护士论坛_护士网_护理论坛_512华护士论坛_国际护士论坛_卫生人才网

标题: 中医护理知识问答（101—150题） [打印本页]

作者: 512test 时间: 2010-3-22 15:58:02 标题: 中医护理知识问答（101—150题）

101、心血瘀阻的主要脉证是什么？
答：心血瘀阻的主要脉证是心悸、心胸憋闷或刺痛引肩背内臂，时作时止。重者暴发剧痛，面、唇、指甲皆青紫，四肢厥冷，甚则神昏，舌暗红或舌边有瘀点、瘀斑，脉细涩或结代，脉微欲绝。
102、肺气虚的病因及其主要脉证是什么？
答：肺气虚，即肺的功能减弱，多因久咳久喘，耗伤肺气，或因其他脏腑病变，（其中最常见的是脾气虚衰，不能运化水谷精微上荣于肺），以致肺的主气功能减弱。心气虚、肾气虚也可导致肺气虚。其主要脉证是气短喘促，体倦懒言，声音低微，或咳嗽无力，痰多清稀，有汗怕冷，易感冒，舌质淡，脉虚弱。
103、肺阴虚的病因及其主要脉证是什么？
答：肺阴虚多因久病劳损，久咳耗伤肺阴，或邪热久恋于肺，耗伤肺津，或因发汗太过而伤肺阴所致。其主要脉证是口干舌燥，干咳无痰，或痰少而稠，或咳痰带血，声音嘶哑，形体消瘦，甚则午后潮热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数。
104、肝血不足的病因及脉证有哪些？
答：肝血不足，多因生血不足或失血过多，或久病耗伤肝血所致。其脉证有面色无华，周身倦怠，忧郁胆怯，眩晕，肢麻，震颤，筋脉拘急，爪甲不华，失眠，目涩，视物模糊或雀盲，月经少或经闭，舌淡，脉沉细。
105、肝气郁结，肝火上乘，肝阳上亢在临床上如何鉴别？
答：肝气郁结，多因情志郁结，郁怒伤肝，肝失疏泄所引起。临床常见精神抑郁，胸胁胀闷不舒，善太息，或胸胁痛，月经不调，痛经，或经前乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦。
肝火上炎，多因肝郁化火，气火上逆所致。临床常见头痛眩晕，耳鸣耳聋，烦躁易怒，面红目赤，口苦，尿黄，甚则咳血，吐血，衄血，舌质红，苔黄，脉弦数。
肝阳上亢，多因肝肾阴虚不能制阳致使肝阳上亢。临床常见头痛头胀，眩晕，耳鸣耳聋，目胀干涩，颧红，失眠健忘，肢麻震颤，手足心热，舌红少津，脉弦细数。
106、肝风内动有几种类型？其临床表现是什么？
答：肝风内动有三种类型：
（1）肝阳化风，临床表现是：眩晕头部抽引作痛，肢麻震颤，舌红脉弦，如发展为中风，轻者突然口眼歪斜，舌强，语言不利，半身不遂，重者突然昏厥，不省人事，抽搐等。
（2）热极生风：临床表现高热抽搐颈强，两目上翻，角弓反张，神志昏迷，舌红，苔黄，脉弦数。
（3）血虚生风：临床表现眩晕，视物模糊，肢体麻木，或筋脉拘急，手足震颤，爪甲不荣，妇女经量少或经闭，舌淡，脉细。
107、肾阳虚主要临床表现及治则？
答：有三种临床表现：
（1）肾阳虚衰主要临床表现是精神不振，形寒肢冷，腰膝酸软或阳痿，舌淡苔薄，脉沉迟或两尺脉无力。治则为温补肾阳，可用肾气丸加减。
（2）肾气不固主要临床表现是滑精早泄，尿后余沥，小便频数清长，甚则不禁，腰膝酸软无力，面色淡白，听力减退，舌淡苔白，脉沉细。治则当摄纳肾气，可用金锁固精丸加减。
（3）肾虚水泛主要临床表现是周身浮肿，下肢尤甚，腰酸痛，腹胀满，尿少，或兼见心悸，呼吸气促，喘咳痰鸣，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉沉细。治则为温阳行水，可用真武汤加减。
