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标题: 护士技术操作理论考卷系列（G卷） [打印本页]

作者: lovelyphy 时间: 2009-7-9 23:06:09 标题: 护士技术操作理论考卷系列（G卷）

一.判断题每题1分（共20分）
1.进行口腔护理操作使用开口器时，应从臼齿处放入。（√ ）
2.两次吸痰时间应间隔3~5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。（ √）
3.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。（√　）
4.输液不滴通常由于针头阻塞引起，应用力挤压输液管直到输液通畅。（×）
5．判断患者颈动脉搏动的时间不超过10秒钟（ √）
6.骨折患者，为争取救治时间，应立即拉回医院然后再进行骨折固定或进一步治疗（ × ）
7.为寻找癌细胞，痰标本应立即送检，也可用95%酒精或10%福尔马林固定后送检（ × ）
8.更换留置针透明贴膜后，在贴膜上记录更换贴膜的日期即可。（ ×）
9.为防止脐部感染，沐浴应在脐带脱落后进行。（ ×）
10.轴线翻身法的翻身角度不可超过30度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。（× ）
11. 一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌（ √ ）
12.早产儿暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。（ √ ）
13.搬动脑室引流患者时要先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。（ √ ）
14.搬运患者时应将患者头置于平车的小轮端，以减轻颠簸与不适。（ × ）
15.有水泡发生属于压疮的淤血红润期。（ × ）
16.静脉留置针一般可保留48-72小时。（ √ ）
17.长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始穿刺。（ √ ）
18.为高热病人实施酒精擦浴时，酒精的浓度30---50%，温度30 C左右。（ × ）
19.为了更好的了解患者的呼吸频率，测量呼吸前应告知患者。（× ）
20.如注射刺激性较强的药物，一般选用粗长针头，进针要深。（√　　）
二.填空题每空1分（共30分）．
1.在进行外科手消毒时，须用手消毒液揉搓双手、前臂和上臂下1/3 。
2对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏（心率），注意其节律和频率变化。
3.长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始穿刺。
4.吸痰过程中应观察患者生命体征、血氧饱和度、痰液情况的变化情况。
5.输液泵/微量泵使用的目的是：准确控制速度，使药物速度均匀
、用量准确地进入患者体内发生作用。［中国护士网　搜集整理］
6.静脉血标本包括全血标本、血清标本和血培养标本三种。
7.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸的号码一致。。
8.调节输液速度时，一般成人 40-60 滴/分钟，儿童 20-40 滴/分钟。
9.采集动脉血作血气分析时，注射器内不得混有空气。
10.皮试液应现用现配，剂量准确并备有肾上腺素等抢救药品和物品。
11.压疮分为瘀血红润期期、炎性浸润期期和溃疡期。
12.脐部护理的目的是保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。
13.患儿光疗时，如体温高于 37.5 ℃ 或者低于 35 ℃ ，应暂时停止光疗。
14.全身性冷疗法主要包括温水擦浴和酒精擦浴。
15.口服洗胃法催吐时可用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐。
16.护理人员在实施轴线翻身法前需观察患者损伤部位、伤口情况
和管路情况。
17.咽拭子标本采集法的目的是取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
18.留取24小时痰液时，要注明留痰起止时间。
19.膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约 60 厘米，以便产生一定
的压力，利于液体流入。
20.“T”管引流的引流袋应低于引流口平面。
21.取用无菌溶液后，应注明开瓶时间，已打开的溶液有效
使用时间是 24小时。
22.为昏迷患者吸痰时可以使用压舌板或者口咽通气道，帮助患者张口。
23.皮内注射通常选用 1 毫升注射器，进针角度为 5度角。
24.判断患者颈动脉搏动的时间不超过 10秒。
25.协助患者移向床头法应注意遵循节力原则，护士动作应轻稳，避免对患者的拉拽等动作
26.护士应密切观察休克患者的尿量，当每小时尿量达 30ml 以上是休克缓解的可靠指标.
27.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约
15 厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
28.取用无菌溶液后，应记录日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是 24小时。
29.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干洗手液消毒双手代替洗手。
30.取用无菌溶液法的目的是保持无菌溶液的无菌状态。
三.选择题每题2分（共30分）
