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标题: 视网膜脱离复位术后并发症 [打印本页]

作者: 换心手术 时间: 2014-9-12 16:26:06 标题: 视网膜脱离复位术后并发症

视网膜脱离复位术后并发症：

（1）葡萄膜炎视网膜手术因涉及葡萄膜，术后可发生葡萄膜炎，因此术后应局部或全身使用激素。

（2）眼内炎较少见。病菌可通过放液口进入眼，内，按常规处理即可，必要时行玻璃体切割术。

（3）眼前段缺血是由于手术损伤患眼睫状后长动脉或睫状前动脉引起。轻度的眼前段缺血较常见，并不影响手术预后，重度缺血者则后果严重，最终可导致眼球萎缩。因此手术时应少断直肌，相对于3点与9点附近少电凝或冷凝，环扎不要术紧。可全身或局部使用激素治疗，必要时拆除环扎或加压物。

（4）视网膜下积液可能是因为术中未放液，冷凝或电凝引起裂孔，或存在遗漏裂孔及新的裂孔产生等。应对患者进行全面检查，有渗出反应者，全身或局部使用激素，其他情况可对证处理。

（5）继发性青光眼根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切，脉络膜渗出引起的可行巩膜切开并使用激素，原因不明者先进行药物治疗，持久高眼压者可考虑行滤过手术。

（6）环扎痛一般症状持续数月后可逐渐减轻或消失，严重眼痛者可行球后普鲁卡因封闭，疼痛仍不能缓解者，应拆除环扎带。

（7）加压物外露或感染异物排斥反应缝合不良、加压物移位，眼球筋膜及结膜未能较好覆盖加压物是其相关因素。加压物外露距手术时间较长，视网膜裂孔已愈合的，应拆除加压物。因加压物感染者一般应拆除加压物，同时进行抗感染治疗医`学教育网搜集整理。

（8）黄斑皱褶一般存在黄斑前膜，易发生在视网膜颞侧有较大裂孔及变性区，冷凝范围大，术前已有增殖性玻璃体视网膜病变，再次手术者，可行玻璃体切割、剥离术进行治疗。

（9）增殖性玻璃体视网膜病变是视网膜脱离复位术的严重并发症，也是手术失败的重要原因，必要时行玻璃体切割术。视网膜脱离手术应尽早进行，一次治愈，以减少术中损伤。

（10）交感性眼炎较少发生，可对症处理。

（11）复视截断肌肉未缝合原位，直肌下填充的加压物过大，巩膜与肌肉粘连可造成复视，应对症处理。

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