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标题: 护士技术操作理论考卷系列（C卷） [打印本页]

作者: lovelyphy 时间: 2009-7-9 23:01:38 标题: 护士技术操作理论考卷系列（C卷）

一.判断题每题1分（共20分）
1.为了更好的了解患者的呼吸频率，测量呼吸前应告知患者。（ × ）
2.按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时（  ）
3.未明确诊断的急性腹痛，可先局部使用热水袋以减轻病人痛苦。（ × ）
4.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。（ × ）
5.输血后，血袋需常温保存24小时。（ × ）
6.对皮试结果有疑问时，可在另一侧皮内注入0.1ml生理盐水作对照试验（  ）
7.给患者使用约束带时，约束带应松紧适宜，以能伸进2指为原则。（  ）
8.搬运患者时应将患者头置于平车的小轮端，以减轻颠簸与不适。（ × ）
9.压疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。（  ）
10.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。（ × ）
11.为患者换药时，先处理感染较重的伤口，再处理清洁的和轻度感染的伤口。（ × ）
12.为预防压疮的发生，受压皮肤在解除压力10分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间。（ × ）
13.吞服浓硫酸的患者，应当用5%碳酸氢钠溶液洗胃，以达到中和强酸，解除毒性的目的。（ × ）
14.为气管插管患者吸痰后，接呼吸机并给纯氧2分钟后立即将氧浓度调至正常水平（ × ）
15.对需长期输液的患者，应当保护血管，由近心端至远心端选择血管穿刺。（ × ）
16.青霉素皮试液每毫升含100--500单位。（  ）
17.PICC输液前、后禁止抽回血，输液后必须行正压封管。（ × ）
18.为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。（  ）
19.餐后2小时血糖是指从进食第一口饭开始计时，2小时时所测得的血糖。（  ）
20.进行口腔护理操作使用开口器时，应从臼齿处放入。（  ）
二.填空题每空1分（共30分）．
1.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠量不能超过 500ml，液面距肛门不得超过 30cm 。
2.换药的目的是保持伤口清洁，预防控制伤口感染，促进伤口愈合。
3.脐部护理的目的是保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。
4. 全身性冷疗法主要包括温水擦浴和酒精擦浴。
5.电除颤的标准部位是一个电极置于心尖区，另一个电极置于心底区。
6.使用微量泵时应评估患者注射部位的皮肤及血管情况。
7.护士应密切观察休克患者的尿量，当每小时尿量达 30ml 以上是休克缓解的可靠指标.
8.青霉素皮试掖每毫升含 100～500 单位.
9.实施膀胱冲洗，瓶内液面距床面约 60 厘米，滴数一般为 80～100 滴/分。
10.更换造口袋之前，要用造口量度表测量造口的大小和形状。
11.除颤时如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位，至少 10 厘米.
12.给气管插管/气管切开病人实施吸痰技术时，在吸痰前将呼吸机的氧浓度调至 100% ，吸氧 2 分钟,以防止吸痰造成的低氧血症。
13.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸的号码一致。
14.采集动脉血作血气分析时，注射器内不得混有空气。
15. 出院指导应针对患者病情和康复程度制定康复计划。
16.取用无菌溶液法的目的是保持无菌溶液的无菌状态。
17.在进行输液治疗的过程中，护士应观察患者情况及有无输液反应的发生。
18.需长期进行静脉给药者，为保护静脉，应由远心端至近心端选择血管进行注射。
19.输液泵/微量泵使用的目的是准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。［中国护士网　搜集整理］
20.心肺复苏时如使用简易呼吸器，需将简易呼吸器连接氧气，氧流量为 10 升/分。
21.国际心肺复苏和心血管急救指南2005年的主要精神，成人单相波除颤能量可选用 360J 。
22.需较长时间约束者，每 2小时松解约束带一次。
23.搬动脑室引流患者时要先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。
24.PICC置管操作中，上腔静脉测量定位法是从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。
25.为昏迷患者吸痰时可以使用压舌板或者口咽气道，帮助患者张口。
26.判断患者颈动脉搏动的时间不超过 10秒。
27.对中毒患者施行洗胃，尽快清除胃内容物，减少毒物吸收。
28.咽拭子培养采集标本的部位为两腭弓、咽、扁桃体。
29.长期卧床患者预防褥疮的发生应重点评估患者的营养状况局部皮肤状态和压疮的危险因素。
30.取用无菌溶液后，应记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是 24小时。
三.选择题每题2分（共30分）
1.脊椎手术患者在利用轴线翻身法时，其翻身的角度不可超过（ D ）
A. 30度
B. 45度
C. 50度
D. 60度
E. 90度
2.在为病人做口腔护理时，不正确的做法是（ C ）
A. 对昏迷的患者禁止漱口。
B. 棉球不宜过湿，以防呛咳。
C. 对凝血功能差的患者应当禁做口腔护理。
D. 使用开口器时，应从臼齿处放入。
E. 护士操作前后应当清点棉球数量。
3.不宜测量腋温的患者是（ D ）
A. 幼儿患者
B. 昏迷患者
C. 癌症患者
D. 极度消瘦的患者
E. 肥胖患者
4.雾化吸入时水槽和雾化罐中水温超过多少时，应停机调换冷蒸馏水。（ D ）
A .30℃
B.40℃
C.50℃
D.60℃
E.70℃
5.输血时如发生溶血反应，护士应首先（ A ）
A.停止输血，保留余血
B.通知医生及家属，安慰患者
C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠
D.测量血压及尿量
E.控制感染，防止水、电解质紊乱
6. 用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是：（ D ）
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低体温
7.静脉留置针输液结束时应采用肝素盐水封管，肝素盐水的用量为：（ B ）