108、肾阴虚的主要临床表现及治则？
答：肾阴虚是因肾阳失制相火亢盛以致阴虚内热，阴虚火旺，主要临床表现是头晕目眩，耳鸣耳聋，发脱齿摇，健忘少寐，腰膝酸软，形体消瘦，咽干舌燥，五心烦热，或午后潮热，盗汗颧红，遗精或少精不育，妇女经少或经闭不孕，舌红，脉细数。治则为滋补肾阴，可用六味地黄丸或河车大造丸加减。
109、心肾不交的病理表现及其治则？
答：心肾不交的病理特点为心肾阴虚，心属火位居于上。在正常情况下，阴阳平衡，水火既济，谓之“心肾相交”。若肾水不足，不能上济于心，致使心火独亢，心肾阴阳、水火之间失去协调既济关系，即为“心肾不交”。其表现为心悸，健忘，虚烦，失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤，舌红少津，脉细数。治则为交通心肾，可用交泰丸、黄连阿胶汤，或知柏地黄丸加减。
110、心脾两虚的病理和证治？
答：心主血，藏神；脾主血，统血。心与脾在生理上的密切关系，决定了在病理上也互相影响。脾虚，生血不足，统摄无权，可致心血亏损；思虑过度，耗伤心血，也会影响脾的运化与统血功能。心脾两虚之证主要表现为血不养心，脾失运化，统血无权的病变。主证：心悸，健忘，失眠多梦，饮食减少，腹胀溏便，倦怠无力，面色萎黄，或肌衄，便血，崩漏，舌质淡，苔白，脉细弱。
治法：健脾益气，补血养心，可用归脾汤加减。
111、什么是六经辩证？
答：六经证是外感热病在发病及其变化过程中的六个不同证型。六经辩证是后汉张仲景在《素问.热论》六经分证的基础上，结合伤寒病的病变特点，以六经为纲，划分外感病为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六类病症，来进行辨证论治的辩证方法。
112、什么是卫气营血辩证？
答：卫气营血辩证是外感温热病的辩证纲领，也是外感温热病的证候分类方法，又是温热病发展过程中浅、深、轻、重不同的四个阶段。它是在六经辩证的基础上发展起来的。一般说来温热病是由表入里、由浅入深地按卫气营血的顺序传变的。
113、何谓治病八法？
答：汗、吐、下、和、温、清、补、消称为八法。
汗法：是运用发汗的方药，使病人出汗而逐邪外出的一种治法。
吐法：使病邪或有害物质，通过涌吐而出的治法。
下法：通泻大便攻除体内积滞的治法，具有排出蓄积，推陈致新的作用。
和法：和解的方法。
温法：祛除寒邪和补益阳气的治法。
清法：用寒凉药治疗热证的方法，有清热保津，除烦解渴作用。
消法：指消散、消导和破削病邪的治法，具有渐消缓散，破坚消积作用。
补法：是补益人体阴阳气血之不足或脏腑虚损，以增强机体功能的治法。
114、怎样理解扶正祛邪的含义？
答：中医学把疾病的发生和发展看作是“正”与“邪”斗争的过程。正气不足，外邪才能成为致病的因素；正气充沛，则人体有防御外邪的能力而不发病。通过治疗改变正邪双方力量的对比，扶助正气，祛除邪气，使疾病向痊愈方面转化，此称为扶正祛邪。
115、何谓“阴平阳秘，精神乃治”？
答：平，是安静的意思。秘，是固秘而不散失的意思。精与神，是泛指人体的正常生命活动。治，是正常而不乱的意思。“阴平阳秘，精神乃治”是指人体必须经常保持相对的阴阳相互平衡，相互协调，才能维持人体正常的生理活动，而使精神充沛，身体健康。
116、何谓藏象学说？其主要内容是什么？
