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标题: 手术区留置的引流条的种类及选用 [打印本页]

作者: pmyljt 时间: 2008-12-5 23:28:31 标题: 手术区留置的引流条的种类及选用

　　手术区留置多种引流，可以将局部渗液、脓液、血液或漏出液等引出体外，是一项手术的基本处理。其目的有：

　　①防止各种液体存留在组织裂隙或体腔内，以免影响组织修复愈合，以防止继发感染或感染加重。

　　②术后观察手术区内有无活动性出血或缝(吻)合处漏出，检查监测各种引流液的性状、数量和成分的变化。

　　③施行术后治疗，如灌洗、用药等。常用的引流有下列种类：

　　(l)纱条：一般用于浅部伤口，有油纱条(浸凡士林或石蜡油制成)和盐水纱条。油纱条滑润而少刺激性，可使伤口渗液和脓液引流顺利，还能防止伤口两边粘闭；但不能阻止伤口渗血。伤口有渗血时宜用盐水纱条，外用干纱布包扎促使止血；但如此就不利于脓液引流，因为盐水纱条迅速干结，伤口止血后应改用油纱条引流。对伤口深处的活动性渗血，用其他止血法无效时，可将干纱布绷带填塞，用此法止血必须牢记纱带条数和留纱带头于伤口外。

　　(2)香烟式引流条：用于渗液不多的深部创腔。在短时间内条内纱轴可起吸引作用，然后只能保持纱条周围的伤口裂隙，故不宜用于渗液较多的创腔。

　　(3)胶管：较最常用。其形状、粗细和硬度不一，按需要选用。一般取直径约0．6cm的软胶管(过去常用的输液管)，长短根据伤口深度，条数根据渗液多少和引流口大小(或数目)。胸腔引流管宜用直径1cm(或稍粗)的胶管，为了引流充分和连接水封瓶(但腹腔引流勿用此种胶管，以免损伤肠管和造成严重粘连)。其他如T形管主要为引流总胆管胆汁、气囊双腔管(否勒导尿管)主要为前列腺切除后压迫创面和引流尿液、伞状头

　　导尿管和普通导尿管等，也均可根据需要用于其他腔隙的引流。

　　(4)套管式塑料引流管：原称槽式引流，主要用于腹腔深处，其外套有多孔以免被肠管等阻塞引流，内管可连接负压容器或可灌注冲洗。

　　(5)胶皮膜：用于腔隙较窄的伤口，如脑、关节、甲状腺等的手术切口，取下引流条后伤口可较快愈合。

　　所有的留置引流管(条)，在伤口外均需设法固定，如用胶布、别针或缝线，以防脱出或者落进伤口内。离手术台前应暂将外端管腔封闭。包以无菌敷料。

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