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标题:
中医外科护理学:外科疾病的病因病机
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作者:
乐乐
时间:
2009-4-11 16:03:34
标题:
中医外科护理学:外科疾病的病因病机
外感六淫邪毒
六淫是指自然界中风、寒、暑、湿、燥、火六气的异常变化。六淫邪毒,均能直接或间接地侵害人体,发生外科各类疾病。六淫邪毒所致外科疾病,大多具有一定的季节性,如春季多风温、风热;夏季多暑热,且暑必挟湿;秋天多燥,冬天多寒等。
感受特殊之毒
定义
在外科外感疾病中,一些不能用六淫所致来解释的特殊疾病的原因,包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫疠之毒等,称为特殊邪毒。
范围
包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫疠之毒。如由蜇刺咬伤后引起的虫咬皮炎、毒蛇咬伤、疯犬咬伤等;由于禀性不耐,接触某些物质、食物、药物而引起的接触性皮炎、过敏性皮肤病;由感染疫死牲畜之疫毒引起的疫疔;因体虚感受暴疠风毒,或接触传染,内侵血脉而引起的麻风病等。
致病特点
发病急骤,有的具有传染性,局部皮肤焮红、灼热,疼痛剧烈或麻木不仁;有的很快侵及全身,并常伴有发热、口渴、便秘、溲赤等全身症状。
外来伤害
是指因为外来伤害直接损害机体而发病的。如因跌打损伤、沸水烫伤、烧伤、强酸、强碱及寒冷冻伤等,均可引起损伤部位气血凝滞而化热,热胜肉腐而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤等外伤性疾病。另外,也可由于外伤而再感受毒邪发生手足疔疮、腋痈、颈痈、破伤风等。或因损伤后,致筋脉瘀阻,气血运行失常,而发生静脉炎、脱疽等病。
情志内伤
指突然、剧烈或长期持久的情志刺激,超过了人体本身的正常生理活动范围,使人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,从而导致疾病的发生。由情志内伤所致的外科疾病,大多发生在乳房、胸胁、颈之两侧等肝胆经部位,患处肿胀或软如馒,或坚硬如石,多皮色不变,疼痛剧烈,或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉间梗塞等症状。
饮食不节
《素问·生气通天论》中说:“高梁之变,足生大丁。”是指因平素恣食膏粱厚味,醇酒炙煿或辛辣刺激之品,可使脾胃机能失调,湿热火毒内生,同时感受外邪就易发生痈、有头疽、疔疮等外科疾病。内痔的发生,亦与饮食不节、过食生冷有关,故《内经》中说:“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”。皮肤病中的痤疮、酒皶鼻的发生,也与过食醇酒炙煿、辛辣刺激之品有关。
房室损伤
是指早婚、房劳过度与妇女生育过多等因素,导致肾精耗伤,肾气亏损、冲任失调,也可因小儿先天不足,肾精不充,引起身体衰弱,易为外邪所侵,而发生外科疾病。肾虚亏损病邪可乘机而入,发生流痰、瘰疬、附骨疽等。冲任不调,营血不足,生风生燥,肌肤失养,可形成瘾疹。其特点是多为慢性疾患,病变可深入骨与关节,虚寒证象较多,患部肿胀不显,不红不热,隐隐痠痛,化脓退缓,或见阴虚火旺之证,患部皮色暗红,微有灼热,常伴腰痠、遗精、神疲乏力、眩晕、畏寒、月经不调、经闭等全身症状。
其它
此外,外科疾病的病因与发病部位也有一定的联系。高锦庭在《疡科心得集·例言》中说:“盖以疡科之证,在上部者具属风温、风热,风性上行故也;在下部者具属寒湿火、湿热,湿性下趋故也;在中部者具属气郁、火郁,以气火具发于中也。其中即有互变,十中不过一二。”当然,这只是一般规律,在临床辨证施治上必须全面地分析病情,辨别病因,不能单纯以规律为依据。
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