一、填空题:(每空0.5分,共20分)
1、 灯管使用后光能量输出减弱20%, 小时后减弱35%,因此灯管使用 小时必须更换。
2、无菌包外应注明______、______、_____。
3、瘫痪病人测量脉搏应选择 侧肢体;腋温的正常范围是 ℃。
4、听胎心音时,需与 、 、胎动音及 相鉴别。
5、心律快慢不一,心音强弱不等,可出现____脉型,见于____患者。
6、女病人导尿首次消毒顺序为_______ -_______ -_______ -肛门,自上向下,由外向内消毒。
7、灌肠的禁忌症_______,_______,_______。
8、皮下注射胰岛素时,告知患者注射后 分钟开始进食,以免注射时间过长而造成患者 。
9、产时会阴消毒时患者取 位或者 位
10、压疮分为: 、 、 三期。
11、经气管插管/气管切开吸痰过程中,护士应观察患者 、 、 情况。
12、实施心肺复苏前,首先应评估患者,
包括 、 、 。
13、物理降温时,应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、_____ 及_____部位。
14、采集咽拭子标本的目的是,取患者咽部及扁桃体分泌物做 。
15、行胸腔闭式引流时应保持引流瓶低于胸腔 厘米。
16、PICC置管后 小时内更换贴膜,并观察局部 情况,以后酌情每周更换 次。
17、动脉血标本采集完毕,使患者 按压穿刺部位 分钟。[中国护士网 搜集整理]
二、判断题:请在正确描述的括号内打“√”,错误描述的括号内打“×”。(每题1分,共10分)
1、使用约束带期间,应绝对禁止活动,以免损伤肢体。( )
2、髋关节术后同时伴颈椎损伤的患者,护士在为其翻身时,操作者应站在患者同侧进行平移( )。
3、进行PICC置管时,由护士负责与患者签署知情同意书。( )
4、做血气分析时注射器内勿有空气。( )
5、保持箱内灯管及反射板的清洁,防止灰尘影响光照强度,每周擦拭一次。( )
6、需采集抗凝的血标本时,应将血液与抗凝剂混匀。( )
7、患者入院时,需了解患者入院原因,并观察患者目前的疾病情况。( )
8、手术室刷手时,每只手刷洗1分钟后用流水冲洗,在冲洗时,让水由手臂流向指尖。( )
9、戴无菌手套时,手应保持在无菌平面以下。( )
10、昏迷病员禁忌漱口,需要张口器时,应从尖牙处放入。( )
三、选择题:(每题1分,共50分)
1、肌内注射时下列哪项是错误的:( )
A 选择合适的注射部位 B 避免刺伤血管和神经
C 无回血方可注射 D 有回血方可注射
2、根据卫生部颁发的《消毒管理办法》要求,医护人员手的细菌总数不能超过__个/cm2 ( )
A 6 B 7 C 8 D 9 E 10
3、无菌盘有效使用时间为( )小时
A 2小时 B 3小时 C 4小时 D 5小时 E 6小时
4、腋下测体温的时间为( )
A 4分钟 B 5分钟 C 6分钟 D 10分钟 E 15分钟
5、下列溶液中可用于绿脓杆菌感染的是( )
A 1~3%过氧化氢溶液漱口液 B 2~3%硼酸溶液 C 1~4%碳酸氢钠溶液 D 0.02%呋喃西林溶液 E 1%醋酸溶液
6、大量不保留灌肠时灌肠桶液面距病人肛门距离为( )
A 20-30cm B 30-40cm C 40-50cm D 40-60cm E 50-60cm
7、男病人导尿时,插入长度为( )
A 18-20cm B 20-22cm C 22-24cm D 24-26cm E 20-25cm
8、做尿培养,用无菌标本瓶接取( )
A 中段尿 5ml B 前段尿 5ml C 前段尿 2ml
D 中段尿 2ml E 后段尿 5ml
9、膀胱高度膨胀,第一次放尿量( )
