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标题: 血液透析病人需要长期使用的药物 [打印本页]

作者: DeclanLim 时间: 2011-10-4 02:44:55 标题: 血液透析病人需要长期使用的药物

铁剂：血液透析时每次都有少量的血液丢失，同时尿毒症病人许多有出、凝血异常，常常有皮下出血、隐性胃肠道出血等。出血主要造成人体内铁的丢失，而铁是造血所需的主要原料之一。因此常规血液透析的病人要长期补充铁剂。常用的口服铁剂中有些药物如福乃得,是一种控释铁与维生素的复合制剂，除含有较高的铁元素外，还有叶酸、维生素C和维生素B12，不仅有利于铁的吸收，还补充了其他造血所需的原料。
  碳酸氢钠：正常情况下身体代谢产生的许多酸性物质不断地经过肾脏排出体外。肾功能衰竭后酸性产物在体内存留，造成酸中毒。酸中毒对身体的损害很多，常常表现为乏力、恶心呕吐等不适。由于血液透析是间断进行的，但身体内酸性物质的产生却是经常不断的，因此在透析后就要服用碱性药物碳酸氢钠，以不断中和体内产生的酸性物质，达到纠正体内酸中毒的目的。
  碳酸钙：常规血液透析病人服用碳酸钙有两个目的：即补钙和降磷。在空腹时服用，由于胃内的酸度较高，碳酸钙崩解更为完全、迅速，有利于吸收补钙，空腹时间越长吸收越多。因此空腹时服主要是补钙。餐前服药随后进餐或在餐中服药，分解后的钙离子与食物中的磷结合，形成不能吸收的物质而随粪便排出体外，因此这种服药方法用于降低血磷。
  红细胞生成素：正常主要由肾脏产生。肾功能衰竭后人体内红细胞生成素明显不足，是贫血发生的主要原因。因此血液透析病人需要经常补充红细胞生成素。目前临床上使用的都是通过基因工程生产的人重组红细胞生成素，常用的有罗可曼(原名生血素)、益比奥、济脉欣等。活性维生素D：肾脏是合成活性维生素D--1，25（oh) 2D3的主要器官，肾脏的lo羟化酶位于近端肾小管上皮细胞的线粒体内。维生素D需要在该酶作用下在1@位增加一个羟基，在肝脏25位羟化酶作用下于25位加一个羟基，成为1，25(OH)2D3才能发挥作用。尿毒症病人应根据病情每日使用0．25---0．5ug活性维生素D，以供身体需要。

作者: 阳光下的叶子 时间: 2012-5-24 14:51:01

我们这补充铁剂，都是在透析时机上输入蔗糖铁，效果好。病人透析还需使用左卡尼汀。

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