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标题: 怎样抽血才不容易溶血呢？ [打印本页]

作者: 地雷 时间: 2011-10-12 18:12:58 标题: 怎样抽血才不容易溶血呢？

儿科住院病人经常要抽血，我们一般都是将采血针直接连接在留置针上，静脉打完在将针连接在真空采血管里，这样操作很容易出现溶血。

作者: zxz1968 时间: 2011-10-12 21:04:55

我们也有同样的尴尬，好不容易抽的血，溶血！结果不准！假如很畅就不易溶血了。我们现在新生儿抽血就单独抽动脉血，不从留置针处抽。从留置针处抽的血量不够。

作者: star 时间: 2011-10-12 21:56:42

我们曾经也试过，因为出血太慢了，患儿又哭吵厉害，所以就放弃这方法了，抽血，打针做两次完成的
可患儿的痛苦增加了

作者: 殷梦 时间: 2011-10-12 22:12:09

我们小孩一般留置针留在大隐静脉抽血很顺溶血很少

作者: 地雷 时间: 2011-10-13 00:21:20

多扎几次家属心疼死了，有的还很不好打静脉。

作者: 地雷 时间: 2011-10-15 22:05:34

这几天抽血又又出现溶血，机率太高了啊！怎么回事，为什么同样大人也是用真空管就从来也不会溶血呢？

作者: 馨云 时间: 2011-10-17 12:45:35

这是我找的一点关于溶血的资料，大家参考一下，有没有用：
溶血原因：
1，小儿的血管过细，血量缓慢，注射器抽血回抽吸入空针时血量少，如果空针回抽时压力大，反复松开针栓再回抽，使针筒内的血细胞相互撞击震荡发生破裂而造成溶血，另外血管在空针内用力抽吸下会发生塌陷，血液抽吸时间长也容易发生溶血；
2抽血时采用的针径太小，采血时如果采用4.5号头皮针抽血，采血针内径太细，血液在一定压力下，通过狭小的针径时受到挤压，会导致血细胞变形或破裂，出现溶血；
3抽血时反复用力挤压，可使血细胞破坏；
4采血过程中止血带使用过长过紧，会干扰血流速度和流向，破坏体液和血细胞之间的平衡，造成局部血液浓缩或激活凝血系统，造成标本溶血，另外止血带捆绑太久，使肢体静脉快速建立侧肢循环，反而影响了血管的充盈导致静脉屈瘪；
5采血技术欠佳，针尖在血管内探来探去，多次反复试穿，损伤组织造成血肿和血样溶血
6抽血时枕头斜面贴于血管壁，造成血标本中混有泡沫，血细胞因气泡表面张力增加，泡沫破裂或迅速干燥，血细胞破裂而发生溶血
7患儿严重缺氧，组织细胞因能量供应不足，不能进行代谢，功能紊乱，导致细胞变形或坏死
对策：
1选择较粗的血管采血，如大隐静脉，肘正中静脉，腋静脉，股静脉，避免了挤压和采血时间过久而破坏血细胞，小儿头皮静脉采血一般采用颞浅静脉和耳后静脉
2根据血管粗细选择5.5~7号针头
3不以人工加压血管方式采血，不要反复用力挤压或用力拍打穿刺部位，采血前局部热敷，使局部组织温度升高，采血前局部热敷，使局部组织温度升高，可改善血液循环，使血管扩张充盈；
4止血带捆绑时间不宜太久，扎止血带40s~120s为静脉穿刺最佳时间，见回血后马上松开止血带；如果松开后出血顺畅，可以不用再扎上；
5抽血时应徐徐转动针栓，回抽时不要用力过大，不要过快外拔注射器活塞，应随出血量逐渐后抽，不能反复抽吸，避免针栓内负压过大及震荡；
6不要在同一处反复穿刺，如不能一针见血，拔出针后换头皮针重新选择血管穿刺；
7注血时应倾斜试管和注射器，取下针头，缓慢注入；

作者: 浅蓝angel 时间: 2011-10-17 17:08:15

很好，学习下。。。

作者: star 时间: 2011-10-18 00:30:07

馨云老师的解答很给力啊
我们一般都是分两下
抽血在颈静脉，打针另外选择

作者: 地雷 时间: 2011-10-21 00:48:34

我们基本上是用真空管抽血的，直接连着留置针抽。颈静脉为我们很少抽，家属也不太愿意。

作者: 汤雯竣 时间: 2011-10-28 19:20:55

我们以前从颈静脉股静脉采血,老是溶血,后来从桡动脉采血,用5ml注射器接5号半针头,溶血现象明显减少.

作者: 地雷 时间: 2011-11-25 01:05:28

很感谢大家。我现在也开始学习抽桡动脉的血，无论是大的孩子还是小的孩子，都使用这种方法。多练。手感好多了。

作者: boboliv 时间: 2011-12-20 14:25:40

哇这样要学习一下，咱们有个什么地方可以探讨一下~有好多知识要学习~

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