答：“脏”即藏，在内之意，是指人体的各个脏器。“象”即象征和形象。讨论脏腑的生理活动和病理变化所反映于外的征象的理论，称为“脏象学说”。
脏象学说的内容概括的说有两部分。一部分是五脏，六腑，奇恒之腑，五官，五体等脏腑组织，以及它们之间的关系。另一部分是人体脏腑组织及生命活动的物质基础，即气、血、精、津液等，以及它们与脏腑的关系。
117、气、血、精、津液相互间有什么关系？
答：气、血、精、津液之间的关系非常密切，它们之间既相互促进，又相互制约。这种相辅相成的关系在生理、病理以及辩证施治等方面都有所反映。
118、何谓九气？
答：许多疾病的发生都和情志失调、寒热偏颇，过度疲劳等因素有关。它可以引起脏腑功能失调，所以《素问.举痛论》中说：“百病生于气也；怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，灵则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”《内经》把以上怒、喜、悲、恐、寒、热、惊、劳、思九种致病因素称为“九气”。
119、怎样理解“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”？
答：上焦为心肺所居，功能输布气血，以温养肌肤筋骨，通调腠理，若雾露之润溉大地，所以说“上焦如雾”。中焦属脾胃，功能腐熟消化吸收转输水谷精微，通过肺脉化生营血，这种功能形如酿酒一样，故说“中焦如沤”。“下焦如渎”主要指肾与膀胱的排尿作用和肠道排泄大便的作用，有如沟渎一样，必须疏通流畅，故曰 “下焦如渎”。
120、食物的消化与哪些器官有关？试述其机理？
答：食物的消化与脾、胃、大小肠、三焦、膀胱等器官有关。它们间的关系很密切，其中任何一个脏器失职，都会影响消化吸收以至排泄的整个过程，因此《素问.六节脏象论》说：“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓癝之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。”
胃主受纳腐熟水谷，脾主运化吸收输津，两者合作，才能完成消化、吸收和输布的整个过程。《灵枢.玉版篇》说：“人之所受气者，谷也，谷之气注者，胃也，胃者水谷气血之海也。”小肠接受胃中水谷，进行分别清浊的过程，清者为津液，浊者为糟粕，清者吸收而转输于各部，终则渗于膀胱，浊者下注大肠。所以《素问. 灵兰秘典论》说：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”就是这个道理。大肠有传送糟粕的功能。《素问.灵兰秘典论》说：“大肠者，传道之官，变化出焉。”三焦具有疏通水道，保持水液畅行的功能，如《素问.灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”膀胱主要排泄小便和贮存津液。如《灵枢.本输篇》也说： “膀胱者，津液之府也。”《素问.灵兰秘典论》也说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”
121、人体水液代谢与什么脏腑有关？它们是怎样发挥作用的？
