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标题: 颅脑外伤护理常规 [打印本页]

作者: lovelyphy 时间: 2009-4-10 11:24:45 标题: 颅脑外伤护理常规

观察要点
1.严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。
2.严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。
3.合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。
4.开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。

护理措施
1.神经外科护理常规。
2.密切观察病情变化如血压，意识、瞳孔等，观察72 h，稳定后再酌情根据医嘱观察。
3.颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，训。切忌用棉花埴塞。
4.保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合与护理
5.注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔除。如有假牙应取下交给家属保管。
6.躁动患者应加保护性约束
7.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

健康教育
l.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等)为宜。
2.注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护、防止发生意外)。

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