A〈1000ml B <900ml C <800ml D <500ml E <400ml
10、胸腔闭式引流时水封瓶准备:要在瓶内注入外用盐水,注水量以水柱波动( )为宜。
A 2-4厘米 B 4-6厘米 C 6-8厘米 D 4-8厘米
11、雾化吸入的目的不包括:( )
A 治疗呼吸道感染,消除水肿和炎症
B 稀释痰液,帮助祛痰 C、改善通气,解除痉挛
D 治疗声带息肉
E 某些手术前预防呼吸道感染
12、氧气雾化吸入时,下列那项错误:( )
A 病人吸入前应漱口 B 药物用蒸馏水稀释药液在5ml
C 湿化瓶内不能放水 D 嘱病人吸气时将手松开出气口。
E、氧流量为6~10L/min
13、糖尿病最常见的神经病变是:( )
A 周围神经病变 B 神经根病变 C 自主神经病变
D 脊髓病变 E 脑神经病变
14、为幽门梗阻患者洗胃,宜在饭后( )进行
A 1小时内 B 2—3小时内 C 3小时内 D 4—6小时
15、为服用毒物不明的患者洗胃,应使用( )
A 肥皂水 B 温开水或生理盐水 C 2%的苏打水 D 5%葡萄糖
16、物理降温的目的不包括:( )
A 减轻局部充血、出血和肿胀 B 降低脑细胞代谢
C 为高热患者降温 D 防止畸形
17、 光疗箱内温度应保持在:( )
A 18-20℃ B 20-22℃ C 22-24℃ D 26-28℃ E 28-30℃
18.新生儿脐部护理是为了( )
A 预防败血症 B 预防新生儿脐炎 C 预防脐带晚脱
D 预防脐带过长 E 预防脐带干燥
19.正常胎心率的范围是:( )
A 90-100次/分 B 90-110次/分 C 120-160次/分
D 120-130次/分 E 10-160次/分[中国护士网 搜集整理]
20、下面哪种说法不是患者入院时的护理要点( )
A 向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。
B 备好床单位,根据病情准备好急救物品和药品。
C 向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。
D 测量患者生命体征并记录。
21、预防患者跌倒的指导要点,下面哪种说法不正确( )
A 患儿下床前先放下床挡,切勿翻越。
B 将病床调至最低位置,并固定好床脚刹车,必要时加床档。
C 搬运患者时将平车固定,防止滑动,就位后拉好护栏。
D 了解患者的病理状况:用药、既往病史、目前疾病状况等。
22、采集血标本做乙肝五项检查需用( )。
A清洁干燥试管 B普通抗凝试管 C肝素抗凝试管
D草酸钠试管 E 草酸钾试管
23、如果患者带有植入性起搏器,除颤时电极板应避开起搏器部位至少( )
A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 25cm
24、经气管插管/气管切开吸痰前后,应给予患者吸纯氧的时间是( )
A 30秒 B 1分钟 C 2分钟 D 3分钟 E 5分钟
25、判断颈动脉搏动的最佳位置点是( )
A 气管正中部 B 气管正中部旁开1指 C 胸锁乳突肌后缘凹陷处
D 胸锁乳突肌前缘凹陷处 E 颈部外侧
26、使用输液泵时,为了保证用药安全护士应该( )
A 正确放置输液泵 B 正确安装输液管路 C 正确设定参数 D 指导患者及家属注意事项 E 以上都是
27、对心电监测、血氧饱和度监测都有影响的是( )
A 体温过低 B 休克 C 电磁波 D 强光线照射 E 贫血
28、双人心肺复苏人工呼吸:胸外按压的比例是( )
A 1:5 B 1:4 C 2:15 D 2:30 E 30:2
29、使用简易呼吸器操作错误的是( )
A 将简易呼吸器与氧气连接 B 氧流量8-10升/分
