（单选）

A.不可试产
B.可试产2小时
C.可试产4小时
D.可试产6小时
E.可试产8小时

参考答案：


A
该孕妇中骨盆平面与出口骨盆平面均狭窄，不可试产。中骨盆平面狭窄主要影响抬头俯屈，使内旋转受阻，易发生枕横位或枕后位；而出口横径与后矢状径之和等于15cm，出口平面狭窄，严禁试产。


(129 ~131题公用题干)患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

问题129.为明确诊断，该患者还应做的检查是（单选）

A.B超
B.腹部X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT

参考答案：


B
该患者为老年另性，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，查体全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠呜音亢进，考虑乙状结肠扭转可能性大。为明确诊断，应做腹部X线平片，可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢。



问题130.在护理该患者时，最重要的观察内容是（单选）

A.腹痛
B.腹胀
C.肠绞窄征象
D.呕吐
E.排便

参考答案：


C
肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，因此在护理该患者时，最主要的是观察肠绞窄迹象。



问题131.对于该患者，最主要的处理方法是（单选）

A.禁食
B.胃肠减压
C.补液
D.应用抗生素
E.及时手术

参考答案：


E
肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，一般应及时手术治疗，否则会因延误治疗而造成死亡。


(132 ~133题公用题干)足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重。查：Hb llOg/l。，母血型Rh（一），子血型Rh(+)。诊断为新生儿Rh血型不合溶血症。

问题132.该患儿护理措施不包括（单选）

A.给予光照疗法
B.输白蛋白
C.保暖
D.停止母乳喂养
E.预防感染

参考答案：


D
母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续母乳喂养。



问题133.若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342umol/L．该患儿可能发生了（单选）

A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.胆红素脑病
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖

参考答案：


B
胆红素上升至342Umol/L易引起核黄疸，该患儿为溶血患儿，并出现了嗜睡、尖声哭叫，肌张力下降等症状，判断该患儿可能发生了胆红素脑病


(134 ~136题公用题干)患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊人院。查心率103次／分，律不齐，血压90/60mmHg，心电图示V，～Vo导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I(TNI) 3.5ng/ml。

问题134.根据评估内容，分诊护士对患者病情的判断为（单选）

A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经症
E.肺梗死

参考答案：


C
患者有急性心肌梗死的典型症状，突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，心电图示V．～U导联ST段呈弓背向上抬高，心肌坏死标志物有肌钙蛋白I (TNI)升高。



问题135.给予该患者的处理措施，不妥的是（单选）

A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轾疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压

参考答案：


E
除急性心肌梗死早期血压可增高外，几乎所有患者都有血压降低。患者目前血压偏低主要与持续胸痛有关，不需积极扩容升压。



问题136.该患者出现哪项心律失常，需立即消除（单选）

A.心房扑动
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.第二度I型房室传导阻滞

参考答案：


C
室性心动过速是室颤前兆，所以要立即消除。其他选项也需要密切的观察和处理，但是均没有室性心动过速危急。