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标题: 小儿头皮静脉时如何判断是进了动脉？ [打印本页]

作者: 虹i 时间: 2009-7-1 01:38:16 标题: 小儿头皮静脉时如何判断是进了动脉？

选了一血管摸时没搏动感，进针后血一直向头皮针管里回流，液体也不滴，请问高手们是怎么回事？
小儿头皮动、静脉的鉴别
1.在穿刺前首先区分动静脉。如患儿体质情况较好，用食指或中指去触摸,不用拇指去触摸,搏动的为动脉。
2.休克和重度脱水患儿，在体表较清楚的常为动脉，隐约的常为静脉。
3.在体表看见静脉血管一般是蓝色的，触之有弹性，可凹陷没有硬的感觉。动脉血管颜色浅红,感觉血管稍硬，触之不凹陷
4.动脉回血速度快，除严重缺氧患儿外，血色呈鲜红色。
5.若误入动脉，不仅推药有阻力，而且可见血管周围变苍白色，有的患儿可出现疼痛而尖叫，输液调节器打开后液体不滴
楼上所说的可能是动静脉交界处,或者稍微进针深了一点,进入了动脉
穿刺方法及注意事项：①协助患儿采取正确姿势，需要时剃去头发，消毒皮肤，用拇指、食指绷紧皮肤，以快速进针法轻稳刺入皮肤，然后再进血管，当进针1mm 左右仍无回血，可将针头向下压，与血管平行方向推进。见回血后继续向前推进0.5～1cm，若不见回血，切勿快速退针，应边退边抽回血，如仅退针不抽回血，易穿透静脉形成血肿。②额静脉穿刺时进针角度为20°～25°，耳后静脉及发际内的颞浅静脉进针角度应为30°。③根据血管壁弹性，估计血管的口径。当肉眼观察针头直径大于血管直径的情况下，只要方向对，深浅适宜，穿刺多能成功。④穿刺过程中，操作者可有三种感觉：即穿皮感、破膜感、落空感。当针头进入皮肤时，由于通过真皮层，可有一种穿透皮肤的感觉；当针头穿透血管壁时，有一种似穿透窗纸的既破膜感觉；当针头进入血管腔内，行进时无阻力，有一种落空感。⑤操作时应注意保护血管，一般从远心端开始选用，由远到近，以备有计划的连续使用，有利于血管的交替恢复。

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