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标题: 后颈交通动脉瘤？ [打印本页]

作者: 冰雪儿 时间: 2009-4-9 20:50:24 标题: 后颈交通动脉瘤？

后颈交通动脉瘤夹闭术？后颈交通动脉瘤定义？护理要点？

作者: lovelyphy 时间: 2009-4-10 11:16:31

手术视频：http://www.512test.com/bbs/viewt ... e%3D1&frombbs=1
脑动脉瘤
　　brain，aneurysms of
　　脑动脉壁的局限性囊性扩张。病因多为先天性畸形，其次是感染和动脉硬化。发病的高峰年龄在50～54岁，男女比例女性略高。动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多，其次为大脑前动脉和大脑中动脉，大脑后动脉较少见。
　　自发性蛛网膜下腔出血多为首发症状，约占80％～90％。常在劳累或激动时突然头痛、恶心、呕吐、颈项强直或部分意识障碍，经腰穿可见脑脊液为血性。因出血量的多少和动脉瘤位置的不同，可有特定性神经体征，如颈内动脉-后交通动脉瘤出血，可有同侧的动眼神经麻痹（眼睑下垂、眼球运动受限、瞳孔散大）；若出血量多形成巨大血肿，病人短时间内可以死亡。
　　发病典型者，临床诊断不难，经CT扫描可定侧，血管造影即可确诊。在检查中应积极稳妥，病情较轻者应早期造影。
　　多在第二次血管瘤破裂之前行动脉瘤颈夹闭手术。手术死亡率已下降到5％或0的水平。病情危重者多行保守治疗，预后差。
参考资料来源：百度
动脉瘤病人的护理要点
术前准备：

　　按神经外科手术的一般护理常规，密切观察血压及镇静

术后护理：

　　1．按神经外科护理常规。

　　2．密切观察生命体征的变化，常规记录24h出入液量。

　　3．卧位根据手术时的卧位，血压平稳可给予翻身，翻身时动作忌粗暴。

　　4．注意血压平稳，根据医嘱控制血压在正常范围，防止术后的再出血。

　　5．做好中心静脉压导管的护理。

　　6．保持大小便通畅，忌用力挤压充盈的膀优，忌用力屏大便。2d无大便，需给予缓泻剂。

　　7．保持呼吸通畅，及时清理呼吸道的分泌物，防止吸入性肺炎。

　　8．注意保暖，预防手术后的并发症发生。

健康指导：

　　1．按神经外科一般护理常规。

　　2．保持大便通畅，便秘可适当用些轻泻剂。多食粗纤维食物，忌饮浓茶，咖啡，切忌用力过度，避免再次发生出血。

　　3．外出须有陪护，预防发生意外。

4.定时测量血压。

作者: 冰雪儿 时间: 2009-4-10 13:52:24

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