二、护士长的监控
(一) 评估
1、护士长评估本病区护理人员防治压疮能力,包括:知识水平:护士是否经过压疮知识的培训、掌握的情况如何。
实践能力:了解病区每位护士处理压疮的经验和能力。
猜一猜这些字母代表什么意思。你答对了吗?可有更好解释。
2、全面评估病区内压疮的高危病人:护士长围绕以下八方面,了解高危病人的有关资料,做到胸中有数。
Who What When Where
Why Which How How much
(二) 检查落实
1、检查途径:早晚交接班、创面处理、危重病人的专门检查、护士长不在班委托其他人员检查。
2、检查内容:(1) 每日晨床边查房:皮肤:全身皮肤是否清洁、完好
局部伤口:创面进展、有无扩大或缩小,有无渗出。
床单位:床铺清洁、平整。
减压措施的执行情况:如气垫床充气的饱和度、是否按时翻身、卧位是否正确等。
(2) 在处理创面时:了解伤口情况,评估处理效果,提出修改意见。
(3) 查看翻身记录、交班报告、护理记录、压疮发生表与追踪表。