血压测量操作及评分标准
年 月 科室: 姓名; 得分:
项目 | 内 容 | 分值 | 扣分标准 | 扣分 |
目的 | 了解病情协助诊断治疗。 | 5 | 说不清 | -5 |
用物 | 血压计、听诊器。 | 5 | 少一件 | -3 |
操 作 步 骤 | 1. 检查血压计。 2. 向病人解释,使病人安静(活动后或情绪激动待休息安静后再测。 3. 病人取坐位或卧位,露出一臂,衣袖卷至肩部。放平血压计,水银柱0点,上臂与心脏同一水平。 4. 袖带平整地缠于上臂、距肘窝上3厘米处。 5. 左手食指、中指在肘窝内处及肱动脉搏动,听诊器置于肱动脉搏动处并固定。 6. 右手打开水银柱开关,握住气球,关闭气门打气至桡动脉搏动消失,再升高2.67~4Kpa(20~30mmHg) 1. 慢慢放开气门汞柱缓慢下降。听诊器听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压,以后水银柱继续下降,当搏动声转轻或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。 2. 测量毕,驱尽袖带内余气,关闭水银柱开关,拧紧气门螺帽、解开袖带,整理后与气球妥善放入盒内。 3. 帮助病人拉好衣袖、整理床单位、安置病人。 | 5 5 10 5 5 15 10 5 | 未检查 酌情扣分 血压计位置不合适 距离不符 未用手按 定位不对 打气反复超出要求 放气太快 反复多次 未关 乱放 未安置 未整理 | -5 -10 -5 -5 -5 -2 -3 -5 -10 -5 -5 -3 -2 |
注 意 事 项 | 1. 测下肢血压时,病人取俯卧或侧卧,袖带比测量上肢的宽2厘米,缠于大腿下部下缘距腘窝3厘米,袖带不能缠一周,可用宽布包于袖带外面。缠于肢体上,其布带末端要塞紧,测量方法和上肢相同。 2. 袖带的宽度要符合规定标准,长度以足够绕肢体一周为宜,要紧贴皮肤,不可过紧过松,病人衣袖不能过紧。 3. 袖带充气时要快,放气时要慢,但充气时不可用力过猛,以免损伤血压计各部件,水银柱上升高度数一般不超过250~260mmHg.(33.3~34.6Kpa)。 4 血压计要定期进行检查,防止本身造成的误差。 5. 发现血压听不清,要重复测量,先驱尽袖带内的气体,使水银柱下降至“0”稍待片刻后再进行测量,直至听清,听准确。 6. 偏瘫、肢体有骨折伤口的病人,应测健侧肢体血压,要求密切观察血压的病人应做到定部位、定时间、定体位、定血压计、以保证测量值的相对正确。 7. 出现血压有异常情况,即时报告医生。 8. 测量基础血压,应在清晨,病人没有起床活动前。 | 20 | 少一点 | -2 |
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