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标题: 自发性气胸的护理 [打印本页]

作者: pmyljt 时间: 2008-12-8 20:32:42 标题: 自发性气胸的护理

　　【评估】
　　1、病人产生气胸的原因。
　　2、病人生命体征是否平稳，有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀及休克。
　　3、有无胸痛，疼痛的部位和性质；有无开放性伤口、气管有无偏移、有无纵隔摆动。
　　4、胸部体征，如叩诊有无鼓音，呼吸音是否清晰。
　　5、病人的心理状态。
　　6、胸腔闭式引流的有效性，胸壁伤口情况，局部有无皮下气肿。
　　【护理】
　　 1、一般护理：
　　（1）严密观察生命体征，注意神志、瞳孔，胸部和腹部体征以及肢体活动情况等。
　　（2）严密观察呼吸频率、幅度及缺氧症状。病人出现呼吸急促、呼吸困难、发绀，应予以吸氧，氧流量2－4L/min,血压平稳者予半卧位，以利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
　　（3）预防便秘，多食富含维生素、粗纤维食物。
　　（4）胸腔闭式引流时，应准备好物品，配合医师完成。护士应加强与病人的沟通，做好心理护理及病情解释。
　　（5）肺压缩〈20%无明显症状，只需卧床休息，不许抽气，气体可在2-3周内自行更改。
　　（6）避免剧烈咳嗽，必要时给予止咳剂。
　　 2、胸腔闭式引流的护理
　　（1）水封瓶应位于胸部以下60-100cm。不可倒转，维持引流系统密闭，应确保玻璃管下端在水面下2－3cm。
　　（2）妥善放置、固定引流系统，防止踢倒，病人翻身活动是防止管子受压、打折、扭曲、脱出。
　　（3）病人处于舒适的半卧位，自然呼吸、咳嗽。
　　（4）放置引流管后鼓励病人深呼吸，利于胸内气体排除，促进肺复张。
　　（5）严密观察胸腔闭式引流是否通畅及伤口情况，有无皮下气肿，胸痛剧烈时给予止痛药。
　　（6）当肺已基本复张时，需夹闭引流管，观察24h，如病情稳定可拔管。
　　（7）处理伤口、引流管及引流瓶更换无菌生理盐水时应注意无菌操作。
　　【健康指导】
　　1、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

　　2、保持大便通畅，避免用力屏气，平时多吃粗纤维食物。
　　3、气胸痊愈后，一个月内避免抬举重物，避免复发。
　　 4、一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。

作者: 512test 时间: 2009-1-13 19:22:05

很不错,学习

作者: 故乡的云 时间: 2009-1-18 02:59:33

学习了,谢谢分享!

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