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标题: 50项护理技术操作理论精选试题 [打印本页]

作者: 紫水晶 时间: 2010-5-17 11:54:32 标题: 50项护理技术操作理论精选试题

选择题（每题1分，共20分）
1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）
A无菌操作前后。
B直接接触患者前。
C直接接触患者后。
D穿脱隔离衣前后。
E处理污染物品前
2.无菌持物钳的使用错误的是（B）
A不能夹取未灭菌的物品，
B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。
C使用无菌钳时不能低于腰部。
D标明打开日期及时间。
E不能夹取油纱布。
3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）
A脉搏短绌
B间歇脉
C洪脉
D奇脉
E速脉
4. 戴手套时的操作哪项不妥( D )
A未戴手套的手不可触及手套的外面
B戴手套的手不可触及未戴手套的手
C戴手套的手不可触及另一手套的里面
D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套
E脱手套时，应翻转脱下。
5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）
A名称
B是否变质
C有效期
D是否浑浊
E瓶盖有无松动
6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(D)
A不可污染盖内面。
B不可污染容器边缘。
C不可污染容器边缘内面。
D记录开启的年月日(日期、时间)
E有效使用时间为24小时
7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（ C ）
A定人员、定部位、定体位、定血压计。
B定时间、定部位、定次数、定血压计。
C定时间、定部位、定体位、定血压计。
D定方法、定部位、定体位、定血压计。
E定时间、定部位、定体位、定病人。
8. 关于导尿术的目的叙述错误的是(D)
A采集患者尿标本做细菌培养。
B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量
D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁
E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量
9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( E )
A1—2分钟
B2—4分钟
C3—6分钟
D4—8分钟
E5—10分钟
10. 预防过敏反应最重要的措施是( C )
A了解患者身体状况
B询问患者药物过敏史
C药物过敏试验
D向患者解释，取得患者配合
E观察患者局部皮肤状况
11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E )
A立即平卧
B氧气吸入
C停止用药
D注意保暖
E皮下注射肾上腺素
12. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B )
A10分钟
B15分钟
C20分钟
D25分钟
E30分钟
13. 为患者实施头部降温的主要目的。（D）
A局部消肿，
B减轻疼痛。
C限制炎症扩散，
D防止脑水肿
E减轻充血和出血，
14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C)
A帮助患者暴露擦浴部位
B按正确方法及顺序擦浴
C头部置热水袋，足底部置冰袋
D随时观察患者病情变化
E擦拭完毕半小时后测量体温
15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）
A胸骨中下1/3处。
B胸骨中部1/3处
C胸骨下段1/3处
D胸骨右缘1cm处
E胸骨右缘2cm处
16. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)
A50—100mmHg
B80—160mmHg
C100—180mmHg D100—150mmHg
E150—200mmHg
17. 咽拭子标本采集法的是目的(
A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。
B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。
D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。
E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。
18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)
A100～300ml
B200～400ml
C300～500ml
D400～600ml
E500～800ml
19. 对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（ B ）小时一次
A 1小时
B 2小时
C 3小时
D 4小时
E 5小时
20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ A ）
A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体
B局部皮肤用透明贴或减压贴保护
C 增加翻身次数
D防止局部继续受压
E受压部位皮肤按摩
1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）
A 12小时 B 4小时 C 36小时 D 48小时
2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）
A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米
3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）
A 30度 B 45度 C 50度 D 60度
4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）
A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米
5、下列哪项不是光疗的不良反应 (A)
A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙
6、正常胎心率的范围（C）
A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分
7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为 (
A 2-4分钟 B 3-5分钟 C 3-6分钟 D 6-8分钟
8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (
A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血
9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）
A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是
10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（C）
A 300毫升 B 250-350毫升 C 300-500毫升 D 450-500毫升
11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）
A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是
12、膀胱冲洗速度一般为（C）
A 40-60滴/分 B 60-80滴/分 C 80-100滴/分 D 100滴/分
13、吸痰时压力应调节在（B）
A 100-200厘米水柱 B 150-200毫米汞柱
C 100-200毫米汞柱 D 150-200厘米水柱
14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）
A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分
15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）
A 10分钟 B 15分钟 C 30分钟 D 1小时
16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）
A 10分钟后 B 15分钟后 C 30分钟后 D 1小时后
17、咽拭子采集的部位不包括（D）
A 两腭弓 B 咽 C 扁桃体 D 颊部
18、昏迷病人容易发生的合并症（D）
A 吸入性肺炎 B 结膜炎 C 口腔炎 D 以上均是
19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）
A 5分钟 B 10分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上
20、铺好的无菌盘的有效期为（B）
1、肌内注射侧卧位的体位准备是                                  （b ）
（a）    上腿弯曲，下腿伸直    （b）下腿弯曲，上腿伸直
（c）两腿伸直，足尖相对       （d）两腿弯曲，放松

