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标题: 口腔护理相关知识 [打印本页]

作者: 迷途的犀牛 时间: 2011-12-7 20:54:07 标题: 口腔护理相关知识

1、口腔的组成：口腔由颊、硬腭、软腭及舌组成，口腔内覆盖着由鳞状上皮组织构成的粘膜，并有牙齿及唾液腺等组成。
2、评估：
1）全身情况及自理能力评估：
（1）全身自主活动能力和口腔清洁自理能力；（2）所患疾病是否有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。
2）口腔的评估：
（1）口腔的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等；（2）口腔黏膜的颜色、完整性，是否有溃疡、疱疹，是否有不正常的渗出液，如血液、脓液等；（3）牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等；（4）牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀、萎缩或出血等；（5）舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢等；（6）腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等；（7）口腔气味：有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等。
3）健康指导需要的评估
（1）个人对口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关性知识的了解情况；
（2）个人对清洁口腔的正确方法的认识和掌握程度，如刷牙的方法、合理的清洁次数等。
3、口腔护理分类：
1）一般口腔护理：适用于不能起床的患者。
（1）指导刷牙：简便方法是上下竖刷法，沿牙齿的内、外、咬合面都应刷到。
（2）牙线剔牙法：多用丝线或尼龙线。
（3）义齿的护理：洗净双手，帮助患者取下义齿，先取上腭，再去下面，将义齿放入冷水杯中。用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，暂时不用的义齿，可泡于冷水杯中加盖，每日更换一次清水。
2）特殊口腔护理
目的：（1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
（2）去除口臭，增进食欲，保持口腔正常功能；
（3）观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，了解病情的动态变化。
适应症：危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。

口腔护理技术操作规程
项目操作规程沟通要点
素质要求护士着装整齐，仪表端庄
核对医嘱核对床号、姓名、医嘱
确认患者身份床号、姓名、性别你好，请您配合我核对一下，你叫什么名字。

评估患者
告知患者评估病人：了解患者身体状况，患者平时刷牙是否出血，有无活动性假牙；
告知病人：口腔护理的目的，遵医嘱准备漱口溶液，操作中的配合事项。 XX先生你好，由于您近两天发热，影响了您的食欲，但你一定要坚持进食，这样会增加抗病的能力；一会儿我来给你做口腔护理，这是一项简单的操作，就是用湿棉球为您擦洗牙齿，帮你清洁口腔，会使你感觉舒服些，增进食欲；询问：“你有活动性假牙么？”我现在准备一下物品，我们一会儿见。
洗手
戴口罩速干七步洗手法

用物准备上层：大方盘、治疗碗（漱口溶液浸湿的棉球数个、镊子、止血钳）手电筒、压舌板2个、弯盘、治疗巾、干棉签、石蜡油、开口器、医嘱本。下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶确认用物在有效期内手电筒有电

操

作

步

骤携用物至患者旁，再次确认身份 “先生，你叫什么名字？现在我要为您做口腔护理，你看可以么？”
协助患者取舒适卧位：抬高床头大约10°，协助病人侧卧或头偏向一侧。你需要头偏向一侧，床头给您摇高10°您觉得舒适吗？
取治疗巾围于颈下及枕上，置弯盘于口角处。
湿润口唇 XX先生，我为你湿润一下口唇，以免突然张口造成口角疼痛。
清醒患者协助漱口
压舌板轻轻撑开颊部，用手电筒观察口腔黏膜的情况。
清点棉球个数。
左手持镊子，右手持止血钳，用镊子夹住棉球传递到止血钳夹紧棉球（每次一个）擦洗顺序：闭齿左外上、左外下、右外上、右外下，张口左上内、左上咬合面、左下内、左下咬合面、左颊部，右上内、右上咬合面、右下内、右下咬合面、右颊部、上硬腭、舌面、舌下、口唇操作过程中注意观察病人，并指导患者如何配合。
清点棉球数量。
协助患者漱口（昏迷患者除外）
擦干口角，口唇干裂涂石蜡油，如有溃疡涂溃疡软膏。
整理用物，协助患者取舒适体位（放平床头） XX先生，这项治疗已经结束了，你感觉舒服些了吧？我现在把床头放平，您平时可以用温水进行漱口，尤其是饭后，这样也可以达到清洁口腔的目的，你看您还有什么需要吗？我将呼叫器放在你的手边，有事儿可以随时呼叫我，我也会随时过来看您。
洗手，记录（时间、床号、姓名、药液名称、口腔状况、责任人）
口述：口腔护理注意事项
正确选择漱口液

作者: 莉莉cat 时间: 2011-12-8 16:09:18

不错啊！！收了

作者: 海洋兔宝宝 时间: 2011-12-8 20:17:23

很好

作者: mazhuren 时间: 2011-12-9 17:26:48

学习了，谢谢。

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