普通引流管护理评分标准
年 月 科室： 姓名； 得分：| 项目 | 内 容 | 分值 | 扣分标准 | 扣分 |
| 目 的 | 1．引流液气体（消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液）至 体外，降低局部压力，减少感染因素，促进愈合。 2．作检测、治疗途径。 | 5 | 少一点 | -1 |
| 用 物 | 治疗车、治疗盘、血管钳一把、一次性引流袋（瓶）一只、 污物筒一只、消毒弯盘俩只，内放消毒纱布一块，镊子一 把、5%PVP碘液，棉签。 | 5 | 少一件 | -1 |
| 操 作 步 骤 | 1．戴帽子、口罩、洗手。 2．将所备用物放置治疗车上，推到病人床旁。向病人做好解释工作，冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧位或平卧位）。 3．检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。 4．检查无菌引流袋是否密封、过期、打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。 5．挤压引流管，用血管钳夹住引流管尾端上３cm。 6．用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后想接口以上及以下各纵形消毒2.5cm.。 7．用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。 8．再用PVP碘棉签消毒引流管的管口边。 9．连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管固定。 10．整理用物，妥善安置病人。 11．正确记录引流液量，性质。 | 5 5 5 5 5 10 15 5 10 5 5 | 未戴口罩 未洗手 未做解释 未查 未保暖 未检查 未准备 未挤压 未夹 一处消毒不规范 污染 脱下引流管乱放 未消毒 未挤压 未固定 未整理 未安置 未记录 | -2 -3 -3 -2 -3 -3 -2 -3 -2 -3 -5 -5 -5 -5 -5 -2 -3 -5 |
| 注 意 事 项 | 1．严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可一周更换1次~2次（引流液有性状、颜色改变需每天更换）。 2．保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。 3．观察引流液的量，性壮，色泽变化，与病情是否相符等需每天记录，发现异常，及时与医生联系。 4．引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时物将引流管拉脱。 5．负压引流瓶更换方法相同。 | 20 | 少一点 | -4 |
| 欢迎光临 护士论坛_护士网_护理论坛_512华护士论坛_国际护士论坛_卫生人才网 (http://512test.com/bbs/) | Powered by Discuz! X2 |