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标题: 手术中用骨水泥时的注意事项： [打印本页]

作者: 陌舞寒香 时间: 2011-10-21 22:33:09 标题: 手术中用骨水泥时的注意事项：

1.骨水泥是一种有机高分子化合物材料。它是用单体甲基丙烯酸甲酯和聚甲基丙烯酸甲酯经聚合反应而成。其中的单体具有细胞毒性，进入血液后会使血压下降，脉搏加快，虚脱，甚至心跳骤停。
2.由于骨水泥注入骨髓腔后在凝固过程中释放大量的热量，骨髓腔内残余的血液及脂肪在受热后膨胀，引起髓腔内压力升高，会使脂肪进入血管内引起栓塞。
3.骨髓腔内压力增高引起神经反射的结果。
护理措施
1.器械护士必须熟知骨水泥的性质，正确掌握骨水泥的调制方法。特别要严格聚合体20克加单体10毫升的比例进行调配。如果单体过多会使凝固时间延长，增加单体进入血液的机会。
2.严格掌握骨水泥的填充时机。室温在摄氏25度时聚合体和单体相混搅拌2～3分钟即可成为表面光滑、软不粘手的面团样。此时递给术者最合适。如果在面团之前应用，聚合前单体分子可渗入血液循环的时间相对延长，进入血液中的单体分子相应增加，增加了引起毒性反应的机率。
3.捕捉最佳填充时机，要求器械护士认真观察手术进程。调配骨水泥要和术者商量，待术者处理好骨面，无渗血、无骨渣、充分干燥后，此时和术者约定开始调配。
4.预防脂肪栓塞，降低骨髓腔内压力，在填充骨水泥时，应配合术者用大量生理盐水冲洗骨髓腔，并放置一根引流管，使脂肪单体和血液顺利排出。
5.巡回护士要用静脉套管针建立两条静脉通道并保持通畅，在填充骨水泥前保证充足的有效循环血量，备齐各类抢救物品、药品。与麻醉医师一起密切观察病人生命体征变化。一旦发生紧急情况，能有条不紊，顺利、及时地进行抢救。

作者: 尘世相逢 时间: 2011-10-22 07:24:16

没进过骨科专科，只知道用骨水泥时气味特别重，还不知道用这么多危险，学习了，下了打印挂科室学习专栏：）

作者: 小鱼儿OO 时间: 2011-11-5 19:26:36

谢谢分享哦，还有骨水泥属易燃易爆物品，使用时一定要关闭电刀或将电刀笔放置于安全的位置，防止电火花引发爆炸。

作者: 陌舞寒香 时间: 2011-11-5 21:13:20

回复3#小鱼儿
这属于细节中的细节老师说的对，欢迎常来指导

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