洗胃操作及评分标准
项目 | 内 容 | 分值 | 扣分标准 | 扣分 |
目的 | 胃内毒物,解除幽门梗阻者痛苦,为手术准备。 | 10 | 少一点 | -2 |
用物 | 治疗盘、橡皮围裙、弯盘、铅桶量杯、面盆、洗胃管、50mll注射器、纱布、棉签、石蜡油、胶布、血管钳洗胃液、电动洗胃机(有条件)、试管、压舌板、开口器、拉舌钳、牙垫。 | 5 | 少一件 | -1 |
操 作 步 骤 | 1. 洗手 2. 对病人做好解释,取得合作(清醒者)。 3. 病人取坐位或半卧位,昏迷者平卧位,头侧向一边,有假牙应取下。胸前围橡皮裙,膝前置一铅桶。(无电动洗胃机) 4. 棉签清洁鼻腔,检查洗胃管是否通畅,并用石蜡油润滑。 5. 洗胃管由鼻腔或口腔经咽喉缓缓插入45cm~55cm,当胃管到达咽喉部时,嘱病人深呼吸作吞咽动作,如发生呛咳、紫绀等情况,立即拔出重插。 6. 用空针向胃内充气,听诊有无气体,50ml注射器接胃管抽吸,有胃液抽出时表明胃管在胃内,用胶布将胃管在鼻翼俩侧及颊部。必要时将胃液送检。 7. 先抽尽围内容物,然后用注射器注入500ml或接电动洗胃机,反复注入后吸出,至流出液澄清无气味为止。 8. 洗胃液37℃左右,每次灌入量不500ml。 9. 操作时密切观察病情,胃内容物性质,遇病情变化时及时处理。 10. 洗毕后捏紧胃管拔出,揩净面部。 11. 整理用物,合理安置病人。 | 5 | 未洗手 | -5 |
注 意 事 项 | 1. 插管时动作要轻,以防损伤食道和胃黏膜。 2. 服强酸,强碱及其他腐蚀性毒物中毒者,严禁洗胃。 3. 当毒物性质不明时,用温开水或生理盐水洗胃,有机磷农药 敌百虫中毒不能用5%苏打水洗胃,1605中毒不能用过锰酸钾溶液洗胃。 4. 洗胃过程中,如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含有血性液时及时停止洗胃。 5. 如为毒物应在操作完毕拔管前注入50%硫酸镁30ml导泻。 6. 安眠药中毒禁用硫酸镁。如遇喉头痉挛,水肿插管困难时,应该用咽部麻醉后喉镜引导口腔插入。 |
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