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标题: 解析初级护士资格考试试题1 [打印本页]

作者: Blueidea    时间: 2009-5-6 20:27:02     标题: 解析初级护士资格考试试题1

【内科护理学】脉压减小见于:
  A.主动脉瓣关闭不全
  B.主动脉狭窄
  C.老年性动脉硬化
  D.甲状腺功能亢进
  E.先天性心脏病
  【答案及解析】本题选B
  脉压减小见于:
  主动脉狭窄时,收缩压明显减低。为了维持血压,周围血管代偿性收缩,舒张压相对升高,脉压减小。
  心力衰竭各种原因(如心肌炎、克山病和急性心肌梗死等)造成的心肌收缩功能减退,使心肌收缩无力,收缩压降低,而舒张压降低的幅度较小,故脉压减小。
  缩窄性心包炎或心包积液因回心血量受限,心脏不能有效充盈,搏出量减少,收缩压降低的幅度大于舒张压,故脉压减小。
  休克由于有效循环血量不足,心脏搏出量减小,使收缩压降低。在休克早期,周围血管过度收缩,收缩压和舒张压处于高水平的脉压减小;而休克晚期,收缩压和舒张压处于低水平的脉压减小。
  体外循环过程中,血流由搏动性变为非搏动性,使由心脏搏动引发的大动脉搏动回弹力量减弱,故脉压减少。
  此外,脉压减少还可见于严重心律失常、黏液性水肿以及肾上腺皮质功能减退等。
  脉压增高见于:
  主动脉瓣关闭不全多数由风湿引起。可伴有其他心脏瓣膜损害,如二尖瓣病变等。患者可从青年时开始发病,病情持续数年至数十年,逐渐加重。由于主动脉瓣关闭不全,舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏,造成舒张压减少,脉压增大。
  甲状腺功能亢进患者,由于代谢增快,血液呈高动力循环状态,脉压增高。患者表现为高度兴奋,精力充沛,化验结果显示t3、t4升高。
  主动脉粥样硬化或大动脉钙化大动脉管壁的弹性减弱,在心脏舒张期,促使血流继续向前流动的力量减小,使脉压增加。
  维生素B1缺乏症如果维生素B1缺乏,可使糖代谢受阻,导致乳酸和丙酮酸堆积,小血管扩张,周围血管阻力降低,脉压增加。患者可同时出现周围神经炎等表现。
  动脉导管未闭属于先天性心脏病。由于动脉导管开放,主动脉压力高于肺动脉,维持舒张压的血液进入肺动脉,使舒张压降低,脉压增大。该类患者多见于小儿或年轻患者,彩色多普勒超声检查可以帮助确诊。
  动静脉“短路”可由外伤或手术引起,由于舒张期时大动脉的血液进入静脉,导致舒张压降低,脉压增大。
  严重贫血由于血红蛋白含量减少,为了满足机体对氧气和营养物质的需求,心脏血流速度加快,心搏出量加大,导致收缩压明显增加,舒张压变化不大,脉压增加。
  【外科护理学】机体调节酸碱平衡最迅速的途径是:
  A.肺脏
  B.血液缓冲系统
  C.细胞内外离子交换
  D.肾脏
  E.神经-内分泌系统
  【答案及解析】本题选B
   机体的酸碱平衡系统包括:血液缓冲系统、肺脏、肾脏和组织细胞的调节。其中血液缓冲系统的反应最迅速,但作用较弱,持续时间较短;肺脏调节效能最 大,30分钟左右达作用高峰;细胞缓冲能力虽较强,但3~4个小时才能发挥作用;而肾脏调节最慢,3~5天达到高峰,但对排出固定酸和保留碱性物质作用最 大。
  【内科护理学】慢性阻塞性肺疾病,加强腹式呼吸的原因是
  A.有利于痰液排出
  B.增加肺泡张力
  C.增加肺泡通气量
  D.借助腹肌进行呼吸
  E.间接增加肋间肌活动
  【答案及解析】本题选C
   慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表浅而短促,这种以胸式呼吸为主的表浅呼吸既不能保证肺脏有效的通气量,又易引起呼吸肌的紧张,增加耗氧量,诱发呼 吸肌疲劳。运用膈肌做深缓呼吸,改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式,以提高潮气容积,减少无效死腔,增加肺泡通气量,改善气体分布,降低呼吸功耗,缓解气促症状。
  腹式呼吸主要是靠腹肌和膈肌收缩而进行的一种呼吸,关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。吸气时放松腹 肌,膈肌收缩,位置下移,腹壁隆起;呼气时,腹肌收缩,膈肌松弛,回复原位,腹部凹下,增加呼气潮气容积。呼吸运动中,尽可能减少肋间肌以及辅助呼吸肌做功,使之保持松弛和休息。

医学教育网原创
中国护士网转载
作者: janlau    时间: 2009-7-17 01:28:34

谢谢分享!
作者: 晓来落零    时间: 2009-7-26 10:02:32

分析很透彻,学习
作者: 张蕾    时间: 2009-8-4 20:41:00

很细心..
谢谢
作者: pinkjieyi    时间: 2009-10-6 17:26:52

很有帮助,谢谢
作者: kimmQ    时间: 2009-12-15 13:56:51

初级护士和执业护士,有什么区别吗?我看到有2010年考执业护士的
作者: youcai    时间: 2010-1-19 22:41:29

谢谢分享!
作者: 安子墨つ    时间: 2010-2-1 13:33:54

厉害呢
作者: 莫凝    时间: 2010-2-8 14:18:21

很好,谢谢
作者: 19871208    时间: 2010-3-28 22:11:15

谢谢,学习再学习
作者: 猪宝宝    时间: 2010-4-8 18:17:59

分析的很透彻,谢谢
作者: 3319562    时间: 2010-4-8 18:38:32


作者: YUJISONGCSM    时间: 2010-4-8 22:50:59     标题: 回复 1# Blueidea 的帖子

哈爱好 啊好啊啊
作者: 小迪    时间: 2010-4-20 19:59:11

值得学习
作者: 6869176    时间: 2010-4-22 12:18:49     标题: 很有帮助,O(∩_∩)O谢谢

希望有更多好东东分享
作者: 小圆大仙    时间: 2010-4-23 13:06:54

谢谢
作者: 小迪    时间: 2010-4-27 20:58:12

可以去做教授了!
作者: donghae    时间: 2010-5-18 17:23:22

很仔细啊  谢谢
作者: wohenxuexi    时间: 2010-5-19 16:37:20     标题: 怎么下呢

要考试勒住马下载呢我




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