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标题: 2010年3季度全科医疗试题答案 [打印本页]

作者: 白色天使 时间: 2010-6-19 18:39:45 标题: 2010年3季度全科医疗试题答案

一、选择题：（60分）
   1、糖尿病伴高血压病人的血压控制目标：收缩压至少应降至_____mmHg以下。
   A、140    B、120    C、159     D、130    E、160
   2、女性，59岁，初诊血压165/105mmHg，超声心动：左室壁厚度11mm，空腹血糖7.8mmol/l。判断危险分层。
   A、1级高危   B、2级高危 C、2级中危 D、3级高危 E、3级中危
   3、按照糖尿病相关控制目标，血糖控制理想的标准为≤__mmol/L。
   A、≤7 B、4.4-6.1 C、4.4—7    D、≤5.6    E、4.4-5.6
   4.冠心病患者低密度脂蛋白治疗的目标水平至少应小于____mmol/L。
   A、100    B、70 C、2.6 D、1.5    E、4.5
   5.男，56，常因体力活动诱发心绞痛，一般体力活动明显受限。按CCS劳力心绞痛分级。
   A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级    D、Ⅳ级
   6、在酮症酸中毒治疗中，开始应输入生理盐水，当血糖下降至    左右时，开始输入5%GS或GNS，以补充热量，促进酮体消除。
   A．15.1mmol/L B．14.9 mmol/L C．14.1mmol/L   D．13.9 mmol/L E．10mmol/L
   7、治疗心力衰竭最常用的药物：
   A．洋地黄制剂    B．利尿剂 C．β受体阻滞剂    D．钙通道阻滞剂
   8、洋地黄最适宜治疗下列哪种疾病所致心衰：
   A．心肌炎并发心衰  B．肺心病并发心衰  C．甲亢心并发心衰  D．房颤并发充血性心衰
   9、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常首选治疗：
   A．利多卡因    B．苯妥因钠    C．阿托品       D．安置临时起搏器
10、与窦性停搏最难鉴别的心律失常是：
   A．病态窦房结综合征    B．预激综合征    C．房扑 D．三度房室传导阻滞
11、房颤的心电图检查结果，正确的有：
    A．f替代p波  B．f频率350-600次/分  C．心室率100-160  D．QRS波通常增宽变形
12、下列心律失常中，有器质性心脏病的可能性最大的是：
   A．三度房室传导阻滞  B．室性期前收缩 C．窦性心动过缓 D．室扑
13、心电图诊断二度二型房室传导阻滞的最主要依据：
   A．p波与QRS波无关 B．PR间期恒定  C．PR逐渐延长伴脱漏 D．3：2房室传导阻滞
14、临床上，高血压哪种并发症易被误诊为急性心肌梗死：
   A．高血压脑病 B．心力衰竭 C．高血压危象 D．主动脉夹层
15、高血压危象下列描述哪项不正确？
   A．发病机制是全身小动脉暂时性痉挛       B．以收缩压升高为主
    C．心率多不增快                         D．常易诱发心绞痛的发作
16、下列不属于高血压的危险因素的是：
   A．吸烟 B．肥胖 C．缺乏体力活动 D．女性>55岁
17、糖尿病合并高血压的患者选用下列哪个降压药最合适？
   A．施慧达    B．武都力 C．倍他乐克 D．卡托普利
18、急性病毒性心肌炎最重要的治疗：
    A．休息    B．用抗生素预防感染    C．抗病毒治疗    D．能量合剂
19、患者外感风邪，头痛较甚，伴恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。治疗宜选用
   A．丹参    B．郁金 C．牛膝 D．益母草   E．川芎
20、速效救心丸所含的两味中药是
   A．川芎、丹参 B．红花、川芎    C．当归、川芎 D．川芎、冰片
21、稳心颗粒最适合用于什么证型的冠心病
   A．心血虚兼心脉瘀阻    B．心阳虚兼心脉瘀阻
   C．气血两虚兼心脉瘀阻 D．心阴虚兼心脉瘀阻
（22—24）
女，65岁，未服过降压药物，近两年来血压波动于150/90mmHg左右，半年前得过脑梗死，
22、该患者的分级分层：
   A．1级（中危）  B．1级（高危）  C．2级（中危）  D．1级（极高危）
23、对上述患者需进行几级管理？
   A．一级管理 B．二级管理 C．三级管理 D．四级管理
24、对上述患者至少多久测量一次血压？
   A．一个月 B．两个月 C．三个月 D．半个月
