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标题: 护理学基础4 [打印本页]

作者: love提灯女神 时间: 2010-1-21 11:26:38 标题: 护理学基础4

第四章(一)  舒适与安全作业答案

一、选择题

单选题：

1．下列哪项是不舒适的最严重形式（C）

A．烦躁不安

B．紧张

C．疼痛

D．不能入睡

E．身体无力

2．人体所感受到的最小疼痛称为（E）

A．疼痛强度

B．疼痛耐受力

C．假痛

D．功能性疼痛

E．疼痛阈

3．神经性疼痛常由下列哪个因素引起（D）

A．物理损伤

B．化学损伤

C．温度刺激

D．心理因素

E．器质性病变

4．以下哪项不是舒适时的正常表现（E）

A．没有疼痛

　B．没有焦虑

C．没有忧愁

D．轻松自在

E．十分欣快

5．以下哪种情况不会引起人们的不舒适（B）

A．恶心，呕吐

B．室内音响为40dB

C．饥饿、口渴

D．环境的生疏

E．皮肤汗垢

6．关于疼痛的陈述不正确的是：（Ｄ）

A．内脏缺血可引起疼痛

B．心理因素可引起疼痛

C．疼痛可扩散

D．皮肤对疼痛最不敏感

E．炎症可引起疼痛

多选题:

1．最高水平的舒适表现为：（ABDE）

A．心情舒畅

B．精力充沛

C．可忍受疼痛

D．一切生理要求感到满意

E．精神振奋

2．影响住院病人疼痛的因素包括：（ABCD）

A．情绪

B．注意力

C．个体差异

D．医务人员

E．个人卫生

二、问答题：

(一)何谓舒适？影响不舒适的原因有哪些？

答：舒适（comfort）是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。

影响不舒适的原因有

1、身体方面的原因
（1）个人卫生

   （2）姿势和体位不正确

   （3）压力和摩擦



（4）机体内部原因疾病或环境因素所致机体不适，

2、社会方面的原因

（1）缺乏支持系统。

   （2）角色适应不良

（3）缺乏安全感。

3、心理精神方面的原因
（1）对必须依赖别人照顾感到焦虑。

   （2）担心不受关心与尊重

   （3）面对压力对必须手术及治疗感到担心，对疾病的康复缺乏信心。

4、环境方面的原因
（1）通风不良室内空气不洁

   （2）陌生的环境

   （3）异味

5、噪声及干扰

（二）影响疼痛的因素有哪些？举例简要说明

答：影响疼痛的因素有

      1．年龄

   婴幼儿对疼痛敏感性不如成年人，老年人对疼痛的敏感性逐步下降。

2．社会文化背景

   社会环境，多元文化的背景，对病人在疼痛的忍受和意义认识上有很大的影响。

3．个人经历

      个体对任何一种单独刺激所产生的疼痛，都会受到以前类似疼痛经验的影响。

4．注意力

      个体对疼痛的注意程度会影响对疼痛的感觉程度。

5．情绪

      积极的情绪可减轻疼痛，而消极的情绪可使疼痛加剧。

6．疲乏

   疲乏时，病人对疼痛的感觉加剧，而忍耐性降低。

（三）分散病人注意力的方法有哪些？

(1)参加活动  组织病人参加有兴趣的活动，转移其对疼痛的注意力。如唱歌、游戏、看电视、愉快的交谈、下棋、画画等。对病儿来说，护士的爱抚、微笑、有趣的故事、玩具、糖果等都能有效地转移注意力。

(2)音乐  运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一。优美的旋律对降低心率、减轻焦虑和抑郁、缓解疼痛、降低血压等都有很好的效果。应注意根据病人的不同特性和喜好，选择不同类型的音乐。

(3)有节律按摩  嘱病人双眼凝视一个定点，引导病人想象物体的大小、形状、颜色等。同时在病人疼痛部位或身体某二部分皮肤上做环形按摩。

(4)深呼吸  指导病人进行有节奏的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。

(5)想象  治疗性的想象是利用一个人对某特定事物的想象而达到特定正向效果，可引起松弛，减轻疼痛。想象的焦点不仅只在对过去愉快事情经历的叙述，而且需要尽可能把各种知觉与这种经验结合起来，主动地去想，使个体感受到目前的行为反应就像这件愉快的事情是现在发生的一样。

(6)松弛法  松弛可以使身体或精神上的紧张消除，并促进睡眠。肌肉松弛，充分休息，及足够的睡眠有助于缓解焦虑，减轻疼痛。
第四章(二) 卧位于安全作业答案

一、选择题

1．为减轻病人痛苦，以下哪种描述是错误的（D）

A．肢体蜷曲可减轻腹痛

B．端坐位可减轻呼吸困难

C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛

D．中凹卧位可减轻肺部瘀血

E．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛

2．半坐卧位时，床头支架的角度应成（D）

A．10。～15°

B．15。～25。

C．30。～35。

D．30。～50。

E．45。～65。

3．腰穿后6小时内去枕平卧的目的是（D）

A．预防脑压增高

B．有利于脑部血液循环

C．防止脑缺血

D．预防脑压下降

E．预防脑部感染

4．昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是（A）

A．预防呼吸道并发症

B．预防脑压过低

C．预防脑细胞缺氧

D．预防头痛

E．预防感染

5．心包积液，呼吸极度困难病人应给予（B）

A．半坐卧位

B．端坐位

C．头高脚低位

D．仰卧位

E．侧卧位

6．为防止躁动不安的患儿发生意外应立即（D）

A．报告医生

B．给镇静剂

C．通知家长

D．采用保护具

E．特别护理

7．腹腔感染术后应取半坐卧位其目的是（B）

A．借重力使隔肌上升

B．有利于腹腔引流，使炎症局限

C．防止呕吐

D．减少术后出血

E．使伤口张力增加

8．膀胱镜检查时，应取（D）

A．俯卧位

B．去枕仰卧位

C．膝胸位

D．截石位

E．头低脚高位

9．为限制病员坐起可用（C）

A．床档

B．约束带

C．肩部固定法

D．双膝固定法

E．专人守护

10．为限制病人手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成（B）

A．连环结

B．双套结

C．外科结

D．滑结

E．单套结

二、问答题

(一)病人因心肺疾患引起呼吸困难时，应采取哪种卧位？为什么？

（1）病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。

（2）因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。半坐卧位使隔肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，能改善呼吸困难。

(二)患者张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，你认为应帮助其取何卧位？阐明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。

（1）应给此病人采取端坐卧位。

（2）卧位性质：属于被迫卧位。

（3）采取端坐位的原因：此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部瘀血，同时可使隔肌下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量有利于呼吸，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档以助保护。

（4）采取端坐位的方法：病员坐在床上摇高床头70。-80。或用床头支架或靠背架将床头

抬高，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，后背放一软枕，使病员的背部也能向后靠，足下放一软枕，保持舒适。

(三)何谓主动体位、被动体位、被迫卧位

答：主动卧位是病人身体活动自如，体位可随意改变的卧位。

被动卧位是病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。如极度衰弱或意识丧失者。

被迫卧位是病员意识存在，也有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的需要所采取的

卧位。如支气管哮喘发作时，由于呼吸极度困难而采取端坐位。

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