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标题: 儿科一般护理常规 [打印本页]

作者: 白色天使 时间: 2010-11-12 23:56:59 标题: 儿科一般护理常规

1．测量体温、脉搏、呼吸每日4次(新入院者连测3d)，3岁以下免测脉搏、呼吸。但病危、病重、发热及心血管系统疾病患儿应每4h测体温、脉搏及呼吸一次。测体温一般用肛表或腋表，慎用口表。长期住院而病情稳定的无发热患儿，查体温可2／d。体温正常范围不超过37．8℃(肛表)。

2．饮食按医嘱执行。注意饮食卫生，食前便后洗手。应鼓励患儿进食，并随时注意饮食情况。如有恶心、呕吐、厌食等，应报告医师。家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予。

3．病室内应安静、清洁、整齐，温度适宜，定时通风，保持空气新鲜，床头避免阵风。呼吸系统疾病流行季节，应每日进行空气消毒。

4．测量体重、修剪指甲每周一次。夏季沐浴1／d，冬季每周沐浴1次，必要时增加。不能沐浴者，应予擦浴及定期换衣裤。经常保持被褥、衣裤、尿布等清洁干燥。每日登记大便次数，用尿布者，每日洗臀部至少2次，皮肤皱折及出汗处，可扑粉或擦油。

5．随时观察病情，危重患儿每隔15～30min巡视一次，一般患儿2h一次；如病情有特殊变化，及时报告医师。

6．切实执行小儿生活制度，应予卧床休息。恢复期患儿经医师许可，可适当下床活动，如散步、学习或参加文娱活动等。注意保证充足的睡眠，每日中午及21:00后，应引导患儿入睡。加强心理护理。

7．下列情况无医嘱，可按病情进行处理：

(1)高热、使用磺胺类药物或肾毒性抗生素者，应多喂水，保证入量以便利尿。一般1岁以内每天120～150ml／kg；1～3岁每日100～120ml／kg；3岁以上每日100ml／kg左右。

(2)体温在39℃以上者，用冰袋冷敷头部或温水拭浴。护士网 www.512test.com

(3)有畏寒、手足发冷及体温过低者，应用热水袋保暖(注意避免烫伤)。

(4)唇鼻干裂者，可用油剂涂擦。

(5)惊厥、发绀或呼吸困难者，及时吸氧。呼吸微弱或呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，注射必要的呼吸兴奋剂，并报告医师。

(6)喉部有分泌物阻塞者立即吸痰。

(7)随时注意更换体位，防止并发症及褥疮，保持臀部干燥，防止红臀。

(8)2d以上未排便者，可酌情给予肥皂条或甘油栓剂纳肛催便。

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