（25—27）
女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190—196/110,眼底III级。
25、该患者诊断为：
   A．3级（高危） B．2级（高危）  C．3级（极高危）  D．2级（极高危）
26、恰当的降压药物治疗方法：
   A．小剂量持续用药    B．监测血压及危险因素3-6个月
   C．改善生活方式并降压药物治疗    D．改善生活方式，积极治疗眼底病变
27、患者出现左室肥厚，较理想的用药：
   A．β受体阻滞剂 B．ACE抑制剂 C．利尿剂 D．钙通道阻滞剂
   （28--31）
女性，35岁，5年来劳累后心悸  气短  纳差  浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg,心脏大心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率：80次/分。
28、该患者临床表现为：
   A．右心功能不全    B．左心功能不全    C．全心功能不全    D．肺部感染
29、该患者心律不齐是：
   A．室上性心动过速 B．房颤 C．房扑    D．室性心动过速
30、该患者的心律失常治疗应首选：
   A．电复律    B．奎尼丁转复    C．洋地黄减慢心室律    D．静点利多卡因
31、该患者采用的进一步治疗措施，最适合：
   A．利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷 B．用甘露醇利尿
   C．补充血浆蛋白增加利尿效果       D．扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏负荷
（32—37）
男，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余。1周前咽痛，咳嗽咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示：左右心室扩张，弥漫性运动不良，左室射血分数30%。既往无任何特殊病史。
32、考虑诊断：
   A．肺部感染 B．慢性心力衰竭 C．心包炎 D．急性右心衰竭
33、考虑原因：
   A．高血压性心脏病 B．心肌梗死 C．扩张性心肌病    D．心肌炎
34、导致近期病情加重的原因：
   A．感染    B．电解质紊乱    C．心肌炎症    D．洋地黄中毒
35、该患者一直服用地高辛0．25mg/d,近日心电图出现非阵发性交界区心动过速，间发Ⅱ度房室传导阻滞，心律失常原因首先考虑：
   A．洋地黄中毒    B．电解质紊乱    C．心肌炎症    D．心肌梗死
36、该患者心功能为：
   A．心功能Ⅰ    B．心功能Ⅱ    C．心功能Ⅲ    D．心功能Ⅳ
37、治疗时不宜采用：
A．硝普钠    B．消心痛       C．呋塞米    D．洋地黄制剂
（38—40）
女性，20岁，2周前咽痛，流鼻涕，咳嗽，按感冒治疗好转。近一周来心悸，胸闷，2天来出现黑朦来诊。查体：BP：100/70mmHg,HR:40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺（—）。
38．心电图检查：Ⅱ Ⅲ AVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0．1mV,心室率40次/分，P波与QRS波无关，P波频率＞QRS波频率，CK：400U/L ，CK—MB：40U/L。诊断为：
    A．重症心肌炎    B．急性心肌梗死       C．心肌炎       D．急性心包炎
39．黑朦产生的原因：
   A．窦性心动过速 B．Ⅲ度房室传导阻滞    C．窦性停搏    D．室性心动过速
40．次日患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽，咳少许白痰。查体：血压：90/60mmHg, HR:40次/分，律齐，心尖部闻及S 3与S 4，双肺底湿性罗音，考虑发生了：
   A．急性肺炎    B．心力衰竭    C．急性喘息性支气管炎       D．肺栓塞
二、简答题：（10分）
关于糖尿病的几个数值：5.6-7.0 小于6.1 7.8-11.1 小于6.5
请分别简述这几个数字背后的意义
5.6-7.0：空腹血糖受损的指标
小于6.1：血糖控制理想的指标
7.8-11.1：糖耐量减低的指标
小于6.5：糖化血红蛋白控制理想的指标

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