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标题: 请问为什么答案是A而不是B？谢谢！ [打印本页]

作者: CCCheer 时间: 2012-5-14 14:27:48 标题: 请问为什么答案是A而不是B？谢谢！

某患者在输血过程中出现畏寒，寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现：
A.发热反应
B.溶血反应
C.急性肺水肿
D.细菌污染反应
E.枸橼酸钠中毒反应

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作者: 悟空 时间: 2012-5-14 21:11:41

本帖最后由悟空于 2012-5-14 21:25 编辑

两个症状你没区分开。
（一）溶血反应
头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克
（二）发热反映
冷寒战，继而发热，体温可达39℃－40℃以上，伴有头痛、恶心呕吐发热反应

另外给你补充一个过敏反应
（三）过敏反应
皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。重者可出现颜面，眼睑、口唇高度水肿，喉头水肿，支气管痉挛，严重者可发生过敏性休克

Hi,我是苗苗悟空。
欢迎加入我的群。
199842215我们一起加油剩下的的100多个小时~

作者: CCCheer 时间: 2012-5-14 21:24:38

悟空发表于 2012-5-14 21:11
两个症状你没区分开。
（一）溶血反应
头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心 ...

膜拜！
谢谢了！

作者: 悟空 时间: 2012-5-14 21:26:27

CCCheer 发表于 2012-5-14 21:24
膜拜！
谢谢了！

站长说了。我答出来送我一个吻。

作者: 微博评论 时间: 2012-5-14 22:04:26

回复@中国护士网官方微博:谢谢！

来自 CCCheer 的新浪微博

作者: 微博评论 时间: 2012-5-14 22:04:26

您好，有朋友回答了

来自中国护士网官方微博的新浪微博

作者: mazhuren 时间: 2012-5-15 08:11:30

谢谢老师，学习了。

作者: 牛龙虫 时间: 2012-5-18 16:37:45

我个人认为，这两个可能有交叉我们看一下溶血反应的表现典型临床表现为输入异型血l0～20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。麻醉中的手术病人由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。
这个题本身就有点歧义，溶血反应一般都是输血引起，一般只要有输血引起的答案最大的可能就是溶血反应，故症状轻者早期有时不易与发热反应相区别，典型者根据输血后迅速发生的上述表现多可即刻确诊
这也是教科书的理论，如果相应的处理，肯定会先查找病因，然后确诊！

作者: 牛龙虫 时间: 2012-5-18 16:38:26

我个人这个题有歧义，个人比较倾向于选择溶血反应

作者: 牛龙虫 时间: 2012-5-18 16:39:32

也可能和选择题中的首先考虑这几个字有关系吧

作者: 微博评论 时间: 2012-5-18 20:02:52

回复@wangzj8503:额，谢谢！！其实我觉得结合实际临床，多数人都会首先考虑溶血反应吧，不过还是很感谢！

来自 CCCheer 的新浪微博

作者: hahageneral 时间: 2012-5-20 17:48:51

高，实在是高啊

作者: star 时间: 2012-5-24 00:07:23

因为溶血反应有更特征的表现，所以考试的时候，必须选A

作者: 微博评论 时间: 2012-5-24 11:06:01

回复@优star:嘿嘿嘿，谢啦！

来自 CCCheer 的新浪微博

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