2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。                               （c）
（a）    药物过敏实验（b）预防接种（c）药物治疗（d）局部麻醉的起始步骤

3、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。                      （d）
（a）    预防接种（b）局部麻醉（c）胰岛素治疗（d）刺激性强的药物

4、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间。             （b）
（a）    10分钟（b）15分钟（c）25分钟（d）30分钟

5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？                （d）
（a）    8小时（b）12小时（c）24小时（d）48小时

6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？                            （d）
（a）    枕后（b）心前区（c）腹部（d）手心

7、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为                               （b）
（a）    10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分

8、胸外按压：人工呼吸的比值是                                     （d）
（a）    4：1 （b）8：1    (c)10：1    （d）30：2

9、正确胸外按压的部位是                                           （c）
（a）    心尖部（b）胸部左侧（c）胸骨中下1/3处（d）胸骨中上1/3处

10、简易呼吸器每次送气量为　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（a）
（a）400～600ml（b）300～500ml（c）250～600ml（d）500～800ml

作者: 紫水晶 时间: 2010-5-17 11:58:57

一、填空题 (每空0.5分)
1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。
4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。
5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。
6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。
5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。
6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。
9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。
10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。
12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。
13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。
14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。
15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。
16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。
17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。
18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。
19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。
20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。
1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。
3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。
4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。
6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。
7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。
1、肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，避开炎症、硬结、瘢痕等部位。
2、皮内注射技术目的用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止皮试，皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素  等抢救药品及物品。
4、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
5、为患者实施局部物理降温，可以减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
6、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
7、基础生命支持技术主要包括：开放气道、人工呼吸  、胸外心脏按摩  。
8、口对口人工呼吸的方法：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为 1秒，见胸廓抬起即可。
9、应用简易呼吸器时，氧流量为 8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气 400—600毫升，频率 10—12次/分。
10、胸外按压部位：胸骨中下1/3处  ；按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米  ；按压时间:放松时间= 1:1 ；按压频率: 100次/分；胸外按压:人工呼吸= 30：2  。

作者: 紫水晶 时间: 2010-5-17 11:59:31

二、判断题（每题2分，共20分）
（×）１.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。
(＋)２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠
(×)３. 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)
(√)４. 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，
(√)５. 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。
（√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。
（√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。
（×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。
（就位后拉好护栏）
（×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）
（√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。
1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（×）
2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。（√）
3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。（√）
4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（×）
5、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。（×）
6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（√）
7、连续吸痰不得超过2（3）次。（×）
8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（×）
9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×）
10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。（√）
11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（√）
12、输血袋用后需低温保存24小时。（√）
13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（×）
14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。（√）
15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（×）
16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（×）
17、暖箱湿度应保持在55-65%。（√）
18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（√）
19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（√）
20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（√）
1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。（错）
2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。                   （错）
3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。             （对）
4、皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。          （错）
5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。                            （错）
6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。                   （错）
7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。    （对）
8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。                      （对）
9、胸外按压和人工呼吸的比是30：2。　　　　　    　　　                （对）
10、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：8～12次/分。          （错）