答：人体水液代谢与肺、脾、肾、三焦、膀胱等脏腑密切相关。饮水入胃，通过脾的运化，上输于肺，在肺的肃降作用下由三焦水道下行，入归于肾，藏于膀胱，在肾阳的气化作用下，其清者经三焦上升于肺，通过肺气输布于全身；其浊者由肾蒸化为尿经膀胱排出体外。如《素问.经脉别论》所说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱…………”和《素问.灵兰秘典论》所说的：“三焦者，决渎之官，水道之焉”。又说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”
水液的运化和输布是一个复杂的过程，是许多脏腑互相协调配合的结果，除胃、脾、肺、肾、三焦、膀胱之外，与肝的疏泄、大肠的传导以及小肠的泌别清浊也有密切关系；其中以肺、脾、肾三脏为主，尤以肾最为重要。
122、试述肺、脾、肾三脏在水液代谢过程中的作用。
答：正常的水液代谢依靠肺的通调，脾的运输，肾的气化来共同完成。肺主宣发肃降，通调水道。肺的宣发肃降功能正常，则能通调水道，使水液由三焦输布下达膀胱。脾主运化，有化生并转输津液的功能，以促进机体内水液的吸收和运化。肾主水，司开合，通过肾阳的作用对水液进行蒸化和调节，将浊中之清上输于肺，浊中之浊排出体外。
123、经络都包括哪些内容？
答：经络包括经脉和络脉两个部分。其中经脉分为正经和奇经两大类，为经络系统的主要部分。正经有十二条，即手足三阴三阳经脉，另外还有由于十二正经旁流别行的十二经别。奇经有八，即任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维等八脉。络脉有别络、孙络、浮络、血络等。别络较大的共有十五条，其中十二经脉与任、督二脉各有一支别络，再加脾之大络，合为十五别络。孙络是络脉的细小分支，浮行于浅表部位者称浮络，行于皮肤的细小血管称血络。
此外，经络系统尚包括其连属部分，五脏六腑为经络系统的内部连属，十二经筋和十二皮部为经络系统的外部连属。
124、什么叫“五志化火”？
答：五志是指喜、怒、悲、忧、恐五种情志变化，是人们对外界事物刺激的反映，是由五脏之气所化生的，在一般情况下属于正常精神活动范围。但如果长期精神刺激而不解，便五志过极，则五脏之气也随之而偏胜失调，“气有余便是火”，从而出现火热偏胜一类的病证。这就是所说的五志化火。
125、试述病机十九条中：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”和“诸转反戾，水液浑浊，皆属于热”的临床意义。
答：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”，即凡见病人的泪、涎、涕、汗、二便等人体排出的液体清稀透明，而无热象的，均属于寒性疾病。“诸转反戾，水液浑浊，皆属于热”，转，左右扭转。戾，向前俯。反，角弓反张。即见抽搐，角弓反张，肢体强直的状态，又见小便等排泄物浑浊不清的，大多属于热性病。
126、试述痰饮的形成及其临床表现。
答：痰饮是由于脏腑功能失常，津液凝聚而成的病理产物，是引起多种疾病的一个因素。稠浊的为痰，稀薄的为饮。
痰饮常由于肺、脾、肾三脏功能失常和寒、热、气、火等原因，使水谷精微不能化生津液，或使津液不能正常的输布和排泄凝聚而变为痰饮。临床表现，常随其停留部位不同而异，如痰饮滞留于肺，可见咳喘咯痰。痰迷心窍，可见胸闷心悸，神昏癫狂。痰饮停在胃，可见恶心呕吐，痞满不舒。痰饮停留经络筋骨，可致癗疠，咳核。痰饮上犯于头，可使眩晕颠仆。饮溢于肌肤，则为水肿。饮停于膈上则为喘咳等。
127、试述瘀血形成及其临床表现。
