护理创新点滴

那一片青禾

1、我是刚分到手术室不久的护士，我们医院，每个手术间门口设一个放姓名挂牌的插架（分两排），上面放洗手护士姓名牌，下面放巡回护士姓名牌，每天护士在哪个房间就把自己的姓名牌放到哪个手术间。这样非常有利于手术医生了解手术配合护士，尤其是新护士；护士长查房的时候也很清楚护士的角色，方便临时调配工作；便于与麻醉医生的合作，防止有些医生在麻醉记录单上写错护士的名字造成不必要的麻烦甚至纠纷。

2、铺床是很费力的一个活，我们医院铺床单的改革:我们将铺床单改为床头,床尾两端一系,两侧的床单平整的塞于床垫下即可,这样省时省力,床单位看上去既平整又舒服.

3、护士在备药时常常被每组液体内药物放置发愁，放在液体旁易滚动混淆。我自制小药袋将每药物放在袋内挂在相应的液体瓶，配药者操作方便，核对方便（比如一次性输液器的包装袋，就可以利用起来）。
制作方法：将输液皮条小包装袋剪8CM长，再剪1CM宽挂带，一侧留2CM不剪，这样就制成了。
优点：（1 ）废物利用（2）制作方便（3）清洁卫生（4)来源充足（5）便于核对（6）避免差错（7）操作方便节约时间
   （当然也有医院用的是小塑料筐，把该患者的药都放在筐内，输液前在进行核对。很方便还不用制作）

4、为了避免膀胱冲洗与静脉输液、气管内滴药等管道相混淆，导致换错液体，我们制作了一些塑料牌，塑料牌用不同的颜色作区分，应用时与相关液体放一起，效果不错。

5、普外科术后需要记录胃肠减压及各种引流管的引流量，用玻璃量杯有时不小心就会破碎，我们用废弃的塑料液体瓶，距瓶颈下2cm剪去瓶颈部分，瓶身有以100ml为刻度的标识，将一胶布长条贴与刻度旁边，用尺子在胶布上做以10ml为单位的标识，可以比较准确的记录引流量，且简单经济。

6、我们科灌肠用点滴的生理盐水输液瓶,打开金属盖,加入医嘱用药配成灌肠药,盖上橡皮盖,胶布固定,插上输液皮条,剪去皮条乳头,即可制成灌肠器.很方便

那一片青禾

7、肌注后硬结外治法
有些人在臀部注射先锋霉素、及油性针剂等药物后，局部会出现硬结；小儿由于臀部血管细小，血液循环较差，肌纤维组织受针刺增生快，更容易发生肌注后硬结。硬结不仅影响药液吸收，而且还给患者带来许多痛苦。我推荐一种简易的外用消结法，患者不妨一试。

取土豆一个，切成细片，取药少取一片敷于患处，后用胶布固定，每6小时换药1次，每日2次，一般3天左右硬结可消失。

近来我用这方法试过好几例患者，都是效果明显。

那一片青禾

8、  掰安瓿时手被割破，这几乎是我们每位护士都曾碰到过的事情。即使在易折型安瓿已被普遍使用的今天，这种割手的事情也是时有发生。究其原因主要是：新护士接触临床时间短，对掰安瓿的技巧掌握不够；安瓿制作得不规范。为了防止割手的事情不再发生，以利于我们更好地进行工作，我们进行了反复探索，我们发现了一个解决这个问题的好方法，就是利用一次性注射器的管腔部分代替手来掰安瓿。自1995年3月应用于临床效果满意。现介绍如下。

　　1　方　法
    取一具无菌的一次性注射器（如掰20ml安瓿用10ml注射器，其它规格安瓿用5ml注射器），留管腔部分消毒待用。将欲掰安瓿锯好消毒后，将安瓿头部放入注射器的套管腔内轻轻一掰即可。

　　2　优　点
    取材方便、轻巧耐用，杜绝了割手事故的发生。

imvivi520

不错不错！

imvivi520

请教你哦，“取土豆一个，切成细片，取药少取一片敷于患处，”  是用什么药啊？还有肌注先锋霉素、及油性针剂比一般药物会难吸收，一般会多多久时间

那一片青禾

屁股上经常打针，就会容易出现硬块 尤其是刺激性强的药物。用生的土豆片敷在上面，一段时间后就可以消肿啦！
这个方法不错，还蛮有效的！这是一个老护士告诉我的方法啊.