作者: am888 时间: 2010-6-5 15:28:52 标题: 漢字55555555555555555

一、填空题：（每空0.5分，共20分）
1、10cm,10s
2、7-14,4
3、物品名称、灭菌日期、有效期
4、健
5、2—3
6、脉搏短绌，心房纤颤
7、12，24
8、1%龙胆紫；霉菌素甘油；石蜡油
9、1～3%过氧化氢溶液，2～3%硼酸溶液，1%醋酸溶液、1～4%碳酸氢钠溶液、0.02%呋喃西林溶液
10、两侧大阴唇；小阴唇；尿道口
11、尿道口；龟头；冠状沟
12、不能进食；拒食；营养水分；药物
13、急腹症；妊娠早期；消化道出血
14、肥皂水；500ml；30cm
15、28～32℃； 4℃
16、5%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml
二、判断题：请在正确描述的括号内打“√”，错误描述的括号内打“×”。（每题1分，共10分）
1、√  2、√  3、√ 4、√  5、× 6、× 7、× 8、√  9、√  10、×
三、选择题：（每题1分，共50分）
1~5CCDDB    6~10 EDCBB    11~15AAAAB 16~20CCAAA    21~25 BCDDB
26~30ECCCB 31~35 DCCCE 36~40DBECB    41~45CECDB    46~50 ECDAE
四、简答题：（每题10分，共20分）
1.无菌技术的操作原则是什么？
答：（1）环境应清洁、宽敞、定期消毒。物品布局合理；无菌技术操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。
（2）无菌操作前，工作人员要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣戴无菌手套。
（3）进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域；非无菌区指未经灭菌处理，或经灭菌处理但又被污染的区域；无菌物品指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。
（4）无菌物品与非无菌物品应分开放置，并且有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，必须存放无菌包或无菌容器内；无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放，无菌包的有效期一般为7—14天，过期或受潮应重新灭菌。
（5）进行操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；取无菌物品时，应用无菌钳；手臂应保持在腰部和治疗台以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌；非无菌物品应远离无菌区。
1.洗手法的具体操作步骤？
答：（1）掌心对掌心搓揉；
（2）手指交错掌心对手背搓揉；
（3）手指交错掌心对掌心搓揉；
（4）两手互握互搓指背；
（5）拇指在掌中转动搓擦；
（6）指尖在掌心中摩擦：
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作者: 幸福吴 时间: 2010-8-10 23:34:12

很好谢谢

作者: 090810 时间: 2010-10-26 21:50:07

护士岗位技能理论测试题（五）
一、填空题（每题1分，共30分）
1.血压的正常值    mmHg,二级高血压的血压范围为    mmHg。临界血压值为          mmHg 。
2.成人血压计袖带宽度为 cm长度为    cm 。
3.呼吸困难分为          、             、             。
4.口腔患者，有溃疡者，可用       ，有霉菌感染者可涂    ，口唇干裂，可涂    。
5.有假牙者，应先取下用洗刷净，不可泡在或中，以免变色变形和老化。
6.漱口溶液有       、       、       、       、          。
7.女病人导尿首次消毒顺序为    、    、    、肛门，自上向下，由外向内消毒。
8.降温灌肠时用    ℃生理盐水或0.1～0.2%肥皂液，中暑用 ℃。
9.灌肠液有“1，2，3”溶液    ，       ，          。
10.口服洗胃法: 患者取位，协助患者每次饮洗胃液毫升，用压舌板刺激患者    诱发呕吐，如此反复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止。
二、判断题（每题2分，共20分）
1.手术室刷手时，用手刷蘸无菌肥皂液按指尖、指缝、手掌、手背、手腕、前臂至肘上7cm的顺序刷手。
2.测体温：直接将擦干的体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，嘱病人屈臂过胸，夹紧体温计。
3.长期使用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无感染。
4.鼻饲者应每日做口腔护理。［中国护士网　搜集整理］
5.小量不保留灌肠的油剂为甘油60～90ml。
6．实施温水/乙醇擦浴时，要头部置热水袋，足底置冰袋，擦拭完毕半小时后测量体温。
7.脊椎损伤患者翻身角度不可超过60度。
8.在高级生命支持人员及仪器设备到达前，心肺复苏操作一直不能停止。
9.负压吸引器吸痰时成人适宜的压力范围是150－200mm水柱。
10.为人工辅助呼吸者留取痰标本时，要带无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上留取。
三、选择题（每题2分，共20分）
1．根据卫生部颁发的《消毒管理办法》要求，医护人员手的细菌总数不能超过_ _个/cm2
A 6       B 7    C 8       D 9       E 10
2．下列溶液中可用于绿脓杆菌感染的是
A.1～3%过氧化氢溶液漱口液       B.2～3%硼酸溶液
C.1～4%碳酸氢钠溶液    D.0.02%呋喃西林溶液       E.1%醋酸溶液
3．两次灌肠至少间隔时间为
A.1.5h       B.2h       C.2.5h       D.3h          E.3.5h
4．雾化吸入时.水槽和雾化罐中.水温超过（） ℃时，应停机调换冷蒸馏水。
A.40℃---50℃ B.50℃ C.50℃---60℃ D.60℃ E.60℃---70℃
5．密闭式静脉输血的注意事项：
A输血前必须经两人核对无误方可输入。
B.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
C.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入氯化钠溶液，防止发生反应。
D.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
E.输血袋用后需常温保存24小时。
6. 肌肉注射评估患者时需要：
A.询问了解患者身体状况    B.向患者解释    C.与医生沟通
D.了解药物使用注意事项    E.了解患者注射部位状况
7.氧气吸入时，应指导患者：［中国护士网　搜集整理］
A.有效深呼吸    B. 必要时可自行摘除鼻导管或者调节氧流量
C. 如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应适当调节氧流量。
D. 以上都对。  E.以上都不对。
8． PICC置管中锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去（  ）
A、1厘米    B、2厘米    C、3厘米    D、4厘米  E. 5厘米
9.幽门梗阻患者，洗胃宜在
A．餐后立即洗胃    B．饭后1小时    C．饭后2小时
D．饭后3小时    E．饭后4～6小时或空腹
10.更换造口袋时，造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙为
A.1～2毫米 B.3～4毫米 C.4～5毫米 D.5～6毫米 E.6～7毫米
四、简答题（每题6分，共30分）
1．无菌技术操作原则是什么？
2．血压的影响因素有哪些？
3．口腔护理的注意事项？
4．灌肠的目的？
5．鼻饲的注意事项？