答：全身血液运行不畅，或局部血液停滞，以及出血后体内存留离经之血，均称为瘀血。
瘀血可由于外伤，或因某些原因导致心、肝、脾等脏器的功能受损，使血液不能正常运行，停留在一定的部位所形成。临床表现常随其瘀阻的部位不同而异，如血瘀阻心脏，可见胸闷，心前区绞痛，口唇青紫等症状；若瘀在肠胃，多见呕血，脘腹刺痛，大便色黑等症状；若瘀在下焦，可见小腹疼痛，或出现包块，妇女常可导致月经不行和崩漏等病变。虽证候繁多，但都表现有疼痛、发绀、肿块、出血等特点。
128、舌苔白薄、白厚腻、黄薄、黄厚腻各有什么临床意义？
答：薄白苔，本是正常的舌苔。但在感受外邪，病犹在表，尚未传里的时候，舌苔往往也不起明显变化，而仍见薄白苔。
白厚腻苔，多见于湿浊、痰饮、食积等阳气被阴邪所抑的病变。如痰饮、湿温、食滞等。
黄苔，为热邪熏灼所致。薄黄苔，多为气分热盛的表现。此外，在外感病，表邪入里化热的时候，苔由白转黄，亦可见薄黄苔。
黄厚腻苔，是气分湿热和温热蕴蒸之候。如临床所见的阴黄、湿热泄泻等证，均可见黄厚腻苔。
129、试述嗅气味对诊断的帮助。
答：通过闻嗅病人口中、身上及排泄物的异常气味，有利于分析病情的虚实寒热。如：口气臭秽，多属胃热，或消化不良，亦见于龋齿、口腔不清洁等。口气酸馊多是胃有宿食。口气腐臭多是邪疳或有内痈。又如各种排泄物与分泌物（二便、痰液、脓液、带下等）有恶臭者多属实热证，略带腥味者多属虚寒证。
130、试述脉诊的意义。
答：经脉是气血的通道，有联系周身的作用。每一脏腑都有一条所属的经脉，因而脏腑气血阴阳的各种变化都可以在经脉上有所反映。又因肺朝百脉，周身经脉的改变都直接或间接地在肺的经络上反映出来。所以可以通过切按寸口脉的变化，诊察周身各脏腑之病。
切脉在诊断疾病上，概括起来有以下几方面的意义。
（1）反映正气的盛衰：有力为气血旺盛，无力为气血虚衰。
（2）分辨病变部位：如脉浮病在表，脉沉病在里，脉弦多属肝病。
（3）区别病邪的性质：如脉数为热，脉迟为寒，脉滑多属痰饮或食滞。
131、试述诊脉的方法。
答：诊脉的方法包括时间、体位、布指、指力及总按与单诊等项。
（1）时间：医生、病者要平静，环境要安静，医者呼吸要均匀，每次按诊一侧时间不能少于一分钟。
（2）体位：病者正坐或平卧，平臂，直腕仰掌，以使血流通畅。
（3）布指：先以中指定关部，再以食指按寸部，次用无名指按尺部，布指的疏密要与病员的身长相适应。
（4）指力：开始手轻按在皮肤上为浮取，又称“举”；然后用中等度指力按在肌肉上为中取，又称“按”；再用重力，按至筋骨为沉取，又称“寻”。
（5）单按与单诊：三个指头同时切脉，称为总按；三脂分别切脉，即切过寸部，后再切关部、尺部，称为单诊。
132、试述六纲脉及其形成机理。
答：六纲脉即：浮、沉、迟、数、虚、实。
浮脉主表，沉脉主里，迟脉主寒，数脉主热，虚脉主虚，实脉主实。
当邪犯肌表，卫气抗邪，正邪交争于体表，脉气鼓搏于外，而得浮脉；病邪传里，正邪交争于内，脉气趋内而见沉脉；寒邪凝滞，气血运行减慢而见迟脉；热邪鼓动，血行加速，即成数脉；正气不足，鼓动无力，则现虚脉；正邪交争，应脉充实，而见实脉。由此可知，浮沉之脉，可以反映病位之表里；迟数之脉，可以反映疾病之寒热属性；虚实之脉，可以反映人体正邪盛衰。
133、如何掌握正常脉象？
答：正常脉是三倍（指寸口脉的寸、关、尺三部）有脉，不浮不沉，中取可得，不快不慢，一息四至，不软不硬，和缓有力，节律均匀。
134、如何掌握脉证从舍？