不仅是打针，输液中渗液漏液造成的局部肿胀用这个办法也可以很快消肿。经验丰富的老师经常这样给病人作宣教，病人使用后反映相当好。


土豆用于输液外渗的作用机理:是由于马铃薯内含胆甾烷衍生物茄碱及龙葵碱，具有兴奋平滑肌和加强血液流通的作用’。并有渗压及抗真菌作用，可在 4-12h 使水肿减退甚至消失。另外由于内含丰富的维生素 B2,参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，可保护皮肤免受炎症侵害。

[ 本帖最后由 那一片青禾 于 2009-8-9 19:58 编辑 ]

那一片青禾

有些初产妇在顺产的时候不会使力，把力用在不恰当的地方，导致胎儿无法正常顺利娩出。分娩前，她们有的大声喊叫或者翻来覆去，耗费太多的精力，以至在关键时刻没有力气分娩出胎儿。这时，我们常常在语言上给予安慰和鼓励，比如“你能行的”，“你很棒哦”，“做的很好，继续这样”，“你是英雄妈妈”等等。在精神上给产妇以鼓励。
　　间歇期让产妇呼气，全身肌肉放松，安静休息，并适当的喂点糖水。一旦出现宫缩，就让产妇先深吸一大口气，然后屏住使腹肌和膈肌收缩，要像解大便时一样使劲的向下用力屏气以增加负压，再做屏气动作，如此反复直至胎头着冠让产妇休息。此时我们不再让产妇屏气，以免胎头娩出过快致使会阴裂伤而应让产妇哈气。如果产妇情绪激动，听不进去这些，也可以叫其家属进来给予精神支持。
让产妇用力时注意臀部紧贴着产床，不要抬空臀部

那一片青禾

每一个放置引流管的病人都需要接一个引流袋。打开引流袋包装后，取下引流袋接头的“帽子”，按常规连接好引流袋。然后把引流管对折塞入废弃掉的“帽子”中，可以起到夹闭作用。此方法也适用于导尿管的夹闭。

那一片青禾

静脉输液过程多数有2瓶以上的药液,如果没及时更换,茂菲氏下皮条内容易进入空气,甚至是长段的空气.原来的经验是:
分离针头和皮条的衔接处重新排空气后接上;关闭调节器于空气下方,挤压茂菲氏滴管使液面达1/2-2/3 ,食指弹去空气.其弊端是:
浪费药液;分离针头和皮条的衔接容易污染;衔接时容易进小气泡;费时费力;如果处理时间较长还容易造成头皮针内血凝固,需重新穿刺,增加病人的痛苦.为消除这些弊端现介绍新方法于下:
1.置调节器于空气下方关闭2.挤压茂菲氏滴管使液面达1/2-2/3左右.3从调节器上方开始将输液皮条缠绕在右手食指直到滴管<如液体太少,空气太长可抬高输液部位,或放低输液瓶,以免拉紧使头皮针退出血管>4.检查输液皮条内空气是否排尽确认无误,打开调节器,调节适宜的滴速.其优点:
简便快捷无污染;节约药液,保证用药;提高病人对护理工作的满意度;可行又实用.

那一片青禾

甘露醇是一种常用的脱水利尿药，该药的特点是容易结晶，需快速进入体内才能发挥其脱水利尿作用。通常在静滴时需向输液瓶内加压才能快速进入体内。常用的方法是用止血钳夹住一次性输液管的排气管，然后向甘露醇瓶内注射等量的空气以达到快速滴入的目地。这种方法容易造成甘露醇液漏出，致使局部组织坏死，还会弄脏患者的被服并使操作者满手沾满白色的结晶，而且反复注射瓶塞易造成污染，增加感染机会。如果我们直接捏挤墨非氏管就可完全避免。

   1.方法：确知针头在血管内时，左手折叠墨非氏滴管上约1cm处，用左手大拇指按住旁侧小孔的盖帽，然后右手直接捏挤墨非氏管内的甘露醇夜，挤空后左手松开，墨非氏管内马上又充满药液，如此反复即可达到快速滴入的目的。一瓶250ml的甘露醇可在20分钟内滴完。
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在手术时加压输血时，因为没有加压输血器，我们也经常采用此方法。