C 挤压频率18-20次/分 D 通气量400-600毫升/次
E EC手法固定面罩
30、下列换药的基本操作中不正确的是:( )
A 外层敷料可以用手揭除 B 内层敷料应用镊子揭除
C 双镊操作,一把接触伤口 D 敷料与伤口粘连,应浸湿后再揭除
E 粘贴胶布应与肢体、躯干纵轴平行
31、为防止交叉感染,下列病人谁应首先换药:( )
A 脓肿切开引流 B 下肢慢性溃疡 C 冻疮溃烂
D 清创缝合后拆线 E 压疮
一化脓性阑尾炎病人,术后三天切口疼痛,并有发烧,检查切口有脓液:(32、33题)
32、此病人如何处理:( )
A 用70%乙醇湿敷 B 用0.02%呋喃西林湿敷 C 用红外线照射 D 拆线引流 E 静脉滴注抗生素
33、切口愈合后记录为:
A Ⅱ/乙 B Ⅱ/丙 C Ⅲ/乙 D Ⅲ/丙 E Ⅰ/丙
34、女性,24岁,右前臂外伤2h,伤口深而窄,污染较重,准备清创缝合。
清创缝合的目的不包括:( )
A 使伤口转变为清洁伤口 B 免去使用抗生素 C 预防破伤风 D 清除异物和坏死组织 E 争取一期愈合
35、口服给药的注意事项下列那项正确:( )
A 铁剂、阿司匹林应饭前服用 B 止咳糖浆服后宜多饮水
C 磺胺类药服用后应多喝水 D 强心苷类药物服用前要先测血压
E 镇静安神药宜清晨空腹服用
36、PICC置管时需测量定位,测量导管尖端所在的位置,测量时手臂外展( )。
A 30° B 60° C 45° D 90° E 15°
37、PICC置管时按照无菌原则消毒穿刺点,消毒范围为穿刺点上下 ( )两侧至臂缘。
A 10㎝ B 5㎝ C 3㎝ D 8㎝ E 15㎝
38、使用约束带的患者,护士在观察及记录时,不包括( )。
A 约束的原因、时间 B 约束部位的皮肤情况
C 约束带的数目及解除约束的时间 D 约束带的颜色及质地
39、轴线翻身的角度一般不超过 ( )
A 90° B 60° C 45° D 30°
40、对有颈椎损伤的患者行轴翻身时,勿扭曲或旋转病人头部,以免造成( )
A 大出血 B 心跳骤停 [中国护士网 搜集整理]
C 神经损伤致呼吸肌麻痹死亡 D 以上均有
41、采集动脉血标本时,若患者饮热水、洗澡、运动,需休息( )分钟后再取血,以免影响结果。
A 10 B 15 C 20 D 25 E 30
42、应防止风化的药物是( )
43、易受热变质的药物是( )
44、应防吸潮变性的药物是( )
A 硫酸亚铁 B 阿司匹林 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 维生素C
45、应用哪种溶液冲洗伤口:( )
A 0.1%氯乙定(洗必泰) B 3%氯化钠 C 3%过氧化氢
D 2%高锰酸钾 E 50%PVP-碘
46、不属于淤血红润期的压疮护理是( )
A 防止局部继续受压 B 增加翻身次数
C 局部皮肤用透明贴或减压贴保护 D 水胶体敷料(透明贴、溃疡贴)覆盖
47、下列心电监测操作描述错误的是( )
A 操作前检查导线连接是否正常 B 贴电极片的位置就是除颤的部位
C 监测仪附近避免使用手机 D 电极片应定时更换
E 指导患者学会观察电极片周围皮肤情况
48、护士发现患者出现下列哪些症状时必须立即停止吸痰( )
A 紫绀 B 血压下降 C 心率下降 D 血氧饱和度下降 E 以上都是
49、使用输液泵时错误是( )
A 告知患者使用输液泵的目的 B 告知患者输入药物的名称。
C 告知患者输液的速度。 D 告知患者输液肢体不要剧烈活动。
50、心肺复苏时患者正确卧位是( )
A 休克卧位 B 头高脚低位 C 仰卧位 D 半卧位 E 头低脚高位
四、简答题:(每题10分,共20分)
1、简述洗胃时的注意事项