答：脉证从舍是根据脉象与证情是否相应一致而决定的。怎样舍证从脉或从证舍脉？首先必须四诊合参，切实掌握病情，辨别脉证的真假，才能决定取舍。如某些急性病的患者，证现高热神昏，但由于病势急骤，或邪气阻谒，脉象一时未能反映出热邪内闭的本质，而现濡缓，此时，应舍脉从证，急用清营透热之法。又如肺病患者，大咯血后，证现气血双虚之象，但脉不现细弱，反呈滑数，滑数之脉主内有热邪，有迫血妄形再度出血之虞，此时应舍证从脉，治以泻火宁血之法。
135、试述病理性指纹的临床意义。
答：病理性指纹的临床意义：浮沉分表里；红紫辩寒热；三关测轻重；淡滞定虚实。如色鲜红为外感风寒；色紫者为热甚；色紫黑者为血络郁闭；色淡的多属虚证；色滞的多为实邪。浮现明显的为病在表；沉稳不显的为病在里。指纹在风关内是邪浅病轻，入气关则病情较重，达命关则病情更重。透关射甲病情则重危。
136、为什么说阴阳是八纲的总纲？
答：因为阴阳两纲可以概括其它三对纲，如表、实、热为阳；里、虚、寒为阴，所以说阴阳是八钢的总纲。
137、就八纲辨证，怎样理解阴阳转化的表现？
答：阴阳转化的表现即是表、里、寒、热、虚、实之间的相互转化。八纲的表证与里证，寒证与热证，虚证与实证都可用阴阳转化来加以说明。如表病传里即为阳病转阴；寒邪久郁化热即为阴病转阳。
138、亡阴和亡阳怎样鉴别？
答：亡阴和亡阳的鉴别点是：
（1）汗出而粘与汗出如珠；（2）呼吸短促与呼吸气微；（3）身热四肢温与畏寒四肢厥冷；（4）精神亢奋与精神萎靡；（5）面色潮红与面色苍白；（6）渴喜冷饮与不渴喜热饮。
以上前者为亡阴，后者为亡阳。
139、试述八纲辨证中寒、热与虚、实得关系？
答：寒、热两纲是指疾病的性质，虚、实是指疾病的正邪消长，因此辨别寒热必须与虚实相联系。如外感寒邪，表现有恶寒发热，头身疼痛，无汗，若仅用寒一纲则不能完全辨出疾病的本质，必须以寒、实两纲来概括。又如里热证表现为心烦口渴，烦躁谵语，腹胀便结，若仅以热，或里热还不能完全说明问题，又必须以里、实、热三纲并用，才能为治疗提供正确而完美的依据。
140、什么叫表里同病？什么叫寒热错杂？
答：在一个病人身上既有表证又存在里证，即叫表里同病，如患者既有发热、恶寒、头痛、无汗等表证，同时又有腹胀便秘、小便黄等里证。
寒热错杂是指同一个病人身上既有寒证又有热证。如里证的上热下寒证，患者既有胸脘烦热、呕吐吞酸等热证，又有腹痛、喜暖、大便溏薄等寒证。
141、怎样辨别真寒假热核真热假寒证？
答：病人出现身热面色潮红，口渴，手足躁扰，脉大等热象，但身大热反欲近衣被，手足虽躁扰而精神反安静，脉大而按之无力，同时还可见到尿清、便溏、舌淡等寒象，此即阴寒内盛，格阳于外的真寒假热证。病人出现面色苍白，四肢厥冷，脉沉细等寒象，但胸腹反灼热、不欲盖衣被，脉沉细而按之有力，同时还可出现口燥咽干、渴喜冷饮、小便短赤、大便秘结等热象，此即内热过盛，阳气被郁不得外达的真热假寒证。
142怎样辨别虚、实之真假？
答：真实假虚：如患者既有形体消瘦，肌肤甲错，不欲饮食，肢体软弱无力等，而又有舌质紫暗，月经停闭，脉沉弦有力等证，前者为假虚，后者为真实。
真虚假实：如患者有腹满而痛、脉弦等证，但腹满而时减，腹痛而喜按，脉虽弦而重按无力，即为真虚假实。
143、气虚和阳虚、阴虚和血虚临床表现各有何异同？
答：气虚和阳虚临床表现的共同点是：面色苍白，精神疲惫，自汗懒言，音低，纳食不化，舌质淡胖，脉濡软无力。不同点：(1)气虚：气短，动辄气急明显，或大便溏，小便淋漓或尿闭等症。（2）阳虚：四肢厥冷，畏寒，面色暗晦或青紫，水肿，阳痿，小便清长，下利清谷，脉迟，舌色灰暗或青紫。
