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标题:
ICU的一般监护
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作者:
紫水晶
时间:
2009-6-9 09:53:07
标题:
ICU的一般监护
1.稳定情绪 对意识清醒者医护人员应向病人解释每项监测的目的和作用,以消除紧张情绪。使用气管插管和气管切开的病人,应教会病人如何用手势、写字等表达自己的要求。
2.护理评估
通过必要的病史询问和体格检查,迅速全面地对病人存在的主要问题、重要脏器功能状态作出初步的护理评估并制定护理措施。
3.监测项目
根据护理评估决定监测的项目和检测频度。
4.基础护理
ICU病人病情危重,生活不能自理,应给予一级护理,并根据病情适当鼓励和协助病人翻身和活动四肢。
5.营养支持
根据病情需要确定禁食、鼻饲、流质或半流质。要耐心地定时定量喂入,并观察和训练病人的吞咽动作。
6.记录出入量
为了保持液体平衡,应准确记录出入量,Q8h(每8小时一次)总结出入量以便医生及时调整。
7.管腔护理
一般有吸氧管、尿管、输液管,网站特殊的有气管插管、气管造口、鼻饲管、三腔双囊管、CVP管、透析管、胸腔闭式引流管等。应根据病人身上管道的原理、作用以及病情需要给予相应的护理。
8.护理书写
严格的书写监测记录。
9.观察病情
严密观察病情变化,及时报告医生,分析判断变化的原因,迅速作出相应的处理
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