1.置胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，护士应（ D ）
A.检查胃管是否盘在口中
B.暂停片刻
C.嘱患者深呼吸或做吞咽动作，随后迅速插入胃管
D.立即拔出胃管，休息片刻后重插
E.将患者的头向后仰，以便胃管顺利通过咽喉部
2.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应该以（ C ）
A.高浓度给氧为宜
B.大流量给氧为宜
C.低浓度持续给氧为宜
D.低浓度间断给氧为宜
E.高浓度间断给氧为宜
3.关于血糖检测下列说法不正确的是（ D ）
A.血糖仪上的号码必须与试纸号码一致
B.患者手指酒精干透后才能实施采血
C.指导患者穿刺后按压时间1～2分钟
D.滴血量尽量少，试纸测试区局部变红即可
E.避免血糖试纸受潮和污染
4.咽拭子标本采集法主要检查培养（ B ）
A.病毒
B.细菌
C.病原体
D.飞沫核
E.芽胞
5．“T”管拔管指征最关键的是（ E ）
A.引流液颜色正常
B.量逐日减少
C.大便颜色正常，食欲好转
D.黄疸逐日消退，无发热、腹痛
E.“T”管造影无残余结石，夹管试验无异常
6．两人搬运患者的正确方法是（ D ）
A.甲托背部，乙托臀部
B.甲托头部，乙托臀部［中国护士网　搜集整理］
C.甲托头、背部，乙托臀、膝部
D.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、膝部
E.甲托头、肩部，乙托臀、膝部
7.急性左心衰患者在心电监测时应取（ C ）
A.平卧位
B.半卧位
C.端坐位
D.休克卧位
E.侧卧位
8.使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的（ E ）
A.检查氧气装置是否漏气，是否通畅
B.鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3
C.应用氧气时先调节流量
D.中途改变流量时，先分离导管，后调流量
E.停用氧气时，先关流量开关
9.造成压疮的3个主要物理力是（ A ）
A.垂直压力、摩擦力、剪切力
B.垂直压力、重力、剪切力
C.重力、摩擦力、剪切力
D.垂直压力、重力、摩擦力
E.重力、剪切力、阻力
10.实施膀胱冲洗时将冲洗液加温的目的是（ B ）
A.使患者感觉舒适
B.以防水凉刺激膀胱引起痉挛
C.减轻患者痛苦
D.防止尿路感染
E.使灌洗药液充分溶解
11.一人搬运患者时平车与床的位置是（ C ）
A.平车头端与床尾呈锐角
B.平车头端与床头呈锐角
C.平车头端与床尾呈钝角
D.平车头端与床头呈钝角
E.平车头端与床尾呈直角
12.患者出现下列那种情况需要重新测量脉搏（ C ）
A.意识不清
B.婴幼儿
C.紧张
D.进餐后
E.睡醒后
13.雾化吸入时水槽和雾化罐中水温超过多少时，应停机调换冷蒸馏水（ D ）
A.30℃
B.40℃
C.50℃
D.60℃
E.70℃
14.下列哪种情况属于洗胃法禁忌症（ D ）
A.安眠药中毒
B.生物碱中毒
C.重金属类中毒
D.强酸强碱中毒
E.灭鼠药中毒
15.实施导尿术为固定尿管，可注入尿管气囊的液体是 B )
A.2—5毫升冷开水
B.5-10毫升无菌生理盐水；
C.10-15毫升无菌生理盐水；
D.5-10毫升液体石蜡；
E.10-15毫升液体石蜡.
四.简答题每题5分（共20分）
1、为尿潴留患者导尿，第一次放尿不应超过多少毫升？为什么？
答：第一次放尿不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，使有效循环血量减少，血压下降而引起虚脱；另外，当膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜高度充血，易发生血尿。

2.留置尿管时对患者进行哪些指导以取得配合？
答:
a)  指导患者放松，在插管过程中协调配和，避免污染。
b)  指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。
c)  告知患者在留置尿管期间防治尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。
d)  告知患者保持尿袋高度低于耻骨来联合水平，防止逆行感染。［中国护士网　搜集整理］
e)  指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。

3.急性肺水肿的防治方措施有那些？
答: 在输液过程中注意滴速不宜过快，液量不可过多，对老年人、儿童、心脏病患者尤需特别注意。如出现急性肺水肿症状时，
（1）应立即停止输液，通知医生。
（2）病人采取半坐位，双腿下垂。
（3）给30%～50%酒精湿化后的高浓度氧气吸入。
（4）四肢轮扎，每5～10min轮流放松一侧肢体上的止血带，减少静脉回流。
4. PICC置管术后的护理措施？
答：）严格无菌操作技术，置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1-2次。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。
（2）定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。
（3）每次输液后，封管时不要抽回血，用生理盐水10-20ml以脉冲方式进行冲
管，并正压封管。当导管发生堵塞时，严禁将血块推入血管。
（4）治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。
（5）密切观察患者状况，发生感染时应当及时处理或者拔管。

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