持续质量改进各位姐妹有没有现成的，让我借鉴下啊 - 护士论坛_护士网_护理论坛_512华护士论坛_国际护士论坛_卫生人才网

　　1、建立完善系统的手术室规章制度，强化制度管理。

　　健全的规章制度是保证手术室各项护理工作协调运行、防范护理缺陷、提高护理质量的必要条件。根据国务院《医疗事故处理条例》，制订完善各项制度，如手术室安全制度、查对制度、标本管理制度等、手术护理记录单的填写标准等，并组织学习，严格执行。其次要注意护士专业技术素质的提高和新护士的岗位培训及带教工作。做到人手一册护理工作指南，在工作中有章可循，有据可依，每个护士都必须在每一个工作环节上遵循操作规程。成立科内质控小组，使护理质量评价有量化标准，把隐患消灭在萌芽状态。

　　2、加强业务学习，进行缺陷控制。

　　护理持续质量管理的主要手段是进行缺陷控制，通过缺陷控制使护理过程中各环节可能发生的问题降到最低限度，从而减少差错的发生，确保护理安全。每月应组织业务学习、业务考试，制定详细的培训计划，加强对护士规范化培训及“三基”训练，有针对性地进行业务考核，提高专业业务技能及应急能力，做到术中主动配合。建立晨会提问制，鼓励护士参加大专、本科的继续教育，选医学教`育网搜集整理派业务骨干外出进修深造，以适应新业务技术的医学教.育网搜集整理开展，防止差错事故的发生。减少不安全因素的发生。树立“质量就是生命，安全第一”的观念，保证手术护理安全，使科室的护理工作步入制度化、规范化、良性循环的轨道。

　　3、制定合理工作流程，严格执行护理技术操作规范。

　　护理技术操作规范是护士进行护理工作的指南，严格按照操作常规工作也是护士保护自己的有力依据，是解决纠纷的准则。因此，护士必须遵循各种操作规程，严格执行各种工作制度。并注意强化消毒隔离意识和规范无菌技术操作意识。

　　4、加强医护沟通。

　　手术室是医院中进行多科协作特殊科室，是一项需要由手术医师，麻醉师和手术室护士密切配合才能完成的复杂工作，各科人员之间的协作不但影响工作效率，而且影响工作人员情绪，最终会影响到手术患者。因此，加强与手术医师联系沟通，了解手术室工作特性，自觉遵守手术室制度，配合手术室工作。对疑难、复杂、新手术病例，护士应提前做好术前物品准备，满足医生手术要求，术中主动配合，确保护理安全。

　　5、强化安全质量，责任教育，提高护理风险意识。

　　消除护理不安全性是保证护理质量的前提，责任心是护士减少漏洞发生的保证。要加强法律意识和法制观念教育，让护士懂得用法律来规范自己的护理行为，有了安全和风险意识，才能严格遵守工作制度和操作规程，树立“病人第一，质量第一，安全第一”的观念，培养严谨的工作作风和慎独修养。在每月护理质控讨论中，查找工作中安全隐患和薄弱环节，进行分析讨论，制订整改措施，重新学习护理安全防范措施。注意术中医护之间语言交流技巧，不谈论与手术无关的话题，不议论病人病情，术中用眼神或手势代替可能引起清醒手术病人心理压力的医学`教育网搜集整理语言。

　　6、加强人员管理。

　　合理安排护士排班，保证护士的休息时间，在工作安排上做到新老强弱搭配，合理调配人员。由于手术室工作的无规律性，大大降低了护理安全系数，因此实行弹性工作时间，使护士能劳逸结合，避免护士长期疲劳战，保证工作质量。加强外来人员管理，限制参观人数，保证手术室的有序性。