阴虚和血虚临床表现的共同点是：消瘦，面色不华，乏力，眩晕，目花，失眠，心悸，脉细，舌少苔。不同点：（1）血虚：面色淡白，指甲不荣而色白，手足麻木，脉芤或虚大，舌质淡。（2）阴虚：两颧潮红，五心烦热，口干。唇燥，盗汗，遗精，多梦，舌质红绛，脉细数。
144、痰湿怎样形成的？怎样区别风痰、热痰、寒痰、燥痰和湿痰？
答：痰是由人体津液凝聚变化而成。主要关系到肺、脾、肾三脏，由于肺、脾、肾三脏功能失调和寒、热、气、火等原因，使水谷精微不能生化津液，或使津液不能正常排泄，聚而生湿变为痰。
风痰：既有动风的表现，又有痰证的表现，即为风痰。如头目眩晕，突然昏倒，喉中痰鸣，口眼㖞斜，舌强不语或四肢麻木偏瘫等。
热痰：多有胸闷，痰质粘稠，色黄，苔黄腻等。
寒痰：多有胸闷，痰质清稀，色白，苔白滑腻等。
燥痰：多有呛咳气促，咳痰不利，痰少而粘，咽喉干痛，多咳则声音嘶哑等。
湿痰：多有呕吐痰涎，头晕目眩，心悸不寐，咳嗽痰多，胸膈闷满等。
145、试述伤食的证状与治则。
答：伤食的临床表现有脘腹胀痛，嗳腐反酸，厌食吐泄，吐泄物气味酸馊，若经久失治，易酿成正虚邪实，而出现腹胀，面黄肌瘦，尤以小儿为多见，即所谓“疳积”。治则为早期应消食化滞，调理脾胃。若由实致虚已成“疳积”，则应健脾和胃、消积化滞，攻补兼施为妥。146、从病机鉴别心阳（气）虚与心阴（血）虚。
答：病机：
心阳虚：心阳不振，心脉阻滞。
心气虚：心气不足，鼓动无力，气血不能正常运行。
心阴虚：阴虚阳亢，虚火内扰，阳不入阴，神不内守。
心血虚：营血不足，心神失养。
147、试述心血瘀阻的病因病机。
答：本证的病因，多由心气先虚，心阳不振，无力温运血脉，以致血行不利而形成心血瘀阻。往往多因情绪激动，劳累受寒，或过嗜肥甘，聚湿生痰而诱发。
其病机是：心阳不振，血瘀心脉，故见心胸憋闷而刺痛，手少阴经脉循肩背而行，故导致肩背内臂引痛。阳虚血瘀，心脉搏动失常，故见心悸、怔忡、脉涩或结代，舌紫暗。
148、试述心阳虚、心阴虚、心血瘀阻的心悸的病机。
答：心阳虚心悸的病机：心阳不足，鼓动力弱，血脉不得充盈。
心阴虚心悸的病机：阴血不足，心失所养。
心血瘀阻心悸的病机：心血瘀阻，心失所养，心脉搏动失常。
149、以“肝体阴而用阳”认识肝的病理特点。
答：肝为藏血之脏，血为阴，故曰肝体阴；其气升发，性喜条达，职司疏泄，内寄相火，又称“风木之脏”，其功能表现为阳动之象，故曰用阳。正由于体阴，则能成其用阳，此即阴为阳用之义。在正常情况下，肝之体、用，常保持着动态平衡。如因某种原因，引起肝脏发病，导致体阴不足，难奉阳用之耗，可形成阴虚阳亢，出现“肝火上炎”、“肝阳上亢”、“肝风内动”等病理变化。基于上述，则肝病病理变化的特点，容易伤阴耗血、化火生风。
150、肝气郁结、肝阳上亢、肝风内动有什么内在联系？
答：肝气郁结、肝阳上亢、肝风内动三者可以分别表现于临床，但也可以由肝气郁结为前导，以肝风内动为后果。如由于情志所伤，致肝不能遂其疏泄条达之性，升发之机郁而化火，火动则肝阴被劫，阳失潜藏，而致肝阳上亢，阳上亢则风自生，即形成肝风内动。

作者: zjzjzj 时间: 2014-5-7 22:07:45

谢谢学习了

欢迎光临护士论坛_护士网_护理论坛_512华护士论坛_国际护士论坛_卫生人才网 (http://512test.com/bbs/)