A. 3-5 ml
B. 5-10ml
C. 10-15 ml
D. 15-18ml
E. 18-20ml
8.手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是（ C ）
A．20～25℃
B．25～28℃
C. 39～41℃
D. 4l～45℃
E．45～48℃
9.使用简易呼吸器时，送气量不宜过大，每次送气：（ C ）
A.200－400ml　
B.300－500ml　
C.400－600ml　
D.500－700ml
E.600—800ml
10.为患者行胃肠减压时，胃管插入的深度是（ D ）
A.15～25cm
B.25～35cm
C.35～45cm
D.45～55cm
E.55～65cm
11.尿潴留患者一次导出尿液不超过（ D ）
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml
12.关于脐部护理下列哪项是错误的（ C ）
A.脐部护理的目的是预防新生儿脐炎的发生
B.护理脐部时暴露脐部，环形消毒脐带根部
C.一般情况最好包裹，防止感染［中国护士网　搜集整理］
D.洗澡时尽量不要着水，保持干燥
E.护理时重点观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物
13．“T”管护理不正确的是（ D ）
A.妥善固定
B.观察引流物的量和性质
C.引流袋应低于“T”管引流口平面
D.通常留置3－5天拔管
E.拔管前夹管1－2天
14.动脉采血最常选用的血管为（ A ）
A.桡动脉
B.股动脉
C.颈动脉
D.腘动脉
E.锁骨下动脉
15.用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（ D ）
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低体温
四.简答题每题5分（共20分）
1、为尿潴留患者导尿，第一次放尿不应超过多少毫升？为什么？
答：第一次放尿不能超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。
2.留置尿管时对患者进行哪些指导以取得配合？
答：应指导患者：
(1)指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染
(2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石
(3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，
保持通畅
(4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染
(5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力
3.急性肺水肿的防治方措施有那些？
答：在输液过程中注意滴速不宜过快，液量不可过多，对老年人、儿童、心脏病患者尤需特别注意。如出现急性肺水肿症状时:
（1）应立即停止输液，通知医生。
（2）病人采取半坐位，双腿下垂。
（3）给30%～50%酒精湿化后的高浓度氧气吸入。
（4）四肢轮扎，每5～10min轮流放松一侧肢体上的止血带，减少静脉回流。
4.PICC置管术后的护理措施？
答：（1）严格无菌操作技术，置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，
以后酌情每周更换1-2次。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。
（2）定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。
（3）每次输液后，封管时不要抽回血，用生理盐水10-20ml以脉冲方式进行冲
管，并正压封管。当导管发生堵塞时，严禁将血块推入血管。
（4）治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。
（5）密切观察患者状况，发生感染时应当及时处理或者拔管。

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