保留灌肠操作及评分标准
年 月 科室： 姓名； 得分：
| 项目 | 内 容 | 分值 | 扣分标准 | 扣分 |
| 目 的 | 将小量溶液灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治 疗目的，常用于镇静、催眠及治疗某些肠道疾病。 | 10 | 不全 | -3 |
| 用 物 | 除装有药液的注洗器、小杯温开水及细肛管取代灌肠袋以 外，其余同大量保留灌肠。 | 5 | 少一件 | -1 |
| 操 作 步 骤 | 1 向病人解释，先排便或等渗盐水灌肠一次，排便后30分 钟在作保留灌肠。 2 洗手，备齐用物至床旁。 3 协助病人选择合适体位。 4 移臀部至床边，抬高10厘米，垫上尿垫。 5 润滑肛管前端，连接装有药液注洗器，排尽管内气体， 将肛管插入10~15厘米。缓慢注入温开水5~10毫升夹住肛 管退出。 6 安置病人并告知病人需保留一小时以上，整理用物，记 录。 | 10 10 10 10 20 15 | 酌情扣分 未洗手 未戴口罩 不合适 未抬高 未排气体 插入长度不适 未注温开水 未夹管 未告知 未整理 未记录 | -5 -5 -10 -10 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 |
| 注 意 事 项 | 1 保留灌肠前，应了解灌肠目的和病变部位，以便采取合 适位置。 2 肠道疾患宜在睡前灌入，肛门、直肠、结肠等手术后及 大便失禁者不宜作保留灌肠。 | 10 | 少一点 | -4 |
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