参考答案:

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一、填空题
1、90-140/60-90；160-179/100-109；140-149/90-95
2、12、24
3、吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难
4、1%龙胆紫、霉菌素甘油、石蜡油
5、冷水、酒精热水
6、1～3%过氧化氢溶液、2～3%硼酸溶液、1%醋酸溶液、1～4%碳酸氢钠溶液、0.02%呋喃西林溶液。
7、两侧大阴唇、小阴唇、尿道口
8、28～32、4          9、5%硫酸镁30ml ，甘油60ml  ，温开水90ml
10、血糖水平、代谢指标、临床治疗［中国护士网　搜集整理］
二、判断题
1、（对） 2、（错） 3、（对） 4、（对） 5、（错） 6、（错） 7、（对）
8、（错） 9、（对） 10、（对）
三、选择题
1、C  2、E  3、B  4、D  5、ABD  6、ABDE  7、E  8、E  9、A  10、D
四、简答题
1、无菌技术的操作原则：
（1）环境应清洁、宽敞、定期消毒。物品布局合理；无菌技术操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。
（2）无菌操作前，工作人员要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣戴无菌手套。
（3）进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域；非无菌区指未经灭菌处理，或经灭菌处理但又被污染的区域；无菌物品指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。
（4）无菌物品与非无菌物品应分开放置，并且有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，必须存放无菌包或无菌容器内；无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放，无菌包的有效期一般为7—14天，过期或受潮应重新灭菌。［中国护士网　搜集整理］
（5）进行操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；取无菌物品时，应用无菌钳；手臂应保持在腰部和治疗台以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌；非无菌物品应远离无菌区。
（6）一套无菌物品，只供一个病员使用一次。
2、血压的影响因素有：
（1）每搏输出量：主要影响收缩压，心输出量增加，收缩压升高，反之较低。
（2）外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加时，舒张压增高，反之降低。外周阻力受小动脉半径的影响。小动脉半径变小时，外周阻力增加，反之则减少。
（3）主动脉和大动脉管壁的弹性：主要影响脉压。当大动脉弹性降低时，脉压增大。
（4）心率：若心搏量不变，心率加快则使收缩压升高；如果心率太快，超过180次／分，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。
（5）循环血量和血管容积：比值增大则收缩压升高，血压升高；反之则收缩压降低，血压降低。
3、口腔护理的目的：
（1）保持口腔的清洁、温润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。
（2）防止口臭、口垢、促进食欲，保持口腔正常功能。
（3）观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
4、鼻饲的注意事项：
（1）插管动作应轻稳特别是通过三个狭窄处时，以免损伤食道黏膜；
（2）每次鼻饲应证实在胃内后再注入食物或药物。
（3）一次鼻饲量200ml，流汁的温度39～40℃，鼻饲药片应事先碾碎。
（4）长期鼻饲者应每周更换一次胃管。
（5）凡鼻饲患者应每日做口腔护理。
5、灌肠的目的：
（1）刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。
（2）清洁肠道，为手术，检查和分娩作准备。
（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
（4）为高热病员降温。
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